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      護(hù)士手記

      抽血后淤青,與按壓手法有關(guān)

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        為患者采血,是日常護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的操作之一。但是,采血拔針后,有的患者用棉簽按住針眼時(shí),手臂向上一屈,手里甚至提著包、拿著衣服或者水杯等。匆匆忙忙的趕向下一個(gè)檢查項(xiàng)目。邊走邊伸直胳膊拿起棉簽看看針眼處是否還流血,如果還流,就接著按壓。來(lái)回反復(fù)幾次,最終不流了就放心了,棉簽就可以扔掉了。隨后會(huì)發(fā)現(xiàn)采血部位出現(xiàn)青紫,還伴有痛感。有的患者就會(huì)抱怨采血護(hù)士的扎針技術(shù)太差勁,給他們帶來(lái)不必要的痛苦。其實(shí)不然。

        為此,我做了觀察和研究,查閱了資料,找的了原因,愿意和大家一起分享。采血后的按壓手法與過(guò)硬的采血技術(shù)一樣重要。

        其實(shí),采血針穿此時(shí)有兩個(gè)針眼,一個(gè)是皮膚針眼,一個(gè)是血管針眼,而這兩個(gè)針眼,往往因?yàn)椴僮髡呤址?、進(jìn)針角度、皮膚脂肪的薄厚、血管距離皮膚的深淺程度這些方面的不同,采血針穿刺時(shí)有兩個(gè)針眼,一個(gè)是皮膚針眼,一個(gè)是血管針眼,而這兩個(gè)眼,往往因?yàn)椴僮髡叩氖址ā⑦M(jìn)針時(shí)的角度、皮膚的脂肪的厚薄、血管距離皮膚的深淺程度這些方面的不同,使得不是所有的采血針可以同時(shí)進(jìn)入皮膚和血管,有時(shí)是進(jìn)入皮膚后在血管上方平行移動(dòng)一段小距離才進(jìn)入血管,也就是所謂的血管針眼。有的人習(xí)以為常的按壓方式只按壓了皮膚針眼,而忽略了血管針眼。另外,屈起手臂不能有效止血且容易形成皮下淤血。

        那么正確的按壓方式是什么呢?

        抽血完畢后,在針尖抽離你皮膚的瞬間,馬上將無(wú)菌棉簽與穿刺點(diǎn)所在的血管平行直壓其上 4—5 分鐘,棉簽頂端應(yīng)超過(guò)皮膚針眼近心端(靠近心臟方向),這樣,就同時(shí)按壓了皮膚針眼和血管針眼。同時(shí)要注意的是,在按壓的時(shí)候,肘部應(yīng)該是伸直的!由于血管的原因,有些人還需要在手腕部或手背處進(jìn)行抽血,這時(shí),為防止按壓點(diǎn)滑脫或按壓力度不夠,在用一只手的大拇指按壓棉簽頂端的同時(shí)另外四個(gè)手指在另一側(cè)對(duì)應(yīng)按壓,形成上下兩個(gè)支點(diǎn),這樣就能確保止血效果啦!

        所以在以后的工作中,我們不僅正確的采集血標(biāo)本,而且正確給予患者放置棉簽方向并宣教到位按壓手法。