膽結(jié)石
膽結(jié)石分哪幾種?
答: 通常分為三類:一是膽固醇結(jié)石,二是膽色素結(jié)石,三是混合性結(jié)石.
什么是膽石癥?
答: 膽石癥根據(jù)它的分布部位又可分膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石三種.膽總管結(jié)石 又分原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石二種.原法性結(jié)石發(fā)生在肝管內(nèi),絕大多數(shù)為膽色素結(jié)石,尤其 是肝內(nèi)膽管形成者.而繼發(fā)性結(jié)石先在膽囊內(nèi)形成,后經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽總管,然后在膽管內(nèi) 繼續(xù)發(fā)展而成,所以這種結(jié)石大多數(shù)為混合性.
膽石癥是怎樣形成的?
答: 正常情況下膽囊是不會(huì)發(fā)生結(jié)石的，因?yàn)樵谡Ｄ懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。要形成結(jié)石必須有一定的成石條件，即膽囊膽汁中抗成核因子減少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下膽固醇容易析出形成結(jié)石。常見能形成結(jié)石的因素有：
(1)長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內(nèi)膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多，造成膽汁中膽固醇過飽和。
(2)某些腸道疾病由于喪失了膽鹽，也使膽固醇處于相對(duì)過飽和狀態(tài)。
(3)不能按時(shí)進(jìn)餐，膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間過長(zhǎng)。
(4)膽道感染，膽囊壁發(fā)炎，其收縮功能減退。
(5)某些溶血性疾病或肝硬變時(shí)也可導(dǎo)致膽囊結(jié)石，但這種結(jié)石多半是黑色結(jié)石。
(6)由于妊娠引起的膽汁淤滯，神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)，也可引起膽囊結(jié)石。
(7)長(zhǎng)期禁食、靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁淤滯，結(jié)石形成。
(8)胃大部分切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，也可使膽囊排空延遲，利于膽石的形成。
膽石癥有哪些臨床表現(xiàn)?
答: 膽石癥的臨床表現(xiàn)因膽石的大小,性質(zhì),動(dòng)態(tài),所在部位和并發(fā)癥等程度會(huì)有所不同. 主要特征有: 1) 疼痛; 2)惡心嘔吐; 3)發(fā)熱; 4)大小便異常;5)有不同程度的右上腹部脹悶 不適,厭油膩,飽悶感,有時(shí)有胃灼熱,噯氣,泛酸及腹脹等消化道癥狀,這些癥狀在進(jìn)食油膩 食物時(shí)更加明顯.
膽石癥可做哪些檢查?
答: 1)超聲波檢查;2)X線(造影)檢查;3)CT檢查等.
膽石癥易被誤診為哪些疾病?
答: 膽石癥未經(jīng)B超或CT等全面檢查,常被誤診為傳染性肝炎,慢性胃炎,胃痙攣,冠心病,心絞痛等.
膽石癥有哪些并發(fā)癥?
答:1)急性重癥膽管炎.
2)膽石癥合并胰腺炎.
3)膽心綜合癥.
4)膽石癥合并糖尿病.
5)膽石癥并發(fā)膽汁性肝硬化.