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麻醉科常用藥藥物通用名稱(chēng)
麻醉科常用藥藥物通用名稱(chēng)
鎮(zhèn)痛藥
芬太尼
【英文名】Fentanyl
【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛及手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟呱啶配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)。還可用于麻醉的誘導(dǎo)，而且可在經(jīng)過(guò)選擇的病人作為單一麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用，以進(jìn)行心血管、神經(jīng)外科或骨科的手術(shù)。
【禁忌癥】支氣管哮喘、呼吸抑制、對(duì)本品特別敏感的病人以及重癥肌無(wú)力病人禁用。
【用量用法】 1.麻醉前給藥：０.０５～０.１ｍｇ，于術(shù)前３０～６０分鐘肌注。 2.誘導(dǎo)麻醉：靜注０.０５～０.１ｍｇ，間隔２～３分鐘重復(fù)注射，直至達(dá)到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量減小至０.０２５～０.０５ｍｇ。 3.維持麻醉：當(dāng)病人出現(xiàn)蘇醒時(shí)，靜注或肌注０.０２５～０.０５ｍｇ。 4.一般鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛：肌注０.０５～０.１ｍｇ，可控制術(shù)后疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時(shí)可于１～２小時(shí)后重復(fù)給藥；PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛用量為0.19～2mg/天。 5.對(duì)２～１２歲兒童，２～３μｇ/kg用于誘導(dǎo)和維持麻醉。
【規(guī)格】 注射液：每支０.１ｍｇ／2ｍｌ；每支０.5ｍｇ／10ｍｌ
嗎啡
【英文名】Morphine
【適應(yīng)癥】用于劇烈疼痛及麻醉前給藥，具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸及腸蠕動(dòng)作用。
【禁忌癥】嬰兒、哺乳期婦女、嚴(yán)重肝功能不全、肺原性心臟病、支氣管哮喘及顱腦損傷等禁用。
【用量用法】常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg ，極量一次20mg一日60mg
【規(guī)格】注射液：每支１0ｍｇ／1ｍl
阿撲嗎啡
【英文名】Apomorphine
【適應(yīng)癥】中樞性催吐藥。主要用于搶救意外中毒及不能洗胃的患者；常用于治療石油蒸餾液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等，以防止嚴(yán)重的吸入性肺炎。
【禁忌癥】心力衰竭或心衰先兆，腐蝕性中毒，張口反射抑制，醉酒狀態(tài)明顯，已有昏迷或有嚴(yán)重呼吸抑制，阿片、巴比妥類(lèi)或其他中樞神經(jīng)抑制藥所導(dǎo)致的麻痹狀態(tài)，癲癇發(fā)作先兆，休克前期。
【用法用量】皮下注射：成人：一次2～5mg；小兒按體重0.07～0.1mg/kg；極量：每次5mg。不得重復(fù)使用。
【規(guī)格】注射液：每支5mg／1ml
烯丙嗎啡
【英文名】Nalorphine
【適應(yīng)癥】主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷。
【禁忌癥】孕婦禁用。
【用法用量】皮下或靜脈注射 成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷，成人皮下注射3mg或靜脈注射0.4mg，陽(yáng)性時(shí)縮小的瞳孔放大些，戒斷癥狀出現(xiàn)提早，并可在尿中檢測(cè)得嗎啡等而得以證實(shí)。
【規(guī)格】注射液：每支10mg／1ml
雙氫可待因
【英文名】Dihydrocodeine
【適應(yīng)癥】中晚期癌性疼痛，尤其是伴咳嗽者。
【禁忌癥】孕婦禁用。
【用法用量】初始劑量為60mg/次，每12小時(shí)給藥一次，連續(xù)用藥。以后根據(jù)病人的鎮(zhèn)痛效果，按180～240mg/日，再追加劑量進(jìn)行調(diào)整。
【規(guī)格】片劑：60mg／片。
布桂嗪（強(qiáng)痛定）
【英文名】Bucinnazine
【適應(yīng)癥】用于各種疼痛，如神經(jīng)痛、手術(shù)后疼痛、腰痛、灼燒后疼痛、排尿痛及腫瘤痛。
【禁忌癥】有成癮性，要嚴(yán)格管理。
【用量用法】口服：每次30mg～60mg，每日3～4次。肌注：每次50mg～100mg ，一日1～2次在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
【規(guī)格】片劑：30mg/片、60mg/片。注射液：每支：50mg/2ml、100mg/2ml
丁丙諾啡
【英文名】Buprenorphine
【適應(yīng)癥】強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于各類(lèi)手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、燒傷后疼痛、脈管炎引起的肢痛及心絞痛和其他內(nèi)臟痛，作用持續(xù)時(shí)間6～8小時(shí)。也可作為戒癮的維持治療。
【禁忌癥】對(duì)本品有過(guò)敏史、重癥肝損傷、腦部損害、意識(shí)模糊及顱內(nèi)壓升高患者禁用。六歲以下兒童、孕婦哺乳期婦女以及輕微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。
【用法用量】肌內(nèi)注射，一次0.15～0.3mg,可每隔6～8小時(shí)或按需注射。療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加用量。
【規(guī)格】注射液：每支0.15mg ／1ml ； 0.3mg／1ml ；片劑：0.2mg／片；0.4mg／片
羥考酮
【英文名】Oxycodone
【適應(yīng)癥】用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。
【禁忌癥】缺氧性呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、已知對(duì)羥考酮過(guò)敏、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙（肌酐清除率＜10ml/分鐘、慢性便秘、同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑，停用單胺氧化酶抑制劑＜2周。孕婦或哺乳期婦女禁用。手術(shù)前或手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜使用。
