1、 腦動(dòng)脈硬化癥是一種什么病

　　腦動(dòng)脈硬化屬于病理學(xué)的概念，主要是指腦動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和老年性動(dòng)脈硬化三類，腦動(dòng)脈硬化癥是指由于腦動(dòng)脈硬化引起的短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腦卒中等急性腦循環(huán)障礙以及慢性腦缺血癥狀，癥狀體征與TIA、腦卒中以及血管性癡呆不同，以往有TIA或輕微腦卒中但無明顯后遺癥。

　　2、 腦動(dòng)脈硬化癥的主要表現(xiàn)

　　腦動(dòng)脈硬化癥由于腦血液循環(huán)障礙，所以會(huì)出現(xiàn)一些腦部供血不足的表現(xiàn)：(1)神經(jīng)衰弱綜合癥如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、思維遲緩、睡眠障礙等，病情起伏波動(dòng)，時(shí)好時(shí)壞。(2)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一過性的肢體無力、言語不清等癥狀，這是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致的一過性腦缺血發(fā)作。(3)有的時(shí)候可以出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、動(dòng)作笨拙的癥狀。

　　3、 腦動(dòng)脈硬化癥的原因是什么

　　長(zhǎng)期高血壓是造成腦動(dòng)脈硬化癥的主要原因，另外，高脂血癥與腦動(dòng)脈硬化癥密切相關(guān)，尤其是膽固醇﹥3.9mmol/L可發(fā)生腦動(dòng)脈硬化，糖尿病的時(shí)候由于脂類代謝紊亂，也可以加重腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生以及發(fā)展。吸煙、酗酒也可以促進(jìn)腦動(dòng)脈硬化的發(fā)展。

　　4、 腦動(dòng)脈硬化癥會(huì)造成什么樣的后果

　　腦動(dòng)脈硬化時(shí)小動(dòng)脈的平滑肌變性壞死，失去收縮力，血管被動(dòng)擴(kuò)張，內(nèi)膜受損，通透性增加，血漿成分滲入，導(dǎo)致小動(dòng)脈纖維素性壞死，或者發(fā)生玻璃樣變性，形成微動(dòng)脈瘤，血壓驟然增高時(shí)，此動(dòng)脈瘤破裂形成腦出血。有些小動(dòng)脈的平滑肌增生肥大，管壁增厚，血壓降低時(shí)可以引起腔隙性腦梗死。長(zhǎng)期腦動(dòng)脈硬化引起皮質(zhì)下白質(zhì)缺血軟化

　　5、 腦動(dòng)脈硬化癥怎么預(yù)防

　　經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，對(duì)于有高血壓病的人群，選用β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道拮抗劑以及利尿劑等控制血壓在合理的范圍內(nèi);調(diào)節(jié)飲食，使膽固醇的水平保持在5.17mmol/L以下，或者使用他汀類藥物來控制;定期監(jiān)測(cè)血糖，高血糖的人群可以通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來控制血糖，或者使用降糖藥物;養(yǎng)成健康的生活方式，戒煙限酒，增加戶外運(yùn)動(dòng)，減少體重，保持樂觀等。

　　6、 腦動(dòng)脈硬化癥通過什么檢查能夠確診

　　TCD(經(jīng)顱多普勒)是檢查腦動(dòng)脈硬化癥的常用手段，通過檢測(cè)腦動(dòng)脈血流速度、搏動(dòng)指數(shù)來評(píng)估腦動(dòng)脈硬化的程度，并且能檢測(cè)出動(dòng)脈內(nèi)微栓子的數(shù)量，評(píng)估腦卒中的風(fēng)險(xiǎn);影響檢查(CT和MRI)可以發(fā)現(xiàn)腦梗死灶和腦白質(zhì)變性的情況，并且通過腦動(dòng)脈的影響檢查可以了解腦動(dòng)脈硬化的程度、腦動(dòng)脈狹窄的情況。

　　7、 腦動(dòng)脈硬化癥的治療原則是什么

　　(1)對(duì)于腦動(dòng)脈硬化癥引起的輕微腦功能障礙，比如頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力渙散、失眠、情緒低落等癥狀，可以通過腦細(xì)胞代謝活化劑來治療，比如腦復(fù)康，尼麥角林、胞二磷膽堿等。(2)擴(kuò)張腦動(dòng)脈，通常使用鈣通道阻滯劑，比如尼莫地平、西比靈等。(3)有動(dòng)脈粥樣硬化的人群，應(yīng)該常規(guī)使用腸溶阿司匹林等抗血小板聚集的藥物。(4)腦動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的人群，必要時(shí)可以使用腦動(dòng)脈支架或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。

　　8、 腦動(dòng)脈硬化癥的注意事項(xiàng)

　　腦動(dòng)脈硬化癥患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、血流變、血小板聚集率、TCD等，平時(shí)注意合理、健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，保持良好的心態(tài)，需要服藥時(shí)要按時(shí)服藥，遵從醫(yī)囑，出現(xiàn)腦功能異常時(shí)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。

　　9、 腦動(dòng)脈硬化癥在磁共振和CT上的表現(xiàn)

　　腦動(dòng)脈硬化癥患者在進(jìn)行磁共振和CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)的腔隙梗死灶和腦室周圍的腦白質(zhì)變性情況，有時(shí)候腦白質(zhì)變性可以融合成片;通過血管的檢查可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)的腦動(dòng)脈狹窄或者閉塞。

　　10、 腦動(dòng)脈硬化癥容易誤診的疾病是什么

　　腦動(dòng)脈硬化癥的癥狀早期可以不典型，容易和神經(jīng)官能癥、更年期等中老年常見病相混淆;由于腦動(dòng)脈硬化癥是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展的疾病，有時(shí)候應(yīng)該和腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)變性病如帕金森氏病、老年性癡呆、老年性精神病等進(jìn)行鑒別。