提問一: 更年期有哪些表現(xiàn)？

陳蓉: 更年期表現(xiàn)多種多樣，有軀體方面的，也有心理方面的表現(xiàn)，文獻(xiàn)報(bào)道的癥狀有上百種，典型的癥狀包括：月經(jīng)變化、潮熱、出汗、失眠、乏力、骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛、抑郁、焦慮、易激惹、尿頻尿急、性生活不和諧等。

提問二: 陳醫(yī)生您好，我媽經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一陣陣出汗和心煩的癥狀，這種癥狀已經(jīng)持續(xù)一年了，請(qǐng)問這樣要去做什么檢查，怎么樣才能緩解？大概還會(huì)持續(xù)多久？

陳蓉:你媽媽的年齡多大？月經(jīng)是否開始有變化或者已經(jīng)絕經(jīng)？如果年齡在50歲左右，并且有月經(jīng)變化，結(jié)合出汗和心煩的癥狀，就很可能是進(jìn)入更年期了，需要至少做盆腔超聲和乳腺超聲，有條件做全面的體檢。最有效的治療方法是性激素補(bǔ)充治療，其他的方法還包括：中醫(yī)中藥、植物藥等。癥狀持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，有10%的人持續(xù)長(zhǎng)達(dá)10年以上。

提問: 非常感謝您，我在網(wǎng)上查了一下，確實(shí)屬于更年期的癥狀，如果需要補(bǔ)充激素，是需要查激素嗎？我媽最近還經(jīng)常會(huì)有高血壓出現(xiàn)，跟更年期有關(guān)系嗎？

陳蓉: 您的問題非常好。在圍絕經(jīng)期，激素水平變化非常大，所以，通常是不需要查性激素的，因?yàn)橐淮位驇状蔚男约に厮揭膊荒苷f明問題。高血壓也是更年期常見的問題。還有一些婦女會(huì)有莫名的心悸，甚至反復(fù)急救車送到急診，但是又查不出心臟的器質(zhì)性病變。

提問三: 我今年五十周歲。從去年八月開始月經(jīng)紊亂。體重控制不住的增長(zhǎng)，稍熱一點(diǎn)就大汗淋漓。腿、腳關(guān)節(jié)痛，怎么緩解更年期癥狀？謝謝！

陳蓉: 您這是很典型的更年期綜合征。最有效的緩解方法是：性激素補(bǔ)充治療。在治療前需要找醫(yī)生就診，做一些必要的檢查。也可參考我文章《更年不是病 更年要防病》，希望能幫到您

提問四: 陳醫(yī)生，您好，我今年45周歲，開始有月經(jīng)提前和錯(cuò)后，并且月經(jīng)過后有血色白帶樣的粘液，請(qǐng)問這是更年期的癥狀嗎？我該怎么辦，謝謝

陳蓉: 月經(jīng)周期開始變化說明卵巢功能已經(jīng)開始下降，但是不應(yīng)該有月經(jīng)后血色白帶，您應(yīng)該首先排查宮頸病變，做一下TCT的檢查，然后再根據(jù)檢查結(jié)果，通過在線咨詢或電話咨詢與我繼續(xù)溝通

提問五: 醫(yī)生您好！我今年54歲，已絕經(jīng)。沒了夫妻生活的興趣，可先生有時(shí)還有需求，陰道干澀，有時(shí)還有尿路感染，很痛苦，又不能不配合。我該怎么辦？非常感謝！

陳蓉: 您這種情況很多婦女都有，其實(shí)有很好很簡(jiǎn)單的方法可以幫到您，如果您只有這方面的問題，可以選擇陰道局部用雌激素；如果還合并有潮熱、出汗等其他問題，可考慮全身使用性激素治療。中老年人有恰當(dāng)?shù)男陨钍菍?duì)身心有益處的。

提問六: 更年期，乳腺增生的人如何服藥？能否補(bǔ)充雌激素？一般從哪個(gè)年齡進(jìn)入更年期算正常？

陳蓉: 乳腺增生嚴(yán)格意義上并不是疾病，不影響補(bǔ)充性激素。但是有乳腺增生的人，在激素補(bǔ)充的初期可能會(huì)發(fā)生乳房脹痛等癥狀，不用擔(dān)心，一般會(huì)自然消退，如果癥狀明顯可以加用對(duì)癥緩解乳腺疼痛的藥物。

中國(guó)婦女的平均絕經(jīng)年齡在49至50歲左右，在40歲以后絕經(jīng)，已經(jīng)屬于正常范圍內(nèi)。從月經(jīng)紊亂、更年期癥狀出現(xiàn)到完全絕經(jīng)平均大約三年多，但個(gè)體差異也很大。

提問七: 陳醫(yī)生好，我今年58歲，55歲絕經(jīng)，按說已過更年期了吧，但持續(xù)增重每年3斤，血壓忽高忽低，最近半年一直頭暈慵懶，請(qǐng)問怎么調(diào)理？謝謝

陳蓉: 絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素明顯減少，脂肪容易堆積在腹部，絕經(jīng)本身就會(huì)引起體重增加。相反，補(bǔ)充雌激素后，可以促進(jìn)脂肪像年輕人一樣的分布，重新變得苗條；而且因?yàn)橹镜闹匦路植迹部梢詼p少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

提問八: 陳醫(yī)生您好!我50歲,有卵巢巧克力囊腫,已經(jīng)有6--7厘米大了,但前期血液化驗(yàn)沒問題.囊腫能慢慢萎縮嗎?已經(jīng)做過一次手術(shù)了,又復(fù)發(fā)的

陳蓉: 因?yàn)槟哪夷[已經(jīng)做過一次手術(shù)，并且病理已經(jīng)確認(rèn)是子宮內(nèi)膜異位癥，如果沒有惡變的跡象，可以考慮超聲下穿刺。圍絕經(jīng)期以后是婦科腫瘤開始進(jìn)入高發(fā)的階段，需要注意定期體檢。

提問九: 陳醫(yī)生您好！我現(xiàn)在正處于更年期，并且剛剛?cè)榘┲委熗?，手指僵硬明顯，需要怎么治療呢？

陳蓉: 手指僵硬可能的原因很多，首先需要排除免疫方面的問題。如果排除后確認(rèn)是更年期引起，您也不宜采用性激素治療，可以考慮植物藥或者中醫(yī)中藥治療。乳腺癌是性激素補(bǔ)充治療的明確禁忌證。