【用法用量】若是控釋片必須整片吞服，不得掰開(kāi)、咀嚼或研磨。如果掰開(kāi)、嚼碎或研磨藥片，會(huì)導(dǎo)致羥考酮的快速釋放與潛在致死量的吸收。初始用藥劑量一般為5mg，每12小時(shí)服用一次。繼后，根據(jù)病情仔細(xì)確定劑量，直至理想止痛。大多數(shù)患者的最高用藥劑量為200mg/12h，少數(shù)患者可能需要更高的劑量。迄今，臨床報(bào)道的個(gè)體用藥最高劑量為520mg/12h。每12小時(shí)服用一次，用藥劑量取決于患者的疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥用藥史。
【規(guī)格】片劑：5mg／片 ；10mg／片；20mg／片；40mg／片
哌替啶
【英文名】Pethidine
【適應(yīng)癥】本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、對(duì)內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。用于分娩止痛時(shí)，須監(jiān)護(hù)本品對(duì)新生兒的抑制呼吸作用。
【禁忌癥】室上性心動(dòng)過(guò)速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用。
【用法用量】1．鎮(zhèn)痛：注射，成人肌內(nèi)注射常用量：一次25～100mg，一日100～ 400mg；靜脈注射成人一次按體重以0.3mg/kg為限。 2. 麻醉前用藥：30～60分鐘前按體重肌內(nèi)注射1.0～2.0mg/kg。3. 晚期癌癥病人解除中重度疼痛：因個(gè)體化給藥，劑量可較常規(guī)為大，應(yīng)逐漸增加劑量，直至疼痛滿意緩解，但不提倡使用。因該藥在體內(nèi)代謝為去甲哌替啶，對(duì)中樞神經(jīng)及腎功能有影響，近年來(lái)使用減少。
【規(guī)格】注射液：每支50mg／1ml ；100mg／2m1；片劑：25mg／片；50mg／片
鹽酸曲馬多
【英文名】Tramadol
【適應(yīng)癥】1.用于癌性疼痛。2.用于勞損性疼痛。3.用于急、慢性肌肉與骨骼痛。4.用于手術(shù)后疼痛。
5.用于骨折等創(chuàng)傷性疼痛。6.用于分娩鎮(zhèn)痛及人工流產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛。7.用于神經(jīng)痛、月經(jīng)痛等。8.用作腎、膽結(jié)石體外電擊波碎石術(shù)的重要輔助藥物。
【禁忌癥】不用于戒毒治療。禁用于酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑以及精神病類(lèi)藥物急性中毒者。對(duì)阿片類(lèi)藥物敏感者、患有驚厥性疾病者及妊娠和哺乳期婦女慎用?？赡苡绊戱{駛和機(jī)械操作能力。
【用法用量】成人 首劑量為50mg(慢性疼痛)或100mg(急性疼痛)，維持劑量50～100mg tid～qid，非住院病人最大劑量400mg/日, 1歲以上兒童 一次劑量1～2mg/kg體重。
【規(guī)格】片劑： 50mg/片；100mg ／片；注射液：每支 100mg ／2ml； 50mg/1mL
舒芬太尼
【英文名】Sufentanyl
【適應(yīng)癥】廣泛應(yīng)用于心胸外科、神經(jīng)外科、大腹部外科等復(fù)雜大手術(shù)、普通外科手術(shù)、婦科、產(chǎn)科及門(mén)診手術(shù)，作為麻醉鎮(zhèn)痛、誘導(dǎo)麻醉、麻醉維持用藥及手術(shù)后鎮(zhèn)痛。
【禁忌癥】1.禁用于新生兒、妊娠期和哺乳期的婦女。如果哺乳期婦女必須使用舒芬太尼，則應(yīng)在用藥后24小時(shí)方能再次哺乳嬰兒。2.禁與單氨氧化酶抑制劑同時(shí)使用。3.急性肝卟啉癥禁用。4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。5.低血容量癥，低血壓患者禁用。6.重癥肌無(wú)力患者禁用。
【用法用量】劑量為0.5～5.0μg/kg體重做靜脈內(nèi)推注或者加入輸液管中，在2～10分鐘內(nèi)滴完。當(dāng)臨床表現(xiàn)顯示鎮(zhèn)痛效應(yīng)減弱時(shí)可按0.15～0.7μg/kg體重追加維持劑量（相當(dāng)于舒芬太尼注射液0.2～1.0ml/70kg體重）。產(chǎn)科鎮(zhèn)痛中舒芬太尼的劑量非常小(2.5～7.5ug/kg ) INSERT INTO [Articles] ([id], [CateID], [dcid], [bzid], [usid], [usnm], [hsid], [type], [cate], [asid], [as01], [as02], [as03], [as04], [as05], [aidx], [rsid], [rs01], [rs02], [rs03], [rs04], [rs05], [ridx], [stats], [shop], [title], [stitle], [keyword], [text], [intro], [date], [stdate], [ovdate], [isimg], [ishow], [image], [author], [ishuman], [reprice], [isprice], [ressize], [texture], [bithot], [vcount], [rcount], [tcount], [pcount]) VALUES 一般可用鞘內(nèi)和硬膜外注射。
【規(guī)格】注射液：每支50μg／1ml ； 100μg／2ml ； 250μg／5ml
瑞芬太尼
【英文名】Remifentanil
【適應(yīng)癥】全麻誘導(dǎo)和全麻中維持鎮(zhèn)痛。
【禁忌癥】禁用硬膜外和鞘內(nèi)給藥，支氣管哮喘病人及重癥肌無(wú)力患者禁用。
【用法用量】不能單獨(dú)用于全麻誘導(dǎo)，給藥前需用1）滅菌注射用水；2） 5％葡萄糖注射液3） 0.9％氯化鈉注射液注射液之一溶解并定量稀釋成25ug/ml、50ug/濃度的溶液麻醉誘導(dǎo)單劑1μg／kg給藥時(shí)間大于60秒；麻醉維持0.5μg～1μg／kg／min。該藥代謝不受肝腎功能影響的超短效鎮(zhèn)痛藥。
【規(guī)格】注射粉劑：1mg／瓶
美沙酮
【英文名】Methadone
【適應(yīng)癥】1. 本品起效慢、作用時(shí)效長(zhǎng)，適用于慢性疼痛。但其止痛常不夠完全；對(duì)急性創(chuàng)傷疼痛常緩不濟(jì)急，故少用。 2. 采用替代遞減法，用于各種阿片類(lèi)藥物的戒毒治療，尤其是用于海洛因依賴(lài)；也用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴(lài)。
【禁忌癥】呼吸功能不全者禁用。嬰幼兒禁用。
【用法用量】口服 成人每次5～10mg，一日10～15mg；極量：一次10mg，一日20mg。脫癮治療期，劑量應(yīng)根據(jù)戒斷癥狀嚴(yán)重程度和病人軀體狀況及反應(yīng)而定。開(kāi)始劑量15～20mg，可酌情加量。劑量換算為1mg美沙酮替代4mg嗎啡、2mg海洛因、 20mg哌替啶。
【規(guī)格】片劑： 2.5mg／片
全身麻醉藥
恩氟烷
【英文名】Enflurane
