滄州市人民醫(yī)院

關(guān)于全面推行院務(wù)公開工作實(shí)施意見

二OO七年七月

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足群眾就醫(yī)需求，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。結(jié)合我院實(shí)際情況，制定如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想及意義

醫(yī)院院務(wù)公開工作以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。圍繞建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，以解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題為出發(fā)點(diǎn)，以病人為中心，不斷豐富細(xì)化公開內(nèi)容，活化公開形式，強(qiáng)化公開措施，提高公開質(zhì)量，增強(qiáng)公開實(shí)效，探索建立醫(yī)院院務(wù)公開的長效機(jī)制。醫(yī)院通過實(shí)施院務(wù)公開工作，加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院內(nèi)部職工監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

醫(yī)院全面推行院務(wù)公開，對(duì)外能夠加強(qiáng)醫(yī)患溝通、和諧醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)療服務(wù)透明度，使醫(yī)院醫(yī)療行為全方位接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，提高廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的自覺性; 對(duì)內(nèi)能夠保證廣大職工依法行使權(quán)力，民主參與醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的工作效率和效益，杜絕違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

二、工作目標(biāo)及公開內(nèi)容

（一）工作目標(biāo)：

2007年10月底前，全面完成醫(yī)院院務(wù)公開工作，要求各科室按照任務(wù)分解保質(zhì)保量完成。

（二）向社會(huì)及患者公開的內(nèi)容和責(zé)任科室：（見附表1）

（三）向職工公開的內(nèi)容和責(zé)任科室：（見附表2）

三、院務(wù)公開的形式和程序

（一）院務(wù)公開的形式

1、根據(jù)公開事項(xiàng)的不同性質(zhì)、范圍和特點(diǎn)，醫(yī)院對(duì)外公開主要采取以下形式：

⑴在門診大廳設(shè)立電子觸摸屏、咨詢查詢臺(tái)，按裝相關(guān)程序軟件，患者可隨時(shí)查詢所要了解的內(nèi)容。

⑵在門診大廳、功能科室、住院部以及掛號(hào)處、收費(fèi)處等服務(wù)窗口的醒目位置設(shè)立相關(guān)公開專欄，公開本科室或窗口的人員情況、技術(shù)特長、設(shè)備性能、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、就診程序。

⑶充分利用門診病歷本、掛號(hào)單、住院通知單，在門診病歷本上介紹醫(yī)院的基本情況及專科特色；在掛號(hào)單上套印科室導(dǎo)向路線圖、科室特色標(biāo)識(shí)；在住院通知單上套印醫(yī)院設(shè)置的便民措施，住院程序、流程。

⑷印制發(fā)放便民名片，對(duì)就醫(yī)患者發(fā)放?？ㄆ瑑?nèi)容分別包括：相關(guān)臨床科室簡介：服務(wù)承諾、專家介紹、科室、負(fù)責(zé)人通訊方式；功能科室內(nèi)容：設(shè)備性能、服務(wù)承諾、專家介紹、科室和科室主任通訊聯(lián)系方式；藥房內(nèi)容：藥品質(zhì)量承諾、新藥推介、科室和科室主任通訊聯(lián)系方式；護(hù)理站內(nèi)容：科室情況介紹、服務(wù)承諾、行風(fēng)規(guī)范、科室主任、護(hù)士長姓名、通訊聯(lián)系方式。對(duì)住院患者由主管醫(yī)生、主管護(hù)士簽名并注明聯(lián)系電話號(hào)碼后交給住院患者。

⑸完善醫(yī)院局域網(wǎng)。在門診大廳和科室護(hù)理站設(shè)立微機(jī)查詢處。專人值班，隨時(shí)方便患者查詢有關(guān)醫(yī)療信息。

⑹各住院病區(qū)每天上午9：00以前，向所有住院患者或家屬送達(dá)前一天醫(yī)療費(fèi)用支出清單，對(duì)有疑問的患者隨時(shí)為其打印費(fèi)用明細(xì)表并解答疑問。

⑺門診大廳的公開欄內(nèi)設(shè)置活動(dòng)可更換欄目，以便隨時(shí)更換臨時(shí)公開內(nèi)容。

⑻編印就醫(yī)指南、宣傳手冊(cè)等相關(guān)內(nèi)容置于導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、護(hù)理站等明顯位置。

