滄州市人民醫(yī)院

護(hù)理動態(tài)

心絞痛護(hù)理

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心絞痛護(hù)理
【護(hù)理措施】
1. 執(zhí)行心內(nèi)三科疾病一般護(hù)理常規(guī)
2.體位護(hù)理：疼痛發(fā)作時立即讓病人停止活動、臥床休息，安慰其不要緊張和恐懼。
3.飲食護(hù)理：低鹽、低脂飲食，避免飽餐，戒煙，控制飲酒。
4.病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測病人心率、血壓、呼吸的變化，了解心絞痛發(fā)作的誘因、發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時間等。
5. 用藥護(hù)理：給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含服，若服藥后3~5min仍不緩解，可再服1片。對于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的病人，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油，監(jiān)測血壓和心率的變化，注意滴速的調(diào)節(jié)，并囑病人及家屬切不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓。部分病人用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭部漲痛、頭暈、心動過速、心悸等不適，應(yīng)告訴病人是由于藥物導(dǎo)致血管擴(kuò)張?jiān)斐傻?，以解除其顧慮。
6.基礎(chǔ)護(hù)理寒冷刺激可引起胸痛發(fā)作，應(yīng)囑病人晨起散步時注意加衣，避免飲用過冷的飲料。
7、?？谱o(hù)理：保持呼吸道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧，糾正缺氧，減輕疼痛。
8、安全護(hù)理：鼓勵病人參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉，最大運(yùn)動量以不致發(fā)生疼痛癥狀為度。在活動中觀察患者有無呼吸困難、胸痛、脈搏過快等反應(yīng)，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止活動，并給予積極的處理，如含服硝酸甘油、吸氧。
9.心理護(hù)理：用淺顯易懂的語言向病人講解疾病的病因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及預(yù)后情況，避免情緒急躁，保持心情舒暢，積極配合治療。
【健康教育】
1.執(zhí)行心內(nèi)科疾病一般健康教育。
2.活動：指導(dǎo)患者調(diào)整日常生活與工作量，適當(dāng)參加體力勞動和身體鍛煉。
3.飲食：告訴病人應(yīng)攝人低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食，保持大便通暢，戒煙酒，肥胖者控制體重。
4.用藥：告知患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，自我監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。
5.疾病相關(guān)知識及預(yù)防知識：指導(dǎo)病人避免誘發(fā)心絞痛的因素及發(fā)作時應(yīng)采取的方法。冠心病病人平時要注意避免各種發(fā)病誘因，保持情緒穩(wěn)定，大便通暢，禁止大量飲酒及飲烈性酒，戒煙，不飲濃茶和咖啡，積極治療高血壓和糖尿病。心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即休息，含服硝酸甘油類藥物。
6.出院指導(dǎo)：告知患者出院后定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢査，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。告訴病人洗澡時應(yīng)讓家屬知道，且不宜在飽餐或饑餓時進(jìn)行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不要上鎖，以防發(fā)生意外。囑病人如疼痛比以往頻繁、程度加重、服用硝酸甘油不易緩解、伴出冷汗等，應(yīng)即刻由家屬護(hù)送到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。