居家姑息照顧是一支多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。包括，衛(wèi)生保健專業(yè)人員，社會(huì)工作者，志愿者及家庭照顧者等，依靠合作在家庭環(huán)境下，為患有不可治愈之疾病的患者及其家屬提供一種全面，協(xié)調(diào)和富于同情心的照顧，以緩解他們生理，心理精神和社會(huì)方面的困擾，旨在提高他們各個(gè)階段，從疾病確診到居喪整個(gè)過程的生活質(zhì)量。它屬于以社區(qū)為基礎(chǔ)，以家庭為單位的普通居家姑息照顧服務(wù)。

　　(2) 內(nèi)容 晚期癌癥患者是健康領(lǐng)域的弱勢(shì)群體，而滿足晚期癌癥患者健康需求已不能依靠刻意延長(zhǎng)生命來達(dá)成，而是通過重視和改善生活質(zhì)量來實(shí)現(xiàn)。居家姑息照顧是在熟悉的家庭環(huán)境下為晚期癌癥患者提供軀體照顧，心理撫慰和社會(huì)支持，從而使其對(duì)自己目前社會(huì)地位及生存狀況達(dá)到較佳的認(rèn)識(shí)和滿意程度。居家姑息照顧不僅維護(hù)患者健康，更尊重患者生命，與死亡自主權(quán)，強(qiáng)調(diào)在照顧團(tuán)隊(duì)，患者及其家屬之間建立良好的合作關(guān)系，共同致力于幫助患者獲得和維持最大可能的軀體，心理，社會(huì)和精神方面的良好生活質(zhì)量。

　　<1>社會(huì)支持 社會(huì)支持作為癌癥生活事件與應(yīng)激反應(yīng)的中間變量，對(duì)患者心理的應(yīng)激過程起緩沖作用，對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)。社會(huì)支持是影響癌癥患者生活質(zhì)量諸多因素中的重要因素之一，良好的社會(huì)支持可提高患者的心理承受能力，減輕應(yīng)激反應(yīng)，改善生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)癌癥的治療不再滿足于單純延續(xù)生命，而更加關(guān)注患者的生活質(zhì)量。護(hù)理工作者本身就是患者非常重要的社會(huì)支持來源，臨床工作中根據(jù)其病情，身心狀況及個(gè)體需求特點(diǎn)有針對(duì)性提供專業(yè)支持，可采用支持-表達(dá)式治療方式，引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者表達(dá)消極情緒，通過溝通交流，健康教育等干預(yù)途徑提供疾病相關(guān)信息與健康技能，幫助癌癥患者正確應(yīng)對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的人文關(guān)懷。另外，評(píng)估患者可利用的客觀和主觀社會(huì)支持來源，動(dòng)員其親人，朋友，同事主動(dòng)給與患者情感和生活上的關(guān)心和幫助，一是增加患者自尊與被愛的感覺，同時(shí)還要指導(dǎo)患者充分利用有效的社會(huì)支持來源，保持適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)交往，以維持正常的社會(huì)角色和社會(huì)功能。社會(huì)支持是影響癌癥患者生活質(zhì)量的重要因素，患者得到的社會(huì)支持越多，其生活質(zhì)量就越高。

　　<2>心理護(hù)理 在治療的同時(shí)要給與患者精神上的安慰，用熟練的技術(shù)和真誠(chéng)的態(tài)度贏得患者的信賴。增強(qiáng)他們主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的熱情。積極行為干預(yù)：①冥想放松訓(xùn)練，利用語言引導(dǎo)為主，音樂背景為輔，讓患者放松，讓其想象一生中最美好，最愉快的那一幕。以感受真實(shí)的快樂，保持神經(jīng)和軀體放松。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，選擇舒適臥位，排除雜念，集中精神感受身體放松。雙手，雙臂，雙腳，雙腿，頭部和軀干部依次松弛，達(dá)到全身松弛的目的。每個(gè)環(huán)節(jié)重復(fù)5遍每次15~20min。②意念引導(dǎo)訓(xùn)練：舒適臥位，深呼吸放松，閉上眼，感受兩肺完全充滿和排空，同時(shí)想象患病部位正在好轉(zhuǎn)，并把這種意念擴(kuò)散到全身。③情感宣泄法：創(chuàng)造一個(gè)溫暖和諧氛圍，使患者能搞夠把內(nèi)心深處的痛苦與醫(yī)護(hù)人員傾訴，并通過大喊，哭訴來發(fā)泄情緒。④代替療法：通過對(duì)榜樣的模仿來建立良好的行為，以使患者消除恐懼緊張等不良情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　滄州市人民醫(yī)院腫瘤血液科擁有一支專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，可以為癌癥患者提供個(gè)性化的治療、全方位的護(hù)理，包括患者在院中的護(hù)理及出院后院外居家護(hù)理，這也是我們護(hù)理服務(wù)外延的一項(xiàng)重要內(nèi)容。