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      健康知識

      介入術(shù)后健康教育

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      1體位與休息
      平臥。動脈穿刺者穿刺側(cè)下肢伸直并制動12小時,靜脈穿刺者下肢伸直并制動6-8小時,以利于血管穿刺點收縮閉合,保持血流通暢,防止血栓形成
      翻身方法是:病人用手緊壓穿刺處向健側(cè)轉(zhuǎn)動體位,避免屈膝,屈髖。
      24小時后可下床活動,應(yīng)盡量避免下蹲及增加腹壓的動作。
      給病人提供整潔,安靜,舒適的治療及休養(yǎng)環(huán)境,保證充足的睡眠,必要時給予鎮(zhèn)靜劑。
      2穿刺部位的觀察及護理
      介入治療結(jié)束后,穿刺點壓迫15-20分鐘后加壓包扎,用砂袋壓迫穿刺部位,動脈穿刺者壓迫6小時,靜脈穿刺者壓迫2-4小時,注意砂袋不能移動。避免劇咳,打噴嚏和用力大便,以免腹壓驟增而導(dǎo)致穿刺口出血。密切觀察穿刺部位有無滲血,出血及皮下血腫形成。如有滲血及時更換敷料,保持穿刺部位敷料干燥,防止感染。
      3穿刺側(cè)下肢血循環(huán)情況
      密切觀察足背動脈搏動是否減弱或消失,皮膚色澤是否蒼白及溫度是否下降,毛細血管充盈時間是否延長,穿刺側(cè)下肢有無疼痛和感覺障礙。觀察足背動脈30-60秒/次,雙足同時觸摸,以便對照。
      血栓形成多在術(shù)后1-3小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,所以術(shù)后24小時要做好觀察記錄。若趾端蒼白,小腿疼痛劇烈,皮溫下降,感覺遲鈍,則提示有股動脈血栓形成的可能,應(yīng)及時通知醫(yī)生進行相應(yīng)的處理。
      4生命體征的觀察
      密切監(jiān)測病人的心率、心律、血氧飽和度、血壓及呼吸變化,大部分栓塞術(shù)患者術(shù)后均有不同程度的發(fā)熱,體溫在37.5-38.5度之間,護士應(yīng)定時測量體溫,并鼓勵病人多飲水,以加速腎臟造影劑,化療藥及毒素的排泄。對高熱病人應(yīng)及時查找原因,警惕并發(fā)癥的發(fā)生,并給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予抗生素治療。對顱內(nèi)疾病介入治療的病人,還應(yīng)注意意識、瞳孔、語言及肢體活動變化,觀察有無腦水腫、腦出血等情況的發(fā)生。對溶栓術(shù)后的病人應(yīng)密切觀察有無出血傾向,警惕內(nèi)出血的發(fā)生。
      5營養(yǎng)與飲食
      術(shù)后6小時無嘔吐者,可進高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的流質(zhì)飲食,并保持大便通暢。術(shù)后惡心,嘔吐嚴(yán)重者,應(yīng)給予靜脈補充營養(yǎng)。
      6心理護理
      介入治療后進入ICU監(jiān)護的病人,因環(huán)境素對患者產(chǎn)生不利影響,身體被監(jiān)護儀的導(dǎo)線,吸氧管,輸液管道,尿管所包圍;穿刺側(cè)肢體被限制活動,舒適發(fā)生改變;看不見家屬,對家屬有特別的依戀感,會因感情無法表達而感到孤獨;住院費用問題以及對預(yù)后的擔(dān)心均會對病人產(chǎn)生心理壓力,因此應(yīng)根據(jù)病人的心理表現(xiàn)及不同的心理需要做出相應(yīng)的對策。