⑼通過局域網(wǎng)、網(wǎng)站或院報(bào)等登載院務(wù)公開內(nèi)容。

⑽設(shè)立院長信箱、意見箱，并公布醫(yī)院承諾，公布投訴、舉報(bào)電話。

⑾建立完善定期回訪制度。在住院病人出院時(shí)，再次核實(shí)、詳細(xì)登記病人家庭地址、聯(lián)系電話。病人出院后一周內(nèi)由住院主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行電話回訪，了解病人出院后健康狀況，給予指導(dǎo)建議。

⑿建立完善“120”急救工作流程，醫(yī)患溝通，告知義務(wù)內(nèi)容。

（二）醫(yī)院對(duì)內(nèi)公開主要采取以下形式：

建立健全醫(yī)院內(nèi)部決策、人事、分配、采購、基建等事項(xiàng)的公開制度，利用院周會(huì)、職代會(huì)、科室晨會(huì)等形式向職工公開。積極發(fā)揮職代會(huì)的作用，研究、審議、通告醫(yī)院院務(wù)相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院務(wù)內(nèi)部公開的協(xié)調(diào)、傳達(dá)和反饋。

（三）院務(wù)公開的程序

按照上級(jí)要求，結(jié)合醫(yī)院制定的《關(guān)于全面推行院務(wù)公開工作的實(shí)施意見》，按照對(duì)內(nèi)、對(duì)外分開；長期、臨時(shí)分開；固定、流動(dòng)分開的原則分類確定公開項(xiàng)目，制定系統(tǒng)全面的院務(wù)公開目錄，責(zé)任到科室指定到人，院務(wù)公開目錄經(jīng)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過后，按照時(shí)間要求和計(jì)劃提供公開的內(nèi)容，并落實(shí)于工作中。在日常工作中院務(wù)公開所涉及的具體內(nèi)容，需要隨時(shí)公示的，經(jīng)主管院長簽字后，方可發(fā)布并及時(shí)更新。

四、院務(wù)公開的工作步驟

推行院務(wù)公開工作分四個(gè)階段進(jìn)行：

第一階段：動(dòng)員部署階段（8月20日----9月10日）。

利用院周會(huì)，召開動(dòng)員部署工作會(huì)議，對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開工作進(jìn)行專題動(dòng)員。依據(jù)《關(guān)于全面推行院務(wù)公開工作的實(shí)施意見》，召開專題會(huì)議研究制定詳細(xì)工作細(xì)則。

第二階段：全面推行階段（9月11日---12月31日）

醫(yī)院相關(guān)科室按照《實(shí)施意見》要求所公開內(nèi)容和公開形式，進(jìn)行充實(shí)與修訂，確保公開的內(nèi)容全部落實(shí)到位，精心制定本科室的公開工作制度規(guī)定。11月中下旬，醫(yī)院組織進(jìn)行檢查院務(wù)公開落實(shí)情況。

第三階段：完善改進(jìn)階段（12月1日---2008年2月28日）

12月下旬，醫(yī)院將對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行總結(jié)匯總，針對(duì)檢查中存在的問題與不足提出整改意見，進(jìn)一步改進(jìn)，完善提高。

第四階段：總結(jié)提高階段（2008年3月以后）

醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實(shí)際在落實(shí)公開工作運(yùn)行過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，鞏固提高工作成果，同時(shí)注重典型培養(yǎng)，適時(shí)組織召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，交流工作經(jīng)驗(yàn)。

五、院務(wù)公開工作制度

為確保醫(yī)院院務(wù)公開工作扎實(shí)推進(jìn)，取得實(shí)效，保持經(jīng)常，相關(guān)各職能科室要建立和完善以下制度：

1、院、科管理制度。醫(yī)院院務(wù)公開工作實(shí)行院、科兩級(jí)分管制，醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織、制定全院院務(wù)公開方案、計(jì)劃、編制公開目錄，明確公開內(nèi)容；實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制，由科室主任負(fù)責(zé)落實(shí)本科的相關(guān)公開工作和日常管理，同時(shí)指定專人負(fù)責(zé)具體實(shí)施。黨群部集中精力協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子抓好此項(xiàng)工作，并負(fù)責(zé)院務(wù)公開的日常監(jiān)督工作。

2、全程監(jiān)控制度。做好常規(guī)督導(dǎo)檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)院局域網(wǎng)的內(nèi)容，將對(duì)外公開內(nèi)容在局域網(wǎng)上登載，相關(guān)科室負(fù)責(zé)并及時(shí)更新本科室應(yīng)公開的內(nèi)容。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常查看醫(yī)院院務(wù)公開的總體情況，隨時(shí)了解和掌握各科室相關(guān)信息，并適時(shí)在院周會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

