護(hù)理動(dòng)態(tài)
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者護(hù)理
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者護(hù)理
【概述】
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的發(fā)生于視網(wǎng)膜感覺神經(jīng)層的惡性腫瘤，約 89％的病例發(fā)生于3歲以前，雙眼發(fā)病占30%--35% ，對視力和生命有嚴(yán)重的危害和威脅。其發(fā)病無種族、地域及性別差異。
【臨床表現(xiàn)】
1. 5歲以內(nèi)嬰幼兒多見，發(fā)病較快，常見眼科癥狀有視力障礙等。
2．由于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤生長部位、生長速度和分化程度不同，臨床上分為四期，表現(xiàn)不盡相同。
(1) 眼內(nèi)期：50％以上的患兒瞳孔區(qū)呈黃白色反光（貓眼樣反光）而被家長發(fā)現(xiàn)，約 20％的患兒因視力障礙表現(xiàn)為斜視而被發(fā)現(xiàn)。
(2) 青光眼期：因腫瘤不斷長大引起眼壓升高，眼科檢查可見結(jié)膜充血、角膜水腫、角膜變大、瞳孔散大，患兒疼痛、哭鬧不安。
(3) 眼外期：腫瘤穿破眼球壁表現(xiàn)為巨大腫塊，并有壞死、出血及眼球突出等。
(4) 轉(zhuǎn)移期：腫瘤細(xì)胞可經(jīng)視神經(jīng)或眼球壁上神經(jīng)血管的孔道向顱內(nèi)或眶內(nèi)擴(kuò)展；或經(jīng)淋巴管向附近淋巴結(jié)軟組織轉(zhuǎn)移；或經(jīng)血循環(huán)向全身轉(zhuǎn)移，最終導(dǎo)致死亡。
4．若腫瘤已屬眼外期，則應(yīng)行眼眶內(nèi)容剜除術(shù)并聯(lián)合放療或化療。
5．晚期腫瘤已轉(zhuǎn)移者，無特殊治療方法，可適當(dāng)對癥治療。
【概述】
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的發(fā)生于視網(wǎng)膜感覺神經(jīng)層的惡性腫瘤，約 89％的病例發(fā)生于3歲以前，雙眼發(fā)病占30%--35% ，對視力和生命有嚴(yán)重的危害和威脅。其發(fā)病無種族、地域及性別差異。
【臨床表現(xiàn)】
1. 5歲以內(nèi)嬰幼兒多見，發(fā)病較快，常見眼科癥狀有視力障礙等。
2．由于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤生長部位、生長速度和分化程度不同，臨床上分為四期，表現(xiàn)不盡相同。
(1) 眼內(nèi)期：50％以上的患兒瞳孔區(qū)呈黃白色反光（貓眼樣反光）而被家長發(fā)現(xiàn)，約 20％的患兒因視力障礙表現(xiàn)為斜視而被發(fā)現(xiàn)。
(2) 青光眼期：因腫瘤不斷長大引起眼壓升高，眼科檢查可見結(jié)膜充血、角膜水腫、角膜變大、瞳孔散大，患兒疼痛、哭鬧不安。
(3) 眼外期：腫瘤穿破眼球壁表現(xiàn)為巨大腫塊，并有壞死、出血及眼球突出等。
(4) 轉(zhuǎn)移期：腫瘤細(xì)胞可經(jīng)視神經(jīng)或眼球壁上神經(jīng)血管的孔道向顱內(nèi)或眶內(nèi)擴(kuò)展；或經(jīng)淋巴管向附近淋巴結(jié)軟組織轉(zhuǎn)移；或經(jīng)血循環(huán)向全身轉(zhuǎn)移，最終導(dǎo)致死亡。
4．若腫瘤已屬眼外期，則應(yīng)行眼眶內(nèi)容剜除術(shù)并聯(lián)合放療或化療。
5．晚期腫瘤已轉(zhuǎn)移者，無特殊治療方法，可適當(dāng)對癥治療。
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