【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持。
【禁忌癥】對(duì)本品或其他鹵化麻醉藥過(guò)敏者禁用。
【用法用量】應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)為異氟醚刻度的蒸發(fā)器，以便能精確地控制投入的麻醉劑的濃度。誘導(dǎo)的吸氣內(nèi)濃度為2％～2．5％，4．5％為極限；維持麻醉的吸氣內(nèi)濃度為1．5％～2％。用于復(fù)合全身麻醉時(shí)，濃度3％為極限，可與多種靜脈全身麻醉藥和全身麻醉輔助用藥聯(lián)用。該藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，其抑制程度，隨吸入量的增加而加重。
【規(guī)格】每瓶恩氟烷裝250ml
異氟烷
【英文名】Isoflurane
【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持。
【禁忌癥】１．對(duì)本品或其他鹵化麻醉藥過(guò)敏者禁用。 ２．使用本品后發(fā)生惡性高碳血癥者禁用。 ３．孕婦禁用（剖腹產(chǎn)除外）。
【用法用量】應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)為異氟醚刻度的蒸發(fā)器，以便能精確地控制投入的麻醉劑的濃度。建議在誘導(dǎo)期間，異氟醚的吸入濃度由0.5%開(kāi)始，在7至10分鐘內(nèi)，濃度逐漸提高到1.5%至3.0%，即產(chǎn)生外科麻醉。維持：外科手術(shù)期可能性用1.0～2.5%濃度的異氟醚加氧/氧化亞氮的混合吸入，如單獨(dú)混合氧氣，異氟醚濃度可增加0.5～1.0%。該藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用低于恩氟烷、七氟烷，1～2MAC時(shí)不抑制或僅輕度抑制心臟功能。
【規(guī)格】每瓶異氟烷裝100ml
七氟烷
【英文名】Sevoflurane
【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持。
【禁忌癥】對(duì)鹵化麻醉藥過(guò)敏者禁用本品；肝膽疾患及腎功能低下者慎用；本品可引起子宮肌松弛，產(chǎn)科麻醉時(shí)慎用。
【用法用量】該藥誘導(dǎo)與蘇醒最快的吸入麻醉藥。麻醉誘導(dǎo)時(shí)，以50％～70％氧化亞氮與本品2.5％～4％吸入。使用睡眠量的靜脈麻醉時(shí)，本品的誘導(dǎo)量通常為0.5％～5％。麻醉維持為4％以下。
【規(guī)格】每瓶七氟烷裝：120ml；250ml。
氯.胺.酮
【英文名】Ketamine
【適應(yīng)癥】本品適用于各種表淺、短小手術(shù)麻醉、不合作小兒的診斷性檢查麻醉及全身復(fù)合麻醉?？墒谷焉镒訉m的壓力及收縮強(qiáng)度與頻率增加。本品可迅速通過(guò)胎盤(pán)，可使胎兒肌張力增加
【禁忌癥】頑固、難治性高血壓、嚴(yán)重的心血管疾病及甲抗病人禁用。
【用法用量】1)全麻誘導(dǎo)：成人按體重靜注1～2mg/kg，維持可采用連續(xù)靜滴，每分鐘不超過(guò)1～2mg，即按體重10～30μg/kg，加用苯二氮卓類(lèi)藥，可減少其用量。 (2)鎮(zhèn)痛：成人先按體重靜注0.2～0.75mg/kg，2～3分鐘注完，而后連續(xù)靜滴每分鐘按體重5～20μg/kg。 (3)基礎(chǔ)麻醉：臨床個(gè)體間差異大，小兒肌注按體重4～5mg/kg，必要時(shí)追加1/2～1/3量。
【規(guī)格】注射液：每支0.1g /2ml
咪達(dá)唑侖
【英文名】Midazolam
【適應(yīng)癥】1．麻醉前給藥。 2．全麻醉誘導(dǎo)和維持。 3．椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉時(shí)輔助用藥。 4．診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉(zhuǎn)復(fù)、支氣管鏡檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等)時(shí)病人鎮(zhèn)靜。
【禁忌癥】對(duì)苯二氮卓過(guò)敏的病人、重癥肌無(wú)力患者、精神分裂癥患者、嚴(yán)重抑郁狀態(tài)患禁用;
【用法用量】本品為強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥,注射速度宜緩慢,劑量應(yīng)根據(jù)臨床需要、病人生理狀態(tài)、年齡和伍用藥物情況而定。 1．肌內(nèi)注射 用0.9%氯化鈉注射液稀釋。 靜脈給藥 用0.9%氯化鈉注射液、林格氏液稀釋。 2．麻醉前給藥 在麻醉誘導(dǎo)前20～60分鐘使用,劑量為0.05～0.075mg/kg肌內(nèi)注射，老年患者劑量酌減;全麻誘導(dǎo)常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。 3．局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉輔助用藥，分次靜脈注射0.03～0.04mg/kg。 4．ICU病人鎮(zhèn)靜,先靜注2～3mg,繼之以0.05mg/kg• h靜脈滴注維持。
【規(guī)格】注射液：每支10mg /2ml
依托咪酯
【英文名】Etomidate
【適應(yīng)癥】靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。本品對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小,可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo)。
【禁忌癥】（1）癲癇病人及肝腎功能?chē)?yán)重不全者禁用。（2）有免疫抑制、膿毒血癥及進(jìn)行器官移植的病人禁用或慎用。
【用法用量】本品僅供靜脈注射，劑量必須個(gè)體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.2～0.6mg/kg)，于30～60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1～2分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。 10歲以上兒童用量可參照成人。
【規(guī)格】注射液：每支20mg / 10ml
丙泊酚
【英文名】propofol
【適應(yīng)癥】靜脈全麻誘導(dǎo)藥、“全靜脈麻醉”的組成部分或麻醉輔助藥。
【禁忌癥】對(duì)丙泊酚或其中的乳化劑成分過(guò)敏者禁用。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。 1．麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時(shí)[一般健康成年人每10秒約給藥4ml（40mg）] 調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過(guò)該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml（20mg）。 2．麻醉維持：通過(guò)持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個(gè)體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時(shí)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml（25mg）至 5.0ml（50mg）的量。
