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任丘市
滄州市人民醫(yī)院腫瘤科主任崔東暉分析說,像這種情況考慮是乳腺增生可能性大。乳腺增生常見、多見于25~45歲女性,是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。其病理形態(tài)多樣,命名亦不統(tǒng)一。西方多稱“纖維囊性乳腺病”。
在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱“乳腺增生癥”,“慢性囊性乳腺病”。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)稱“良性乳腺結構不良”。病因和發(fā)病機理尚不十分明了,多認為與內(nèi)分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少,雌激素相對增多;乳腺實質中女性激素受體的質和量異常。癥狀是:一、乳房脹痛單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數(shù)年不等,大多具有周期性疼痛的特點,月經(jīng)前期發(fā)生或加重,月經(jīng)后減輕或消失。二、乳房腫塊常多發(fā),單側或雙側,外上象限多見。大小、質地亦常隨月經(jīng)呈周期性變化,質韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈結節(jié)狀、片狀、顆粒狀等,大小不一,與周圍界限不清,多觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大。病程長、發(fā)展緩慢、有時可有乳頭溢液等。乳房內(nèi)大小不等的 結節(jié)實質上是一些囊狀擴張的大、小乳管,乳頭溢液即來自這些囊腫,呈黃綠色、棕色或血性,偶為無色漿液。根據(jù)上述的臨床表現(xiàn)及體征,診斷本病并不困難。少數(shù)(約2~3%)可惡變,并有可能合并乳腺癌,注意隨訪,每三個月復查一次。對單側性且病變局限者,尤應警惕 。注意隨訪高危人群。
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