12月22日，在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室發(fā)布的“河北省醫(yī)改辦關于對2020年度現代醫(yī)院管理制度建設樣板爭創(chuàng)工作的通報”中，滄州市人民醫(yī)院被評為“2020年度省級現代醫(yī)院管理制度建設樣板”醫(yī)院，也是我市唯一一家獲此殊榮的綜合性三甲醫(yī)院。

　　近年來，滄州市人民醫(yī)院以人民群眾健康為中心，以不斷提升醫(yī)療服務質量、創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院為目標，在全院上下深入開展控費提質、預算—績效聯動、基層黨建等行動，探索建立符合實際的現代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院逐步實現由規(guī)模擴張型向內涵建設型的轉變，由粗獷式經營向科學精細化管理的轉變，讓群眾就醫(yī)更便捷、更舒心!

滄州市人民醫(yī)院建立健全現代醫(yī)院管理制度探微

控費提質 讓百姓得實惠

　　“真沒想到這么大一個病，在這里手術費、醫(yī)藥費加在一起，俺出院時只花了2萬多塊錢?！苯衲?4歲的吳橋縣安陵鎮(zhèn)張辛村村民魏先生患有肺癌，7月份在滄州市人民醫(yī)院做了腔鏡下的胸部微創(chuàng)手術，順利切除肺部腫瘤。

　　“醫(yī)護人員特別人性化，考慮到我是五保戶，處處為我想法省錢，出院后幫忙聯系了吳橋縣醫(yī)院做化療，并時刻關注我的身體狀況?！比缃?，魏先生已經做完第一療程化療，身體正慢慢恢復。

　　要解決群眾“看得好病”，最關鍵的是靠技術。滄州市人民醫(yī)院胸外科主任謝榮景介紹，2008年開始，他們科室率先開展了胸腔鏡微創(chuàng)手術，努力讓患者創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快。2014年，又開始實行快速康復外科，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

　　為了方便群眾看病就醫(yī)，滄州市人民醫(yī)院還采取了一系列便民措施，在門診大廳設置自助查詢機，用于自助打印檢驗單;進一步優(yōu)化就診流程，實行一站式就診和導診服務等。

　　“我們的想法很簡單，就是合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，想方設法為老百姓省錢。”謝榮景說，在診療上，根據病情需要科學制定診療方案，按照經濟、有效的原則篩選檢查項目和使用藥物;建立大型儀器設備檢查和貴重藥品使用審批制度;對各類檢查報告、手術待床詳定時限要求，加快床位周轉，縮短平均住院日。

　　患者獲得的實惠，不是無源之水，而要通過體制機制創(chuàng)新才能實現：醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)用耗材準入和采購流程，通過陽光采購平臺競價采購，僅2019年就有30余種衛(wèi)材價格平均降幅12%，平均每月節(jié)約耗材支出48萬余元;建立高值耗材使用點評和異常使用預警機制，全面掌握醫(yī)院衛(wèi)材使用情況;逐步落實總額預付管理，推進日間手術、單病種付費管理，有效控制醫(yī)保費用增長……

　　“這些省出來的錢，我們全部讓利給病人，大大減輕了病人的使用成本?！睖嬷菔腥嗣襻t(yī)院黨委書記王兆發(fā)說。

　　今年以來，滄州市人民醫(yī)院積極推動“互聯網醫(yī)院”建設，目前已從初期的14個科室推廣至全院各科室全部上線使用?！盎ヂ摼W醫(yī)院”平臺開設圖文問診、視頻問診、預約掛號、預約檢查、網上繳費、報告查詢等，可滿足常見病、慢性病復診，近期將逐步完善取藥、配送等業(yè)務流程，實現看病取藥“零接觸”。

精細管理 讓看病更舒心

　　走進滄州市人民醫(yī)院頤和婦產兒童院區(qū)，環(huán)境干凈整潔、寬敞明亮，病房設施齊全、溫馨舒適，通往診室的走廊里人來人往。

　　“隨著病人需求的提高，過去的雙人間病房，現在都改成了單人間，費用不提高，還是老樣子?！鳖U和產院院長王吉云說，床位是醫(yī)院重要醫(yī)療資源，也是現代化醫(yī)院管理中的難點，醫(yī)院通過向精細化管理的轉變，該院區(qū)床位由230張縮減到194張，患者一點也沒減少。

　　“改變以往產一、產二等粗放型科室設置，我們將科室設置為危重癥科、妊娠高血壓科、胎兒醫(yī)學科等專業(yè)，每個主任都有自己的亞專業(yè)，門診設有專病門診?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_1142.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">王吉云表示，專業(yè)細分有利于更專注的領域精耕細作，也可以給患者提供更加優(yōu)質的服務。

　　圍繞提升患者就醫(yī)感受，除了提供的基本服務項目如孕前檢查、孕期定期產檢、產后復查等，頤和產院還提供特色服務，如產前孕婦學校授課講解孕期圍產保健及新生兒護理知識、孕婦運動室教授拉瑪澤減痛呼吸法、孕婦瑜伽等，產時提供VIP產房、一對一導樂師陪伴分娩，并允許家屬陪產，產后為產婦提供床旁服務及產后康復等服務。

　　“在方便患者就醫(yī)的同時，患者不該花的錢一分不花，是我們一直秉承的理念?！? 王吉云介紹，醫(yī)院以預算成本績效聯動制度為抓手，實行全成本核算，利用預算管理、成本管理、績效管理等管理工具和制度提高資源配置效率，提升精細化管理水平。