【規(guī)格】注射液：每支200mg /20ml
布比卡因
【英文名】Bupivacaine
【適應(yīng)癥】用于局部浸潤(rùn)麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。
【禁忌癥】本品過(guò)敏者禁用。過(guò)量或誤入血管可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，一旦發(fā)生心肌毒性幾無(wú)復(fù)蘇希望。
【用法用量】1)臂叢神經(jīng)阻滯，0.25%溶液，20～30ml或0.375&，20ml(50～75mg); (2)骶管阻滯，0.25%，15～30ml(37.5～75.0mg)，或0.5%，15～20ml(75～100mg); (3)硬脊膜外間隙阻滯時(shí)，0.25%～0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等； (4)局部浸潤(rùn)，總用量一般以175～200mg(0.25%，70～80ml)為限，24小時(shí)內(nèi)分次給藥，一日極量400mg; (5)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，常用量5～15mg，并加10%葡萄糖成重比重液或用腦脊液稀釋成近似等比重液。
【規(guī)格】注射液：每支25mg /5ml；37.5mg／5ml
左布比卡因
【英文名】LevoBupivacaine
【適應(yīng)癥】用于神經(jīng)阻滯麻醉及外科硬膜外阻滯麻醉，為新型長(zhǎng)效的酰胺類(lèi)局麻藥，具有對(duì)神經(jīng)和心、血管系統(tǒng)影響小的特點(diǎn)。
【禁忌癥】（1） 肝、腎功能?chē)?yán)重不全、低蛋白血癥、對(duì)本品過(guò)敏患者或?qū)︴０奉?lèi)局麻藥過(guò)敏者禁用。
（2）若本品與鹽酸腎上腺素混合使用時(shí)，禁用于毒性甲狀腺腫，嚴(yán)重心臟病或服用三環(huán)抗抑郁藥等患者。（3）本品不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，因迄今無(wú)臨床應(yīng)用資料。（4）本品不用于12歲以下小兒，其安全性有待證實(shí)。
【用法用量】成人用于神經(jīng)阻滯或浸潤(rùn)麻醉，一次最大劑量是150毫克。藥液濃度配制為：外科硬膜外阻滯：0.5%～0.75% 10～20ml 50～150mg 中度至全部運(yùn)動(dòng)阻滯。
【規(guī)格】注射液： 37.5mg／5ml
利多卡因
【英文名】Lidocaine
【適應(yīng)癥】局部麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時(shí)間比它長(zhǎng)１倍，但毒性也相應(yīng)加大。 1.用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室性心動(dòng)過(guò)速及頻發(fā)室性早博。
【禁忌癥】二、三度房室傳導(dǎo)阻滯和對(duì)本品過(guò)敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能?chē)?yán)重不全者以及休克病人禁用。
【用法用量】1.局部麻醉：阻滯麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超過(guò)０．４ｇ。表面麻醉一般用１％～２％液，噴霧或蘸藥貼敷，１次總量不超過(guò)０．２５ｇ。浸潤(rùn)麻醉用０．２５％～０．５％液，每小時(shí)用量不超過(guò)０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超過(guò)０．５ｇ。神經(jīng)阻滯麻醉于神經(jīng)干附近可用１％溶液，療效較普魯卡因好。 2.治心律失常：每次靜注每千克體重１～３ｍｇ，注射速度可較快。若無(wú)效，１０～１５分鐘可再注射同量１次，同時(shí)?。保埃埃恚?，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ內(nèi)作靜滴。１次治療總量每千克體重４～６ｍｇ
【規(guī)格】注射液：每支100mg ／5ml； 400mg／20ml
普魯卡因
【英文名】Procaine
【適應(yīng)癥】短效局部麻醉藥。用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可用于靜脈復(fù)合麻醉。
【禁忌癥】對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
【用法用量】浸潤(rùn)麻醉和封閉療法：注射范圍較大的一般用0．25%～0．5%溶液，注射范圍較小的用1%溶液，若需加腎上腺素，每毫升藥液中一般加入腎上腺素0．002～0．004mg，或加入1：200000～300000腎上腺素，總量不得超過(guò)0．5mg，普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過(guò)0．5g，加腎上腺素的不得過(guò)1．0g。 阻滯麻醉：1%～2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過(guò)0．5g，加腎上腺素的不得過(guò)1．0g。( 指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素?。?。 脊椎麻醉：5%溶液，一般每次注射2～3ml(150mg)。 硬膜外麻醉：2%溶液，一般每次注射20～25ml。 成人處方限量：一次量不得超過(guò)1。0g。 靜脈復(fù)合麻醉：鹽酸普魯卡因5g，加5%葡萄糖注射液500ml，靜滴。
【規(guī)格】粉針劑：0．15g／瓶；1g／瓶
羅哌卡因
【英文名】Ropivacaine
【適應(yīng)癥】外科手術(shù)麻醉；硬膜外麻醉，包括剖腹產(chǎn)術(shù)；區(qū)域阻滯 急性疼痛控制；持續(xù)硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術(shù)后或分娩疼痛。
【禁忌癥】對(duì)酰胺類(lèi)局麻藥過(guò)敏的病人禁用羅哌卡因注射液。
【用法用量】羅哌卡因僅供有區(qū)域麻醉經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。對(duì)術(shù)后疼痛的治療，建議采用以下技術(shù)：如果術(shù)前已經(jīng)放置硬膜外導(dǎo)管，可經(jīng)此管給予羅哌卡因注射液7.5mg/ml施行硬膜外麻醉。術(shù)后用2mg/ml羅哌卡因維持，能提供有效鎮(zhèn)痛，只伴有輕微而非進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯。
