護(hù)理動(dòng)態(tài)
化、放療期的飲食指導(dǎo)：
化、放療期的飲食指導(dǎo)：
病人在實(shí)施化療期間，常伴有骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)等, 合理的飲食調(diào)護(hù)不僅可以改善味覺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) ,而且可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。
1. 胃腸道反應(yīng)是化療患者最常見的不良反應(yīng)之一。當(dāng)人體發(fā)生胃腸不適時(shí)，嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等會(huì)使內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，導(dǎo)致一系列損害。而適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)調(diào)整，可以促進(jìn)食物的消化吸收，減輕對(duì)胃黏膜的不良刺激，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。將因化療引起的胃腸道反應(yīng)降到最低，可以使患者獲得必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力以及抵抗力，減輕患者的不適感，改善化療期間患者的生活質(zhì)量。
惡心嘔吐直接抑制了消化機(jī)能使患者食欲減退，此時(shí)不必強(qiáng)求患者多進(jìn)食，可少食多餐，給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如稀飯、清湯、蒸蛋等，努力做到食物多樣化，可口、色香味俱全，起到促進(jìn)食欲的作用。
便秘不僅帶給患者身體上極大的痛苦，而且使之情緒低落 ,喪失對(duì)治療的信心；有些化療藥物大部分經(jīng)糞便排泄，如阿霉素、柔紅霉素，而且多為藥物原形，如果便秘，就會(huì)使化療藥物在體內(nèi)蓄積，加重毒性反應(yīng)；另外，化療患者抵抗力下降，便秘易引起肛周感染。臨床上如使用開塞露易擦破肛門皮膚，引起出血和感染；口服某些導(dǎo)瀉藥物由于口感不好，患者難以接受；腹部按摩雖有一定療效，但因化療患者體質(zhì)虛弱，需護(hù)士或家屬協(xié)助進(jìn)行，達(dá)到滿意效果往往具有一定難度。因此，針對(duì)化療患者特點(diǎn)，通過加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，把握飲食時(shí)機(jī)，注重飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防便秘，確實(shí)是一種簡(jiǎn)單、可行的方法。蔬菜、水果及其他粗纖維食物能增加糞便體積，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。每日早、晚空腹服用蜂蜜，可進(jìn)一步達(dá)到潤(rùn)腸通便的作用。蜂蜜不僅可以促使胃酸正常分泌，增加腸蠕動(dòng)，顯著縮短排便時(shí)間，而且蜂蜜中含有的果糖、葡萄糖、多種礦物質(zhì)、維生素B、維生素C等物質(zhì)能提高機(jī)體適應(yīng)不良刺激的能力。另外,多飲水，水可促進(jìn)物質(zhì)代謝，潤(rùn)滑腸道，軟化糞便，增加糞便體積和質(zhì)量，從而刺激腸蠕動(dòng)。一日飲水量在2000毫升以上，也可黃芪泡水喝。
2. 化療藥物不僅對(duì)腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)的殺傷作用，對(duì)增殖旺盛的骨髓細(xì)胞有也有殺傷作用，所以會(huì)出現(xiàn)化療后血液中的白細(xì)胞下降，抵抗感染的能力減弱。白細(xì)胞下降一般是暫時(shí)性的，西醫(yī)認(rèn)為，只要患者骨髓細(xì)胞造血功能正常，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一般化療后3周就開始恢復(fù)。然而通過合理的飲食調(diào)理，可以使骨髓細(xì)胞的造血功能恢復(fù)得更好。
3.中醫(yī)在化、放療期的飲食意見。中醫(yī)認(rèn)為，疾病有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物也有寒、熱、溫、涼之別。寒病用溫?zé)嶂?，熱病用寒涼之品，以食物之偏來糾正疾病之偏，達(dá)到治病的目的。例如脾胃虛寒癥候，表現(xiàn)為口淡無味，時(shí)吐清涎，喜溫怕冷，精神不振,體力不支，應(yīng)選擇溫?zé)嶂?yáng)食品，如大棗、桂圓、干姜、羊肉，或經(jīng)烹調(diào)濃縮之品，切忌寒涼食物。又如陰虛內(nèi)熱癥候，臨床上若見于癌癥合并細(xì)菌感染或接受放、化療之后，表現(xiàn)口干舌燥，舌質(zhì)紅或無苔，便秘，小便短赤，煩躁不安等，飲食就應(yīng)選擇滋陰、生津、清熱、涼血之品，如大米粥、綠豆、苦瓜、白蘿卜、生藕節(jié)、獼猴桃、銀耳等，忌吃熱性食物。又如放療所致的熱邪灼傷肺陰癥候，表現(xiàn)為咳嗽胸痛，干咳無痰，或痰帶血絲，咳血，胸悶氣急，舌紅苔花剝或少苔，宜食甘涼滋潤(rùn)之品，如枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉等。