　　滄州市人民醫(yī)院將預算-成本聯動機制靈活應用于各類活動事前、事中、事后的“全生命周期”中，年初認真開展成本預測工作，規(guī)劃一定時期的成本水平和成本目標，進行最有效的成本決策。根據成本決策的具體內容，編制成本計劃，并以此落實事前可行性決策、事中跟蹤決策、事后考評決策的預算全過程管理，促進行政職能各部門向科學管理和精細化管理的轉型，推動醫(yī)院行政決策更加規(guī)范與高效。

　　同時結合經濟管理年活動，將預算-成本管理作為重要一環(huán)，全面加強日常的成本審核，制定改善成本管理措施，積極開展成本分析，做到不該花的錢一分不花，不該批的錢一分不批，充分挖掘降低生產耗費和節(jié)約成本開支的潛力。

　　結合各學科發(fā)展實際情況，以基本數據為基礎，以強化內涵質量為目的，以目標管理為導向，逐科深入座談，構建并組織實施因科而異、公平公正的臨床醫(yī)技科室目標管理體系。截至2020年6月，醫(yī)院已制定并簽發(fā)臨床科室目標管理責任書65份，醫(yī)技科室目標管理責任書13份。

　　在此基礎上，醫(yī)院發(fā)揮績效考核與績效工資的激勵與約束作用，實行薪酬分配改革，重點向臨床一線、關鍵崗位傾斜，體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，在基層科室形成有制度、有激勵、有競爭、有約束，充滿生機和活力的二次獎金分配方法。在工作量增加、醫(yī)療質量提高的前提下充分體現醫(yī)務人員技術勞動價值，保障醫(yī)務人員收入水平適度增長，并合理拉開差距，最終形成全面激勵與分層激勵相結合的績效分配機制。

　　有了科學的考核“指揮棒”，讓醫(yī)生既愿意收治疑難重癥，又能堅持科學治療、用藥，避免過度醫(yī)療。

黨建引領 讓改革有實效

　　2019年，在河北省公立醫(yī)院第三方患者滿意度調查中，滄州市人民醫(yī)院住院患者平均滿意度為95.18%，在全省364家醫(yī)院中排名第13位。

　　在建立健全現代醫(yī)院管理制度的過程中，滄州市人民醫(yī)院始終堅持以基層黨建為引領，適時推行黨委領導下院長負責制，制定醫(yī)院章程、完善醫(yī)院議事決策機制、發(fā)揮專家治院作用，并不斷完善黨委中心組學習制度，加強院領導深入基層制度，落實“三會一課”常態(tài)化，提升黨員干部政治理論素養(yǎng)。在基層一線，也不斷加強黨的組織建設，探索將“支部建在學科上”，促進黨建工作與學科建設高度融合、協(xié)同發(fā)展。

　　以黨建促進學科發(fā)展，以黨建促進人才培養(yǎng)，逐漸成為滄州市人民醫(yī)院從上到下普遍的共識。

　　今年以來，醫(yī)院新建68個基層臨床、醫(yī)技黨支部，選舉86名基層黨支部書記、副書記，并頒發(fā)任命書，納入醫(yī)院中層管理，強化對支部書記的政治理論、管理知識、技術能力的培訓，9個黨支部獲得市直工委“百強黨支部”榮譽稱號。同時，發(fā)揮黨支部在科務管理中的作用，黨支部對所在學科擁有發(fā)言權，對主任、副主任、護士長有監(jiān)督評價作用，主任主動與支部書記和副書記溝通科室管理建議，學科建設、人才培養(yǎng)、績效分配、設備購置等重大問題要征求支部書記和副書記的意見或建議。

　　聚焦發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，醫(yī)院創(chuàng)新主題黨日活動，實現黨支部活動與醫(yī)療業(yè)務、對口支援等工作相融合。在與社區(qū)、衛(wèi)生院建立60余家醫(yī)聯體協(xié)作單位的基礎上，組織各黨支部開展“人醫(yī)家鄉(xiāng)情”活動，給基層送健康、送技術、送溫暖。

　　堅持黨建引領，醫(yī)院“建名院、立名科、樹名醫(yī)”的目標更加明確。為此，黨政班子成員劃分為十個工作聯絡組，與基層支部建立聯系制度，促進學科建設工作推進。不斷優(yōu)化業(yè)務及管理隊伍，深入推進科主任領導下主診醫(yī)師負責制，選拔、培養(yǎng)、考核“人醫(yī)新星”“人醫(yī)明星”等中青年骨干等系列舉措，加大院內中青年人才培養(yǎng)力度，建立人才激勵機制，搭建人才成長平臺，加速學科帶頭人、后備學科帶頭人及中青年骨干等各層級人才的全方位健康快速成長。

　　“把‘支部建在學科上’，就是想通過這種模式，實現黨建工作與業(yè)務發(fā)展融合發(fā)展，使黨員教育與職工臨床實踐、成長成才相結合，以高質量黨建助推醫(yī)院內涵高質量發(fā)展?！睖嬷菔腥嗣襻t(yī)院黨委書記王兆發(fā)表示，“我們所做的努力，就是為了讓群眾看病更便捷舒心?！?/p>

　　衛(wèi)生健康關乎民生，強院惠民永無止境。隨著滄州市人民醫(yī)院現代醫(yī)院管理制度的不斷健全和完善，內部管理更加規(guī)范，就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善，醫(yī)護人員干勁十足，患者就診省事省錢……

　　是殊榮，更是動力，滄州市人民醫(yī)院將繼續(xù)秉承為民初心，持續(xù)筑牢民生底線，更好地為獅城百姓服務!