鎮(zhèn)痛藥
芬太尼
【英文名】Fentanyl
【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛及手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟呱啶配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)。還可用于麻醉的誘導(dǎo)，而且可在經(jīng)過(guò)選擇的病人作為單一麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用，以進(jìn)行心血管、神經(jīng)外科或骨科的手術(shù)。
【禁忌癥】支氣管哮喘、呼吸抑制、對(duì)本品特別敏感的病人以及重癥肌無(wú)力病人禁用。
【用量用法】 1.麻醉前給藥：０.０５～０.１ｍｇ，于術(shù)前３０～６０分鐘肌注。 2.誘導(dǎo)麻醉：靜注０.０５～０.１ｍｇ，間隔２～３分鐘重復(fù)注射，直至達(dá)到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量減小至０.０２５～０.０５ｍｇ。 3.維持麻醉：當(dāng)病人出現(xiàn)蘇醒時(shí)，靜注或肌注０.０２５～０.０５ｍｇ。 4.一般鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛：肌注０.０５～０.１ｍｇ，可控制術(shù)后疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時(shí)可于１～２小時(shí)后重復(fù)給藥；PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛用量為0.19～2mg/天。 5.對(duì)２～１２歲兒童，２～３μｇ/kg用于誘導(dǎo)和維持麻醉。
【規(guī)格】 注射液：每支０.１ｍｇ／2ｍｌ；每支０.5ｍｇ／10ｍｌ
嗎啡
【英文名】Morphine
【適應(yīng)癥】用于劇烈疼痛及麻醉前給藥，具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸及腸蠕動(dòng)作用。
【禁忌癥】嬰兒、哺乳期婦女、嚴(yán)重肝功能不全、肺原性心臟病、支氣管哮喘及顱腦損傷等禁用。
【用量用法】常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg ，極量一次20mg一日60mg
【規(guī)格】注射液：每支１0ｍｇ／1ｍl
阿撲嗎啡
【英文名】Apomorphine
【適應(yīng)癥】中樞性催吐藥。主要用于搶救意外中毒及不能洗胃的患者；常用于治療石油蒸餾液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等，以防止嚴(yán)重的吸入性肺炎。
【禁忌癥】心力衰竭或心衰先兆，腐蝕性中毒，張口反射抑制，醉酒狀態(tài)明顯，已有昏迷或有嚴(yán)重呼吸抑制，阿片、巴比妥類(lèi)或其他中樞神經(jīng)抑制藥所導(dǎo)致的麻痹狀態(tài)，癲癇發(fā)作先兆，休克前期。
【用法用量】皮下注射：成人：一次2～5mg；小兒按體重0.07～0.1mg/kg；極量：每次5mg。不得重復(fù)使用。
【規(guī)格】注射液：每支5mg／1ml
烯丙嗎啡
【英文名】Nalorphine
【適應(yīng)癥】主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷。
【禁忌癥】孕婦禁用。
【用法用量】皮下或靜脈注射 成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷，成人皮下注射3mg或靜脈注射0.4mg，陽(yáng)性時(shí)縮小的瞳孔放大些，戒斷癥狀出現(xiàn)提早，并可在尿中檢測(cè)得嗎啡等而得以證實(shí)。
【規(guī)格】注射液：每支10mg／1ml
雙氫可待因
【英文名】Dihydrocodeine
【適應(yīng)癥】中晚期癌性疼痛，尤其是伴咳嗽者。
【禁忌癥】孕婦禁用。
【用法用量】初始劑量為60mg/次，每12小時(shí)給藥一次，連續(xù)用藥。以后根據(jù)病人的鎮(zhèn)痛效果，按180～240mg/日，再追加劑量進(jìn)行調(diào)整。
【規(guī)格】片劑：60mg／片。
布桂嗪（強(qiáng)痛定）
【英文名】Bucinnazine
【適應(yīng)癥】用于各種疼痛，如神經(jīng)痛、手術(shù)后疼痛、腰痛、灼燒后疼痛、排尿痛及腫瘤痛。
【禁忌癥】有成癮性，要嚴(yán)格管理。
【用量用法】口服：每次30mg～60mg，每日3～4次。肌注：每次50mg～100mg ，一日1～2次在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
【規(guī)格】片劑：30mg/片、60mg/片。注射液：每支：50mg/2ml、100mg/2ml
丁丙諾啡
【英文名】Buprenorphine
【適應(yīng)癥】強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于各類(lèi)手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、燒傷后疼痛、脈管炎引起的肢痛及心絞痛和其他內(nèi)臟痛，作用持續(xù)時(shí)間6～8小時(shí)。也可作為戒癮的維持治療。
【禁忌癥】對(duì)本品有過(guò)敏史、重癥肝損傷、腦部損害、意識(shí)模糊及顱內(nèi)壓升高患者禁用。六歲以下兒童、孕婦哺乳期婦女以及輕微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。
【用法用量】肌內(nèi)注射，一次0.15～0.3mg,可每隔6～8小時(shí)或按需注射。療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加用量。
【規(guī)格】注射液：每支0.15mg ／1ml ； 0.3mg／1ml ；片劑：0.2mg／片；0.4mg／片
羥考酮
【英文名】Oxycodone
【適應(yīng)癥】用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。
【禁忌癥】缺氧性呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、已知對(duì)羥考酮過(guò)敏、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙（肌酐清除率＜10ml/分鐘、慢性便秘、同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑，停用單胺氧化酶抑制劑＜2周。孕婦或哺乳期婦女禁用。手術(shù)前或手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜使用。