病人在實(shí)施化療期間，常伴有骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)等, 合理的飲食調(diào)護(hù)不僅可以改善味覺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) ,而且可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。
1. 胃腸道反應(yīng)是化療患者最常見的不良反應(yīng)之一。當(dāng)人體發(fā)生胃腸不適時(shí)，嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等會(huì)使內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，導(dǎo)致一系列損害。而適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)調(diào)整，可以促進(jìn)食物的消化吸收，減輕對(duì)胃黏膜的不良刺激，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。將因化療引起的胃腸道反應(yīng)降到最低，可以使患者獲得必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力以及抵抗力，減輕患者的不適感，改善化療期間患者的生活質(zhì)量。
惡心嘔吐直接抑制了消化機(jī)能使患者食欲減退，此時(shí)不必強(qiáng)求患者多進(jìn)食，可少食多餐，給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如稀飯、清湯、蒸蛋等，努力做到食物多樣化，可口、色香味俱全，起到促進(jìn)食欲的作用。
便秘不僅帶給患者身體上極大的痛苦，而且使之情緒低落 ,喪失對(duì)治療的信心；有些化療藥物大部分經(jīng)糞便排泄，如阿霉素、柔紅霉素，而且多為藥物原形，如果便秘，就會(huì)使化療藥物在體內(nèi)蓄積，加重毒性反應(yīng)；另外，化療患者抵抗力下降，便秘易引起肛周感染。臨床上如使用開塞露易擦破肛門皮膚，引起出血和感染；口服某些導(dǎo)瀉藥物由于口感不好，患者難以接受；腹部按摩雖有一定療效，但因化療患者體質(zhì)虛弱，需護(hù)士或家屬協(xié)助進(jìn)行，達(dá)到滿意效果往往具有一定難度。因此，針對(duì)化療患者特點(diǎn)，通過加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，把握飲食時(shí)機(jī)，注重飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防便秘，確實(shí)是一種簡(jiǎn)單、可行的方法。蔬菜、水果及其他粗纖維食物能增加糞便體積，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。每日早、晚空腹服用蜂蜜，可進(jìn)一步達(dá)到潤(rùn)腸通便的作用。蜂蜜不僅可以促使胃酸正常分泌，增加腸蠕動(dòng)，顯著縮短排便時(shí)間，而且蜂蜜中含有的果糖、葡萄糖、多種礦物質(zhì)、維生素B、維生素C等物質(zhì)能提高機(jī)體適應(yīng)不良刺激的能力。另外,多飲水，水可促進(jìn)物質(zhì)代謝，潤(rùn)滑腸道，軟化糞便，增加糞便體積和質(zhì)量，從而刺激腸蠕動(dòng)。一日飲水量在2000毫升以上，也可黃芪泡水喝。
2. 化療藥物不僅對(duì)腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)的殺傷作用，對(duì)增殖旺盛的骨髓細(xì)胞有也有殺傷作用，所以會(huì)出現(xiàn)化療后血液中的白細(xì)胞下降，抵抗感染的能力減弱。白細(xì)胞下降一般是暫時(shí)性的，西醫(yī)認(rèn)為，只要患者骨髓細(xì)胞造血功能正常，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一般化療后3周就開始恢復(fù)。然而通過合理的飲食調(diào)理，可以使骨髓細(xì)胞的造血功能恢復(fù)得更好。
3.中醫(yī)在化、放療期的飲食意見。中醫(yī)認(rèn)為，疾病有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物也有寒、熱、溫、涼之別。寒病用溫?zé)嶂?，熱病用寒涼之品，以食物之偏來糾正疾病之偏，達(dá)到治病的目的。例如脾胃虛寒癥候，表現(xiàn)為口淡無味，時(shí)吐清涎，喜溫怕冷，精神不振,體力不支，應(yīng)選擇溫?zé)嶂?yáng)食品，如大棗、桂圓、干姜、羊肉，或經(jīng)烹調(diào)濃縮之品，切忌寒涼食物。又如陰虛內(nèi)熱癥候，臨床上若見于癌癥合并細(xì)菌感染或接受放、化療之后，表現(xiàn)口干舌燥，舌質(zhì)紅或無苔，便秘，小便短赤，煩躁不安等，飲食就應(yīng)選擇滋陰、生津、清熱、涼血之品，如大米粥、綠豆、苦瓜、白蘿卜、生藕節(jié)、獼猴桃、銀耳等，忌吃熱性食物。又如放療所致的熱邪灼傷肺陰癥候，表現(xiàn)為咳嗽胸痛，干咳無痰，或痰帶血絲，咳血，胸悶氣急，舌紅苔花剝或少苔，宜食甘涼滋潤(rùn)之品，如枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉等。
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