護理動態(tài)
原發(fā)性高血壓護理
原發(fā)性高血壓護理
【護理措施】
1．執(zhí)行心內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)
2.體位護理：減少引起或加重頭痛的因素，囑病人頭痛時臥床休息，抬高床頭，改變體位時動作要慢。向病人解釋頭痛主要與血壓升高有關(guān)，血壓恢復(fù)正常且平穩(wěn)后可減輕或消除。囑病人合理安排休息與工作，放慢生活節(jié)奏。
3.飲食護理：病人每日攝鹽量應(yīng)低于6g，超重者還應(yīng)注意限制熱量和脂類的攝入。鼓勵病人戒煙，控制飲酒，咖啡及濃茶等刺激性飲料。
4.病情觀察：遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，測量用藥后的血壓以判斷療效，并觀察藥物不良反應(yīng)。掌握血壓的變化規(guī)律，同時注意避免過大的血壓波動，以減少腦出血危險。
5.用藥護理：服降壓藥后如有暈厥、惡心、乏力時，立即平臥，頭低足高位，以促進靜脈回流，增加腦部血流量；避免體位突然改變，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少。
6.基礎(chǔ)護理：加強巡視，密切觀察病人的生命體征、神志及精神狀態(tài)的變化，避免受傷，呼叫器、便器、放于患者易取之處，如廁時有人陪伴，若頭暈嚴重，應(yīng)協(xié)助在床上大小便。。
7. ?？谱o理：抽搐患者迅速應(yīng)用解痙劑，應(yīng)用開口器或牙墊以防舌咬傷；保持呼吸道通暢，必要時吸痰，防止窒息。
8、安全護理： 避免潛在危險因素：如劇烈活動、迅速改變體位、活動場所光線暗、病室內(nèi)有障礙物、地面滑、廁所無扶手等。根據(jù)患者的病情及實際情況做好患者的安全護理，如防跌倒、防墜床等。
9．心理護理：精神緊張，情緒激動，尤其是生氣和憤怒可以誘發(fā)血壓的升高。囑病人保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，精神放松。
【應(yīng)急措施】
當發(fā)生高血壓危重癥時絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，必要時用鎮(zhèn)靜劑；連接好心電、血壓監(jiān)護，嚴密監(jiān)測心電和血壓的變化；迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早準確給藥，根據(jù)醫(yī)囑、病情及藥理作用調(diào)整給藥速度，脫水劑滴速宜快等。
【健康教育】
1．執(zhí)行心內(nèi)科疾病一般健康教育。
2．活動：囑患者根據(jù)自己的身體條件選擇運動的種類、強度，適宜高血壓患者的活動有步行、慢跑、太極拳、散步等，活動量以不疲勞為宜。
3、飲食：指導病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，補充適量蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。
4、用藥：告訴病人及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)。教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。
5、疾病相關(guān)知識及預(yù)防知識：向病人及家屬解釋引起原發(fā)性高血壓的生物、心理、社會因素及高血壓對健康的危害，以引起病人足夠的重視。堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。改變不良的生活方式：戒煙，限飲酒，勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠。肥胖者控制體重。
6.出院指導：教會病人及家屬測量血壓的方法，定時測量血壓并記錄，超重者還應(yīng)準備體重計監(jiān)測體重變化，定期門診復(fù)查。
【護理措施】
1．執(zhí)行心內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)
2.體位護理：減少引起或加重頭痛的因素，囑病人頭痛時臥床休息，抬高床頭，改變體位時動作要慢。向病人解釋頭痛主要與血壓升高有關(guān)，血壓恢復(fù)正常且平穩(wěn)后可減輕或消除。囑病人合理安排休息與工作，放慢生活節(jié)奏。
3.飲食護理：病人每日攝鹽量應(yīng)低于6g，超重者還應(yīng)注意限制熱量和脂類的攝入。鼓勵病人戒煙，控制飲酒，咖啡及濃茶等刺激性飲料。
4.病情觀察：遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，測量用藥后的血壓以判斷療效，并觀察藥物不良反應(yīng)。掌握血壓的變化規(guī)律，同時注意避免過大的血壓波動，以減少腦出血危險。
5.用藥護理：服降壓藥后如有暈厥、惡心、乏力時，立即平臥，頭低足高位，以促進靜脈回流，增加腦部血流量；避免體位突然改變，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少。
6.基礎(chǔ)護理：加強巡視，密切觀察病人的生命體征、神志及精神狀態(tài)的變化，避免受傷，呼叫器、便器、放于患者易取之處，如廁時有人陪伴，若頭暈嚴重，應(yīng)協(xié)助在床上大小便。。
7. ?？谱o理：抽搐患者迅速應(yīng)用解痙劑，應(yīng)用開口器或牙墊以防舌咬傷；保持呼吸道通暢，必要時吸痰，防止窒息。
8、安全護理： 避免潛在危險因素：如劇烈活動、迅速改變體位、活動場所光線暗、病室內(nèi)有障礙物、地面滑、廁所無扶手等。根據(jù)患者的病情及實際情況做好患者的安全護理，如防跌倒、防墜床等。
9．心理護理：精神緊張，情緒激動，尤其是生氣和憤怒可以誘發(fā)血壓的升高。囑病人保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，精神放松。
【應(yīng)急措施】
當發(fā)生高血壓危重癥時絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動；保持呼吸道通暢，吸氧；安定病人情緒，必要時用鎮(zhèn)靜劑；連接好心電、血壓監(jiān)護，嚴密監(jiān)測心電和血壓的變化；迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早準確給藥，根據(jù)醫(yī)囑、病情及藥理作用調(diào)整給藥速度，脫水劑滴速宜快等。
【健康教育】
1．執(zhí)行心內(nèi)科疾病一般健康教育。
2．活動：囑患者根據(jù)自己的身體條件選擇運動的種類、強度，適宜高血壓患者的活動有步行、慢跑、太極拳、散步等，活動量以不疲勞為宜。
3、飲食：指導病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，補充適量蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。
4、用藥：告訴病人及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)。教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。
5、疾病相關(guān)知識及預(yù)防知識：向病人及家屬解釋引起原發(fā)性高血壓的生物、心理、社會因素及高血壓對健康的危害，以引起病人足夠的重視。堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。改變不良的生活方式：戒煙，限飲酒，勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠。肥胖者控制體重。
6.出院指導：教會病人及家屬測量血壓的方法，定時測量血壓并記錄，超重者還應(yīng)準備體重計監(jiān)測體重變化，定期門診復(fù)查。
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