世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀(jì)念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。世界哮喘日為每年5月的第一個周二。2017年5月2日是“世界哮喘日”。

哮喘是可以控制的，孩子患有哮喘也可以健康成長

　　支氣管哮喘是當(dāng)前世界威脅公眾健康最常見的慢性肺部疾病，哮喘的發(fā)生可影響人類個年齡層，可在嬰幼兒起病，并以兒童多發(fā)，我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢，但總體控制水平尚不理想。

　　什么是哮喘

　　支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時間而變化的特點，并常伴有可變的呼氣氣流受限。

　　孩子會不會得了哮喘?

　　兒童處于生長發(fā)育過程，各年齡段哮喘兒童由于呼吸系統(tǒng)解剖、生理、免疫、病理等特點不同，哮喘的臨床表型不同。哮喘很「狡猾」，尤其在幼兒身上，它很可能會和急性或慢性支氣管炎、肺炎、慢性咳嗽混淆。 因此，當(dāng)孩子有下列情況時，爸媽就要警惕孩子是不是患有哮喘：

　　■反復(fù)咳嗽、喘息、氣促、胸悶、多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理及化學(xué)性刺激、呼吸道

　　感染、運動及過度通氣等有關(guān);

　　■咳嗽時間超過 3 周以上;

　　■上述癥狀抗哮喘治療有效，或自行緩解

　　■已排除其它可能的呼吸道感染的情況。

　　哮喘的癥狀在夜間可能會加重，因此注意聽孩子夜間睡眠時是否咳嗽或者是否因咳嗽而驚醒?？?、笑、大喊大叫或其他激烈的情感反應(yīng)以及壓力，都可能誘發(fā)咳嗽或喘息。

　　什么誘發(fā)了孩子的哮喘?

　　一、 氣溫升高

　　由于大自然的生態(tài)平衡遭到嚴(yán)重破壞，城市工廠煙霧、廢氣，家用煤氣、機 動車排氣，取暖設(shè)備放出的熱量，致使氣溫升高。人的氣管粘膜組織菲薄，耐受不了高溫的刺激，久而久之便誘發(fā)了哮喘。

　　二、 環(huán)境污染嚴(yán)重

　　在全球環(huán)境日趨惡化的前提下，人們所接觸的空氣、水源、食物都受到不同程度污染，有毒有害物質(zhì)削弱了人體抵抗力，特別是空氣中的飄塵、化學(xué)微粒、微生物等損傷了呼吸系統(tǒng)功能而誘發(fā)哮喘。

　　三、 致敏性食物增多

　　隨著人們生活水平提高，蝦、蟹、貝殼類海產(chǎn)品得到普及。這些食物中的特異性蛋白質(zhì)有較強的致敏性，很容易誘發(fā)哮喘等過敏反應(yīng)。各種水果、蔬菜反季節(jié)上市， 南北互運以及洋水果大量入境，人們食用后，也增加了誘發(fā)哮喘的機會。

　　四、 濫用藥物

　　是導(dǎo)致包括哮喘等多種疾病的重要因素。許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應(yīng)，濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力而誘發(fā)疾病， 特別是兒童哮喘濫用激素后，會對激素產(chǎn)生依賴性而難以治愈。

　　五、 體質(zhì)下降

　　據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)所示，500 個家庭進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70.8%的家長從不鼓勵和督促孩子進(jìn)行必要的體育鍛煉。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中升高中體育鍛煉考試中，相當(dāng)部分學(xué) 生 800米跑測試不及格，許多學(xué)生到達(dá)終點時面色蒼白，虛汗淋漓，有的還昏倒在跑道上。 當(dāng)今人們以車代步，以電梯代替登高，以家電代替做家務(wù)，缺乏鍛煉的習(xí)慣，使心肺功能普遍下降，是導(dǎo)致哮喘等疾病上升的因素之一。

　　要不要帶孩子去看醫(yī)生?

　　兒童哮喘雖然不能治愈，癥狀也可能會一直持續(xù)到成年時期。但是通過規(guī)范的治療，哮喘可以得到控制，并防止其對孩子的肺部發(fā)育造成傷害。如果您懷疑孩子患有哮喘，請及時帶孩子就診。早治療不僅能夠有效控制哮喘的一般癥狀，還可以預(yù)防哮喘的急性發(fā)作。

　　當(dāng)您發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)下列情況的時候，請盡早就診：

　　☆持續(xù)的咳嗽，并在活動時加劇;

　　☆出現(xiàn)呼氣時較費力，有時伴有輕微的哨聲;

　　☆氣短或呼吸急促

　　☆孩子自述胸口不舒服;

　　☆反復(fù)支氣管炎或肺炎發(fā)作。

　　☆在出現(xiàn)下列情況時，請立即前往急診：

　　☆孩子正常說話時需要停下來喘氣;

　　☆呼吸方式與平時明顯不一樣異常;

　　☆吸氣鼻翼煽動明顯;