3、定期檢查制度。醫(yī)院將院務(wù)公開工作列入對(duì)科室的考核內(nèi)容之一，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)公開內(nèi)容、程序、形式進(jìn)行監(jiān)督檢查，并適時(shí)召開會(huì)議通報(bào)情況，對(duì)工作開展好的科室予以表彰，差的通報(bào)批評(píng)，在年底考核中，對(duì)院務(wù)公開落實(shí)不好的科室將取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。

4、征求意見制度。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組定期通過召開患者座談會(huì)、職工座談會(huì)，發(fā)放征求意見卡等方式征求患者和職工對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開的意見和建議，隨時(shí)修改、增補(bǔ)公開內(nèi)容，完善公開形式。

5、投訴舉報(bào)制度。醫(yī)院設(shè)立院務(wù)公開征求意見箱、電子郵箱和舉報(bào)電話，廣泛征求廣大職工和全社會(huì)及患者的意見和建議。

6、信息公布制度。醫(yī)院嚴(yán)格公開程序、公開內(nèi)容、公開時(shí)間，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作及時(shí)公開，臨時(shí)性工作隨時(shí)公開。

7、責(zé)任追究制度。醫(yī)院將院務(wù)公開工作系統(tǒng)化，從編制項(xiàng)目、審批到公開實(shí)行程序化，設(shè)計(jì)院務(wù)公開流程圖，明確每一個(gè)環(huán)節(jié)的任務(wù)、職能、要求，定期進(jìn)行考核，對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的科室進(jìn)行處罰，并追究科室責(zé)任人的責(zé)任。

8、院務(wù)公開備案制度。醫(yī)院建立院務(wù)公開記錄和備案程序，將公開的內(nèi)容形成文字材料并與電子文檔同時(shí)歸檔，由專人管理、保存，以備查詢。

六、院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督

為了加強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立院務(wù)公開工作的組織機(jī)構(gòu)。

1.醫(yī)院院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：王兆發(fā) 副組長：趙志勇

組員：呂增祿、桂 林、葉勝華、蘇海濤、周汝森、李興文、王 榮、王閩建

2.院務(wù)公開工作辦公室：（掛設(shè)黨群部）

主任：趙志勇 副主任：王閩建

成員：張良順、呂月娥、孫洪才、朱丙杰、姜壽山、馬玉芝、常勝強(qiáng)、李建瑛、趙潤平、王彥華、李忠強(qiáng)、李學(xué)華

秘書：刁艷琳、田 英

3.協(xié)調(diào)責(zé)任科室：黨群工作部

院務(wù)公開工作辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、規(guī)劃全院院務(wù)公開工作，并對(duì)分解的內(nèi)容加以落實(shí)和監(jiān)督。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)工作和社會(huì)、患者關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，及時(shí)收集、匯總相關(guān)信息；采取多種形式對(duì)院務(wù)公開工作開展情況隨時(shí)進(jìn)行檢查、抽查和定期考核，對(duì)在院務(wù)公開工作中出現(xiàn)的執(zhí)行不到位、公開內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、公開更新不及時(shí)、不全面等問題，及時(shí)責(zé)成科室限期整改，并將整改結(jié)果備案；對(duì)不認(rèn)真整改、無正當(dāng)理由不及時(shí)整改的，視情節(jié)輕重進(jìn)行責(zé)任追究。各科室責(zé)任人要高度重視院務(wù)公開工作，把此項(xiàng)工作作為糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)治本性措施認(rèn)真進(jìn)行落實(shí)。

醫(yī)院在院務(wù)公開工作中堅(jiān)持黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政共管，各業(yè)務(wù)職能科室具體承辦，全院上下共同落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組具體實(shí)施，職工全員參與的領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制，院務(wù)公開工作與醫(yī)院管理年工作、誠信醫(yī)院創(chuàng)建、“愛心服務(wù)百日競(jìng)賽”活動(dòng)、行政權(quán)力公開透明運(yùn)行密切結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員積極參與進(jìn)來，發(fā)動(dòng)全員的力量，全面推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開工作的順利開展。

附件1

向社會(huì)及患者公開的內(nèi)容和責(zé)任科室

附件2

向職工公開的內(nèi)容和責(zé)任科室