【用法用量】若是控釋片必須整片吞服，不得掰開(kāi)、咀嚼或研磨。如果掰開(kāi)、嚼碎或研磨藥片，會(huì)導(dǎo)致羥考酮的快速釋放與潛在致死量的吸收。初始用藥劑量一般為5mg，每12小時(shí)服用一次。繼后，根據(jù)病情仔細(xì)確定劑量，直至理想止痛。大多數(shù)患者的最高用藥劑量為200mg/12h，少數(shù)患者可能需要更高的劑量。迄今，臨床報(bào)道的個(gè)體用藥最高劑量為520mg/12h。每12小時(shí)服用一次，用藥劑量取決于患者的疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥用藥史。
【規(guī)格】片劑：5mg／片 ；10mg／片；20mg／片；40mg／片
哌替啶
【英文名】Pethidine
【適應(yīng)癥】本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、對(duì)內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。用于分娩止痛時(shí)，須監(jiān)護(hù)本品對(duì)新生兒的抑制呼吸作用。
【禁忌癥】室上性心動(dòng)過(guò)速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用。
【用法用量】1．鎮(zhèn)痛：注射，成人肌內(nèi)注射常用量：一次25～100mg，一日100～ 400mg；靜脈注射成人一次按體重以0.3mg/kg為限。 2. 麻醉前用藥：30～60分鐘前按體重肌內(nèi)注射1.0～2.0mg/kg。3. 晚期癌癥病人解除中重度疼痛：因個(gè)體化給藥，劑量可較常規(guī)為大，應(yīng)逐漸增加劑量，直至疼痛滿意緩解，但不提倡使用。因該藥在體內(nèi)代謝為去甲哌替啶，對(duì)中樞神經(jīng)及腎功能有影響，近年來(lái)使用減少。
【規(guī)格】注射液：每支50mg／1ml ；100mg／2m1；片劑：25mg／片；50mg／片
鹽酸曲馬多
【英文名】Tramadol
【適應(yīng)癥】1.用于癌性疼痛。2.用于勞損性疼痛。3.用于急、慢性肌肉與骨骼痛。4.用于手術(shù)后疼痛。
5.用于骨折等創(chuàng)傷性疼痛。6.用于分娩鎮(zhèn)痛及人工流產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛。7.用于神經(jīng)痛、月經(jīng)痛等。8.用作腎、膽結(jié)石體外電擊波碎石術(shù)的重要輔助藥物。
【禁忌癥】不用于戒毒治療。禁用于酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑以及精神病類(lèi)藥物急性中毒者。對(duì)阿片類(lèi)藥物敏感者、患有驚厥性疾病者及妊娠和哺乳期婦女慎用?？赡苡绊戱{駛和機(jī)械操作能力。
【用法用量】成人 首劑量為50mg(慢性疼痛)或100mg(急性疼痛)，維持劑量50～100mg tid～qid，非住院病人最大劑量400mg/日, 1歲以上兒童 一次劑量1～2mg/kg體重。
【規(guī)格】片劑： 50mg/片；100mg ／片；注射液：每支 100mg ／2ml； 50mg/1mL
舒芬太尼
【英文名】Sufentanyl
【適應(yīng)癥】廣泛應(yīng)用于心胸外科、神經(jīng)外科、大腹部外科等復(fù)雜大手術(shù)、普通外科手術(shù)、婦科、產(chǎn)科及門(mén)診手術(shù)，作為麻醉鎮(zhèn)痛、誘導(dǎo)麻醉、麻醉維持用藥及手術(shù)后鎮(zhèn)痛。
【禁忌癥】1.禁用于新生兒、妊娠期和哺乳期的婦女。如果哺乳期婦女必須使用舒芬太尼，則應(yīng)在用藥后24小時(shí)方能再次哺乳嬰兒。2.禁與單氨氧化酶抑制劑同時(shí)使用。3.急性肝卟啉癥禁用。4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。5.低血容量癥，低血壓患者禁用。6.重癥肌無(wú)力患者禁用。
【用法用量】劑量為0.5～5.0μg/kg體重做靜脈內(nèi)推注或者加入輸液管中，在2～10分鐘內(nèi)滴完。當(dāng)臨床表現(xiàn)顯示鎮(zhèn)痛效應(yīng)減弱時(shí)可按0.15～0.7μg/kg體重追加維持劑量（相當(dāng)于舒芬太尼注射液0.2～1.0ml/70kg體重）。產(chǎn)科鎮(zhèn)痛中舒芬太尼的劑量非常小(2.5～7.5ug/kg ) INSERT INTO [Articles] ([id], [CateID], [dcid], [bzid], [usid], [usnm], [hsid], [type], [cate], [asid], [as01], [as02], [as03], [as04], [as05], [aidx], [rsid], [rs01], [rs02], [rs03], [rs04], [rs05], [ridx], [stats], [shop], [title], [stitle], [keyword], [text], [intro], [date], [stdate], [ovdate], [isimg], [ishow], [image], [author], [ishuman], [reprice], [isprice], [ressize], [texture], [bithot], [vcount], [rcount], [tcount], [pcount]) VALUES 一般可用鞘內(nèi)和硬膜外注射。
【規(guī)格】注射液：每支50μg／1ml ； 100μg／2ml ； 250μg／5ml
瑞芬太尼
【英文名】Remifentanil
【適應(yīng)癥】全麻誘導(dǎo)和全麻中維持鎮(zhèn)痛。
【禁忌癥】禁用硬膜外和鞘內(nèi)給藥，支氣管哮喘病人及重癥肌無(wú)力患者禁用。
【用法用量】不能單獨(dú)用于全麻誘導(dǎo)，給藥前需用1）滅菌注射用水；2） 5％葡萄糖注射液3） 0.9％氯化鈉注射液注射液之一溶解并定量稀釋成25ug/ml、50ug/濃度的溶液麻醉誘導(dǎo)單劑1μg／kg給藥時(shí)間大于60秒；麻醉維持0.5μg～1μg／kg／min。該藥代謝不受肝腎功能影響的超短效鎮(zhèn)痛藥。
【規(guī)格】注射粉劑：1mg／瓶
美沙酮
【英文名】Methadone
【適應(yīng)癥】1. 本品起效慢、作用時(shí)效長(zhǎng)，適用于慢性疼痛。但其止痛常不夠完全；對(duì)急性創(chuàng)傷疼痛常緩不濟(jì)急，故少用。 2. 采用替代遞減法，用于各種阿片類(lèi)藥物的戒毒治療，尤其是用于海洛因依賴(lài)；也用于嗎啡、阿片、哌替啶、二氫埃托啡等的依賴(lài)。
【禁忌癥】呼吸功能不全者禁用。嬰幼兒禁用。
【用法用量】口服 成人每次5～10mg，一日10～15mg；極量：一次10mg，一日20mg。脫癮治療期，劑量應(yīng)根據(jù)戒斷癥狀嚴(yán)重程度和病人軀體狀況及反應(yīng)而定。開(kāi)始劑量15～20mg，可酌情加量。劑量換算為1mg美沙酮替代4mg嗎啡、2mg海洛因、 20mg哌替啶。
【規(guī)格】片劑： 2.5mg／片
全身麻醉藥
恩氟烷
【英文名】Enflurane
【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持。
【禁忌癥】對(duì)本品或其他鹵化麻醉藥過(guò)敏者禁用。
