腎穿刺前后的護理要點

腎穿刺前：

一、飲食：腎穿前可正常進食，服藥，但（今晚和明晨）盡量選擇易消化清淡飲食（淀粉蔬菜類），禁食不易消化的食物（各種高蛋白飲食如肉類）及禁食產(chǎn)氣食物（如牛奶，豆?jié){，豆制品，蘿卜等）。

二、練習(xí)：

1、腎穿前練習(xí)床上排便排尿。

2、腎穿前練習(xí)屏氣：腎穿中需配合醫(yī)生進行屏氣，醫(yī)生提示：“憋氣”時，無論當時是吸氣還是呼氣都應(yīng)該停止不再吸或呼，大概需要10-15秒，術(shù)前應(yīng)進行相關(guān)練習(xí)。原因：腎臟可隨呼吸輕微擺動，超聲定位后，屏住氣可減少腎臟活動的幅度，提高穿刺成功率，減少出血的并發(fā)癥。

腎穿后24小時內(nèi)（臥床期）

一、臥位：腎穿后需常規(guī)平臥24小時，腰部嚴格制動，平臥6小時后四肢可輕微活動（輕

微屈伸）。

二、腎穿后禁止大笑，劇烈咳嗽和用力排便等增加腹壓的運動，防止腹壓驟增引起腎臟穿刺點出血。

三、留尿：腎穿后需按順序留取三次尿標本（尿標本留取瓶上分別標注第一次，第二次，第三次），留取前先讓護士看一下尿色尿量。原因：觀察尿色和留取標本可利于判斷腎臟有無出血。

四、飲水：尿量正?；颊撸?500—2000ml/日）且全身無水腫的患者可適當多飲水（比平日多飲200-300ml/日，少尿或水腫患者仍需控制飲水量）

腎穿后24小時后（起床時）

平臥24小時后可起床，但應(yīng)注意，長期平臥后在從臥位改為立位或坐位時，為避免這種情況出現(xiàn)應(yīng)注意：

1、起床前1~2小時時，可以適當多飲水。

2、起床前0.5~1小時內(nèi)避免進食、飲水。

3、起床時現(xiàn)在床上坐起，可以將雙腳放在床下，保持坐位2~3分鐘，如無不適可以在家屬或護士的協(xié)助下站起，但不能離開床邊，可以在別人的協(xié)助下載床旁進行原地踏步的動作，約2~3分鐘后，如無不適，才可以離開床旁進行活動。

4、如在上述起床過程中出現(xiàn)前面提到的不適感覺，不要驚慌，家屬或陪護人員應(yīng)立刻協(xié)助患者平躺于床上，盡量將雙腳墊高，同時保證患者頭部偏向一側(cè)，而不是仰面而臥。在做完這些處理后再盡快通知醫(yī)護人員。家屬或陪護人員應(yīng)注意：在出現(xiàn)這種情況時，千萬不要驚慌失措地馬上去找醫(yī)生，而讓患者繼續(xù)處于坐位或立位，因為這樣會導(dǎo)致患者癥狀加重，甚至摔傷。

出院后須知：

1、腎穿后一周內(nèi)禁止腰部活動（如上下樓梯運動等）

2、腎穿后三個月內(nèi)盡量避免腰部外傷、重體力勞動。避免提、搬重物（以無法單純手臂提起的重量為限，即感覺提起或搬動某物時需要使用腰部的力量，那么此物即為重物）。