護(hù)理動態(tài)
抽搐與驚厥護(hù)理常規(guī)
抽搐與驚厥護(hù)理常規(guī)
1、 發(fā)作時的護(hù)理常規(guī):
(1)體位:病人抽搐與驚厥發(fā)作特別是強直陣攣性抽搐時,立即將病人安置與通風(fēng)處,解開衣領(lǐng)和腰帶,保持氣道通暢,頭偏向一側(cè),以防吸入嘔吐物引起窒息,或?qū)⒉∪讼骂M托起,防止舌后墜而阻塞呼吸道。
(2)暢通氣道:必要時用開口器或壓舌板纏紗布墊于上、下牙之間,防止舌、頰部咬傷。有義齒者取下。如病人出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,及時給與氧器吸入。
(3)鎮(zhèn)靜解痙:立即給予快速、有效、足量的鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥物,控制抽搐與驚厥的發(fā)作。如病人處于持續(xù)性強直陣攣性抽搐狀態(tài),要注意防止腦水腫、呼吸抑制,應(yīng)糾正代謝障礙和水、電解質(zhì)平衡失常,防止呼吸、循環(huán)衰竭。
(4)安全保護(hù):保持環(huán)境安靜,避免刺激。加床擋,防止墜床。對抽搐肢體進(jìn)行保護(hù)或適當(dāng)約束,防止外傷。
(5)觀察記錄:詳細(xì)記錄發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、臨床表現(xiàn),觀察神志、瞳孔、生命體征的變化,為診斷提供依據(jù)。
(6)對癥治療與護(hù)理:如降溫、解毒等,積極進(jìn)行原發(fā)病的治療與護(hù)理。
2、抽搐與驚厥發(fā)作后的護(hù)理:
(1)休息:無論何種原因引起的抽搐與驚厥,發(fā)作后都要讓病人安靜、充分的休息,關(guān)心病人,讓其恢復(fù)體力。
(2)基礎(chǔ)護(hù)理:對于嘔吐、大小便失禁者,應(yīng)及時清洗皮膚,保持皮膚清潔、干燥,更換床單、衣服,防止受涼。對昏迷病人,做好皮膚、口腔護(hù)理,防止褥瘡和口腔炎癥的發(fā)生。
(3)心理關(guān)懷:鼓勵病人正視疾病,樹立自信心,積極配合治療護(hù)理,減少誘發(fā)因素的刺激。
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