【用法用量】應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)為異氟醚刻度的蒸發(fā)器，以便能精確地控制投入的麻醉劑的濃度。誘導(dǎo)的吸氣內(nèi)濃度為2％～2．5％，4．5％為極限；維持麻醉的吸氣內(nèi)濃度為1．5％～2％。用于復(fù)合全身麻醉時(shí)，濃度3％為極限，可與多種靜脈全身麻醉藥和全身麻醉輔助用藥聯(lián)用。該藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，其抑制程度，隨吸入量的增加而加重。
【規(guī)格】每瓶恩氟烷裝250ml
異氟烷
【英文名】Isoflurane
【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持。
【禁忌癥】１．對(duì)本品或其他鹵化麻醉藥過(guò)敏者禁用。 ２．使用本品后發(fā)生惡性高碳血癥者禁用。 ３．孕婦禁用（剖腹產(chǎn)除外）。
【用法用量】應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)為異氟醚刻度的蒸發(fā)器，以便能精確地控制投入的麻醉劑的濃度。建議在誘導(dǎo)期間，異氟醚的吸入濃度由0.5%開(kāi)始，在7至10分鐘內(nèi)，濃度逐漸提高到1.5%至3.0%，即產(chǎn)生外科麻醉。維持：外科手術(shù)期可能性用1.0～2.5%濃度的異氟醚加氧/氧化亞氮的混合吸入，如單獨(dú)混合氧氣，異氟醚濃度可增加0.5～1.0%。該藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用低于恩氟烷、七氟烷，1～2MAC時(shí)不抑制或僅輕度抑制心臟功能。
【規(guī)格】每瓶異氟烷裝100ml
七氟烷
【英文名】Sevoflurane
【適應(yīng)癥】全身麻醉誘導(dǎo)劑維持。
【禁忌癥】對(duì)鹵化麻醉藥過(guò)敏者禁用本品；肝膽疾患及腎功能低下者慎用；本品可引起子宮肌松弛，產(chǎn)科麻醉時(shí)慎用。
【用法用量】該藥誘導(dǎo)與蘇醒最快的吸入麻醉藥。麻醉誘導(dǎo)時(shí)，以50％～70％氧化亞氮與本品2.5％～4％吸入。使用睡眠量的靜脈麻醉時(shí)，本品的誘導(dǎo)量通常為0.5％～5％。麻醉維持為4％以下。
【規(guī)格】每瓶七氟烷裝：120ml；250ml。
氯.胺.酮
【英文名】Ketamine
【適應(yīng)癥】本品適用于各種表淺、短小手術(shù)麻醉、不合作小兒的診斷性檢查麻醉及全身復(fù)合麻醉?？墒谷焉镒訉m的壓力及收縮強(qiáng)度與頻率增加。本品可迅速通過(guò)胎盤(pán)，可使胎兒肌張力增加
【禁忌癥】頑固、難治性高血壓、嚴(yán)重的心血管疾病及甲抗病人禁用。
【用法用量】1)全麻誘導(dǎo)：成人按體重靜注1～2mg/kg，維持可采用連續(xù)靜滴，每分鐘不超過(guò)1～2mg，即按體重10～30μg/kg，加用苯二氮卓類(lèi)藥，可減少其用量。 (2)鎮(zhèn)痛：成人先按體重靜注0.2～0.75mg/kg，2～3分鐘注完，而后連續(xù)靜滴每分鐘按體重5～20μg/kg。 (3)基礎(chǔ)麻醉：臨床個(gè)體間差異大，小兒肌注按體重4～5mg/kg，必要時(shí)追加1/2～1/3量。
【規(guī)格】注射液：每支0.1g /2ml
咪達(dá)唑侖
【英文名】Midazolam
【適應(yīng)癥】1．麻醉前給藥。 2．全麻醉誘導(dǎo)和維持。 3．椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉時(shí)輔助用藥。 4．診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉(zhuǎn)復(fù)、支氣管鏡檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等)時(shí)病人鎮(zhèn)靜。
【禁忌癥】對(duì)苯二氮卓過(guò)敏的病人、重癥肌無(wú)力患者、精神分裂癥患者、嚴(yán)重抑郁狀態(tài)患禁用;
【用法用量】本品為強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥,注射速度宜緩慢,劑量應(yīng)根據(jù)臨床需要、病人生理狀態(tài)、年齡和伍用藥物情況而定。 1．肌內(nèi)注射 用0.9%氯化鈉注射液稀釋。 靜脈給藥 用0.9%氯化鈉注射液、林格氏液稀釋。 2．麻醉前給藥 在麻醉誘導(dǎo)前20～60分鐘使用,劑量為0.05～0.075mg/kg肌內(nèi)注射，老年患者劑量酌減;全麻誘導(dǎo)常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。 3．局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉輔助用藥，分次靜脈注射0.03～0.04mg/kg。 4．ICU病人鎮(zhèn)靜,先靜注2～3mg,繼之以0.05mg/kg• h靜脈滴注維持。
【規(guī)格】注射液：每支10mg /2ml
依托咪酯
【英文名】Etomidate
【適應(yīng)癥】靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。本品對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小,可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo)。
【禁忌癥】（1）癲癇病人及肝腎功能?chē)?yán)重不全者禁用。（2）有免疫抑制、膿毒血癥及進(jìn)行器官移植的病人禁用或慎用。
【用法用量】本品僅供靜脈注射，劑量必須個(gè)體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.2～0.6mg/kg)，于30～60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1～2分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。 10歲以上兒童用量可參照成人。
【規(guī)格】注射液：每支20mg / 10ml
丙泊酚
【英文名】propofol
【適應(yīng)癥】靜脈全麻誘導(dǎo)藥、“全靜脈麻醉”的組成部分或麻醉輔助藥。
【禁忌癥】對(duì)丙泊酚或其中的乳化劑成分過(guò)敏者禁用。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。 1．麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時(shí)[一般健康成年人每10秒約給藥4ml（40mg）] 調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過(guò)該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml（20mg）。 2．麻醉維持：通過(guò)持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個(gè)體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時(shí)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml（25mg）至 5.0ml（50mg）的量。
