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       滄州市人民醫(yī)
      
		

      




 
 
 
      
 
 
      
 



 
  
  
 

      
 
 
      
 
      
  
  
 
 
       
 
 







 
 
  


      
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      小兒肺炎的家庭護(hù)理
      				
 
      
				
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      小兒肺炎的家庭護(hù)理

                                  兒科  婁益環(huán)

      冬季是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)，尤以3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬季患肺炎的較多。肺炎是小兒的一種常見(jiàn)病，其中以細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。 小兒肺炎一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘，體溫一般在38-39℃之間?；純浩毡槎加惺秤缓?、睡眠不安、精神狀態(tài)差或煩鬧等癥狀。身體弱的患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，但有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出的癥狀。重癥患兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難癥狀，嚴(yán)重的可因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。小兒得了肺炎應(yīng)及時(shí)診治，重癥肺炎必須住院治療，輕癥肺炎可以根據(jù)醫(yī)囑在家進(jìn)行治療和護(hù)理。小兒肺炎除了藥物治療外，家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。那么，患兒家長(zhǎng)應(yīng)該如何配合醫(yī)生做好家庭護(hù)理工作呢？

      1.保持居室空氣清新，溫度、濕度適宜。應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣；室內(nèi)人員不要過(guò)多，逗留時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免人體呼出的大量二氧化碳積聚于室內(nèi)，致使空氣污濁。 室溫保持在18度—20度為宜，不可太熱，也不能讓冷風(fēng)直接吹到孩子身上。 為利于患兒排痰，可通過(guò)灑水、濕布拖地板、加濕器等方法將房間相對(duì)濕度保持在60％左右。 

      2.注意喂食方式及飲食營(yíng)養(yǎng) 。肺炎患兒消化功能減弱，氣急癥狀也會(huì)影響進(jìn)食，因此喂食時(shí)要耐心，不要硬填強(qiáng)灌。為避免食物嗆入氣管，進(jìn)食和服藥時(shí)宜將嬰幼兒上身抬高。 6個(gè)月以前的患兒采用母乳喂養(yǎng)，或以流食（牛乳、果汁、菜湯、米湯、藕粉等）為主。已開(kāi)始吃主食的患兒飲食應(yīng)清淡、易消化，并保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蝦、蛋、米粥或爛面糊等。還可補(bǔ)充維生素Ａ、Ｃ、Ｄ、復(fù)合維生素Ｂ及鈣劑。肺炎患兒一般呼吸加快、體溫升高，有些還伴有嘔吐、腹瀉，身體消耗大，排出液體增多，因此水分供給要充足?？稍趦刹椭g多喝些水和牛奶，餐后適量吃些水果，如半個(gè)蘋(píng)果、梨或幾瓣橘子等。 

      3.注意休息，多拍背，勤翻身 。有發(fā)熱、氣急癥狀患兒應(yīng)臥床休息。一般來(lái)說(shuō)，可取側(cè)臥位，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以利排痰。發(fā)生氣喘者可取半臥位。在病情允許的情況下，每隔半小時(shí)給患兒翻身、拍背一次。經(jīng)常更換體位，可防止肺部瘀血，利于炎癥吸收，促進(jìn)痰液排出。   

      4.注意觀察病情 。肺部的炎癥使患兒氣體交換受到限制，身體可有不同程度缺氧；鼻腔分泌物過(guò)多造成阻塞，或氣管、支氣管痰液積存較多等，也可導(dǎo)致缺氧。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等情況，及時(shí)幫助患兒清除鼻腔分泌物。若有嚴(yán)重喘憋或突然呼吸困難加重、煩躁不安等癥狀，多為呼吸道痰液梗阻，需立即吸痰、供氧，盡快送醫(yī)院進(jìn)一步檢查，采取相應(yīng)治療措施。

       

      5.合理用藥。按時(shí)服藥、打針患兒高燒時(shí)，按醫(yī)囑服用退燒藥，服藥后要給患兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法降溫，如酒精擦浴、冷水袋敷前額等。應(yīng)注意的是，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的發(fā)燒患兒，不宜給予退燒藥，也不易用酒精擦浴，可用溫水擦浴，或服用具有清熱作用的中成藥，如小兒牛黃散、紫雪散等。小兒肺炎痊愈后，家長(zhǎng)不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防小兒上呼吸道感染，謹(jǐn)防小兒肺炎的復(fù)發(fā)。