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       滄州市人民醫(yī)
      
		

      




 
 
 
      
 
 
      
 



 
  
  
 

      
 
 
      
 
      
  
  
 
 
       
 
 







 
 
  


      
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      護(hù)理動(dòng)態(tài)
      
			
 
      中心靜脈插管護(hù)理常規(guī)及健康教育
      				
 
      
				
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 中心靜脈插管護(hù)理常規(guī)及健康教育
      【概述】
      中心靜脈插管是一種以特制的穿刺管經(jīng)皮膚穿刺留置于深靜脈腔內(nèi)，經(jīng)此輸入高滲性液，高營養(yǎng)液，同時(shí)可測(cè)量中心靜脈壓的方法。
      【護(hù)理診斷】
      1. 發(fā)熱：與導(dǎo)管相關(guān)性血流感染有關(guān)。
      2. 潛在并發(fā)癥:導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管易位、導(dǎo)管拖出。
      3. 潛在并發(fā)癥:靜脈炎、空氣栓塞、皮下氣腫。
      4. 知識(shí)缺乏：缺乏中心靜脈置管護(hù)理相關(guān)知識(shí)。
      【護(hù)理措施】
      1. 執(zhí)行危重癥疾病一般護(hù)理常規(guī)。
      2. 嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作技術(shù)，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染。
      3. 妥善固定中心靜脈插管，明確交接插管的深度，預(yù)防導(dǎo)管脫出。
      4. 應(yīng)用透明敷料，每天更換敷料一次，觀察穿刺處皮膚有無紅腫，有無液體滲出，并在敷料上注明置管日期，換藥日期及時(shí)間，如有污染，潮濕，脫落應(yīng)及時(shí)更換。
      5. 連續(xù)輸液者，每24h更換輸液裝置。更換輸液裝置時(shí)用10ml生理鹽水沖管一次，并注意連接緊密，防止接頭松脫漏血形成血栓。
      6. 每日輸液完畢，用稀釋肝素鹽水3--5ml進(jìn)行封管，以預(yù)防管路堵塞。
      7. 除緊急情況，中心靜脈導(dǎo)管處不允許輸入血制品或采集血標(biāo)本。
      8. 拔除中心靜脈插管后，穿刺點(diǎn)應(yīng)按壓3--5min，有凝血障礙患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間，以防出血及血腫形成。
      【健康教育】
      1. 執(zhí)行危重癥疾病一般健康教育。
      2．告知患者保持穿刺部位的清潔干燥。如有貼膜卷曲，松動(dòng)或貼膜下有汗液、滲血，及時(shí)通知護(hù)士更換。
      3. 告知患者妥善保護(hù)體外導(dǎo)管部分。