　　☆在吸氣和呼氣時可以看到脖子下面、胸廓下面以及肋骨的間隙出現(xiàn)凹陷。

　　懷疑哮喘我們應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查

　　1、肺功能檢測

　　是診斷哮喘的重要手段，也是評估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)。對疑診哮喘兒童，如出現(xiàn)肺通氣功能降低，可考慮進(jìn)行支氣管舒張試驗，評估氣流受限的可逆性。如果肺通氣功能未見異常，建議患兒使用峰流量儀每日兩次測定峰流量，連續(xù)監(jiān)測2周。

　　2、過敏狀態(tài)檢測

　　吸人變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素，兒童早期食物致敏可增加吸人變應(yīng)原致敏的危險性，吸入變應(yīng)原的早期致敏(≤3歲)是預(yù)測發(fā)生持續(xù)性哮喘的高危因素。因此，對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童，均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定，以了解患兒的過敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。

　　3、氣道炎性指標(biāo)

　　FeNO檢測：FeNO水平與過敏狀態(tài)密切相關(guān)。目前有研究顯示，反復(fù)喘息和咳嗽的學(xué)齡前兒童，上呼吸道感染后如FeNO水平持續(xù)升高4周以上，可作為學(xué)齡期哮喘的預(yù)測指標(biāo)。

　　哮喘管理和家庭護(hù)理建議

　　哮喘對患兒及其家庭、社會有很大的影響。雖然目前哮喘尚不能根治，但通過有效的哮喘防治教育與管理，建立醫(yī)患之間的伙伴關(guān)系，可以實現(xiàn)哮喘臨床控制。做好哮喘管理與防治教育是達(dá)到哮喘良好控制目標(biāo)最基本的環(huán)節(jié)。

　　1、建立醫(yī)生與患兒及家屬間的伙伴關(guān)系

　　以醫(yī)院?？崎T診為基礎(chǔ)，建立哮喘之家、哮喘患者網(wǎng)絡(luò)互動平臺等組織，與患兒及家屬建立伙伴關(guān)系，讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個正確、全面的認(rèn)識和良好的依從性，堅持治療，有問題及時溝通。

　　2、確定并減少與危險因素接觸

　　許多危險因素可引起哮喘急性加重，被稱為“觸發(fā)因素”，包括變應(yīng)原、病毒感染、污染物、煙草煙霧及藥物等。通過臨床變應(yīng)原測定及家長的日常生活觀察尋找變應(yīng)原，盡可能避免或減少接觸危險因素，以預(yù)防哮喘發(fā)病和癥狀加重。減少患兒對危險因素的接觸，可改善哮喘控制并減少治療藥物需求量。

　　減少孩子在哮喘刺激源的暴露可以降低哮喘發(fā)作的幾率，可以通過下列措施達(dá)到此目的：

　　☆保證室內(nèi)空氣潔凈。

　　☆清理動物毛發(fā)。

　　☆使用空調(diào)或空氣凈化器。

　　☆減少灰塵。

　　☆定期打掃衛(wèi)生。

　　☆適度加濕空氣。

　　☆合理使用藥物。

　　☆控制孩子體重。

　　3、建立哮喘?？撇v

　　建立哮喘患兒檔案、制定長期防治計劃，定期(1—3個月)隨訪。隨訪內(nèi)容包括檢查哮喘日記，檢查吸藥技術(shù)是否正確，監(jiān)測肺功能。評估哮喘控制情況，維持用藥情況，指導(dǎo)治療。

　　4、評估、治療和監(jiān)測哮喘

　　哮喘管理中通過評估、治療和監(jiān)測來達(dá)到并維持哮喘控制。大多數(shù)患兒通過醫(yī)患共同制定的藥物干預(yù)策略，能夠達(dá)有效控制哮喘癥狀，維持正常的活動能力;減少哮喘發(fā)作的風(fēng)險，減少肺損傷及藥物不良反應(yīng)的目標(biāo)。

　　怎樣預(yù)防哮喘?

　　1、 盡可能避開哮喘刺激源，這是預(yù)防哮喘的最好辦法，特別注意要遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境;

　　2、 鼓勵孩子多活動，鍛煉肺功能;

　　3、 需要就醫(yī)時，及時前往，不要扛著，因為哮喘病情說變就變。

　　怎樣算是「控制住哮喘」了?

　　哮喘治療的目標(biāo)是讓哮喘得到控制。良好的控制有以下目標(biāo)：

　　◆輕微癥狀或無癥狀;

　　◆哮喘急性發(fā)作次數(shù)少或無;

　　◆活動時不會受限;

　　◆快速緩解藥物(如沙丁胺醇)使用少;

　　◆對藥物反應(yīng)良好，少或無副作用出現(xiàn)。

　　滄州市人民醫(yī)院頤和院區(qū)兒科門診開設(shè)普通門(急)診、專家門診、門診搶救室、門診留觀室及霧化治療室，配備實驗室及腦電圖、肺功能等多個功能檢查室，全面負(fù)責(zé)兒童各系統(tǒng)疾病診治，實行24小時開診及急診轉(zhuǎn)運，值班醫(yī)師均由主治醫(yī)師及以上職稱人員出診。專家門診由主任、副主任醫(yī)師全年應(yīng)診，節(jié)假日不休息。還特別設(shè)有小兒神經(jīng)、哮喘、兒童保健等?？崎T診，就診流程設(shè)計合理，方便快捷。

　　健康熱線：0317-5297610