【規(guī)格】注射液：每支200mg /20ml
布比卡因
【英文名】Bupivacaine
【適應(yīng)癥】用于局部浸潤(rùn)麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。
【禁忌癥】本品過(guò)敏者禁用。過(guò)量或誤入血管可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，一旦發(fā)生心肌毒性幾無(wú)復(fù)蘇希望。
【用法用量】1)臂叢神經(jīng)阻滯，0.25%溶液，20～30ml或0.375&，20ml(50～75mg); (2)骶管阻滯，0.25%，15～30ml(37.5～75.0mg)，或0.5%，15～20ml(75～100mg); (3)硬脊膜外間隙阻滯時(shí)，0.25%～0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等； (4)局部浸潤(rùn)，總用量一般以175～200mg(0.25%，70～80ml)為限，24小時(shí)內(nèi)分次給藥，一日極量400mg; (5)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，常用量5～15mg，并加10%葡萄糖成重比重液或用腦脊液稀釋成近似等比重液。
【規(guī)格】注射液：每支25mg /5ml；37.5mg／5ml
左布比卡因
【英文名】LevoBupivacaine
【適應(yīng)癥】用于神經(jīng)阻滯麻醉及外科硬膜外阻滯麻醉，為新型長(zhǎng)效的酰胺類(lèi)局麻藥，具有對(duì)神經(jīng)和心、血管系統(tǒng)影響小的特點(diǎn)。
【禁忌癥】（1） 肝、腎功能?chē)?yán)重不全、低蛋白血癥、對(duì)本品過(guò)敏患者或?qū)︴０奉?lèi)局麻藥過(guò)敏者禁用。
（2）若本品與鹽酸腎上腺素混合使用時(shí)，禁用于毒性甲狀腺腫，嚴(yán)重心臟病或服用三環(huán)抗抑郁藥等患者。（3）本品不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，因迄今無(wú)臨床應(yīng)用資料。（4）本品不用于12歲以下小兒，其安全性有待證實(shí)。
【用法用量】成人用于神經(jīng)阻滯或浸潤(rùn)麻醉，一次最大劑量是150毫克。藥液濃度配制為：外科硬膜外阻滯：0.5%～0.75% 10～20ml 50～150mg 中度至全部運(yùn)動(dòng)阻滯。
【規(guī)格】注射液： 37.5mg／5ml
利多卡因
【英文名】Lidocaine
【適應(yīng)癥】局部麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)，維持時(shí)間比它長(zhǎng)１倍，但毒性也相應(yīng)加大。 1.用于阻滯麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室性心動(dòng)過(guò)速及頻發(fā)室性早博。
【禁忌癥】二、三度房室傳導(dǎo)阻滯和對(duì)本品過(guò)敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能?chē)?yán)重不全者以及休克病人禁用。
【用法用量】1.局部麻醉：阻滯麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超過(guò)０．４ｇ。表面麻醉一般用１％～２％液，噴霧或蘸藥貼敷，１次總量不超過(guò)０．２５ｇ。浸潤(rùn)麻醉用０．２５％～０．５％液，每小時(shí)用量不超過(guò)０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超過(guò)０．５ｇ。神經(jīng)阻滯麻醉于神經(jīng)干附近可用１％溶液，療效較普魯卡因好。 2.治心律失常：每次靜注每千克體重１～３ｍｇ，注射速度可較快。若無(wú)效，１０～１５分鐘可再注射同量１次，同時(shí)?。保埃埃恚?，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ內(nèi)作靜滴。１次治療總量每千克體重４～６ｍｇ
【規(guī)格】注射液：每支100mg ／5ml； 400mg／20ml
普魯卡因
【英文名】Procaine
【適應(yīng)癥】短效局部麻醉藥。用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可用于靜脈復(fù)合麻醉。
【禁忌癥】對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
【用法用量】浸潤(rùn)麻醉和封閉療法：注射范圍較大的一般用0．25%～0．5%溶液，注射范圍較小的用1%溶液，若需加腎上腺素，每毫升藥液中一般加入腎上腺素0．002～0．004mg，或加入1：200000～300000腎上腺素，總量不得超過(guò)0．5mg，普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過(guò)0．5g，加腎上腺素的不得過(guò)1．0g。 阻滯麻醉：1%～2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過(guò)0．5g，加腎上腺素的不得過(guò)1．0g。( 指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素?。?。 脊椎麻醉：5%溶液，一般每次注射2～3ml(150mg)。 硬膜外麻醉：2%溶液，一般每次注射20～25ml。 成人處方限量：一次量不得超過(guò)1。0g。 靜脈復(fù)合麻醉：鹽酸普魯卡因5g，加5%葡萄糖注射液500ml，靜滴。
【規(guī)格】粉針劑：0．15g／瓶；1g／瓶
羅哌卡因
【英文名】Ropivacaine
【適應(yīng)癥】外科手術(shù)麻醉；硬膜外麻醉，包括剖腹產(chǎn)術(shù)；區(qū)域阻滯 急性疼痛控制；持續(xù)硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術(shù)后或分娩疼痛。
【禁忌癥】對(duì)酰胺類(lèi)局麻藥過(guò)敏的病人禁用羅哌卡因注射液。
【用法用量】羅哌卡因僅供有區(qū)域麻醉經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。對(duì)術(shù)后疼痛的治療，建議采用以下技術(shù)：如果術(shù)前已經(jīng)放置硬膜外導(dǎo)管，可經(jīng)此管給予羅哌卡因注射液7.5mg/ml施行硬膜外麻醉。術(shù)后用2mg/ml羅哌卡因維持，能提供有效鎮(zhèn)痛，只伴有輕微而非進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯。
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