滄州市人民醫(yī)院
預(yù)約掛號
卵巢殘余綜合征治療
1.藥物治療
(1)對癥狀較輕的患者可采用口服避孕藥(如去氧孕烯)周期治療以抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能使卵巢不能排卵而萎縮。一般用藥2~3個月,大多數(shù)患者盆腔痛可緩解,包塊縮小。
(2)促性腺激素釋放素類似物(GnRHa)由于可抑制卵巢功能,故可使患者癥狀和體征緩解。
(3)長效大劑量孕激素可通過抑制卵巢排卵功能而達到治療作用常用長效孕激素100~150mg肌注每月1次。
(4)雄激素通過對抗雌激素,減輕盆腔充血達到緩解疼痛的目的。常用甲睪酮(甲基睪丸素)每天舌下含服5mg,連服1個月,如有效可再服1~2個月。
2.放射治療Shemwell
等用去勢劑量放射線照射盆腔,去除卵巢功能,緩解盆腔疼痛癥狀。但有報道用盆腔放療,劑量達10Gy,其癥狀尚未改善。此因ORS患者常有盆腔粘連,腸管固定,進行盆腔放療極易損傷腸管引起腸炎故放療不易被患者接受。
3.手術(shù)治療
手術(shù)切除卵巢的殘余物仍是主要的治療方法,既可進一步明確診斷,又可做到徹底治療。10%~30%的ORS患者于術(shù)中不能完全切除卵巢殘留組織,8%~10%的ORS患者術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能手術(shù)時應(yīng)仔細分離后腹膜,暴露輸尿管及主要血管,以便完全切除殘余的卵巢組織。由于卵巢殘余物綜合征往往發(fā)生于困難手術(shù)或多次手術(shù)后患者盆腔粘連顯著需廣泛分離故手術(shù)時間較長,失血量較多。 分享到: