“三無病人”的收治，一直是困擾很多醫(yī)院的難題，然而在滄州市人民醫(yī)院，兩年時間里，收治“三無病人”近兩百名——

生命享受平等和尊嚴(yán)

去年12月6日，一名六七十歲的老人在滄州市一小區(qū)附近突發(fā)腦出血，附近的人發(fā)現(xiàn)后撥打了“120”急救電話。十幾分鐘后，滄州市120急救中心的急救車趕了過來，將患者接到市人民醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)進(jìn)行救治。

去年12月8日晚22時，104國道發(fā)生車禍，一男子被撞傷。因?yàn)閭呋杳?，雙下肢碾壓嚴(yán)重，過往的人便撥打了120。

　　習(xí)慣上，這種“無錢、無親屬、無身份證件”的病人被醫(yī)院稱為“三無病人”。在滄州市人民醫(yī)院，那名從104國道因車禍接回的“三無病人”的治療、手術(shù)等費(fèi)用目前已花去十余萬元；而此時在滄州市人民醫(yī)院東院區(qū)的一個病房內(nèi)，除了一名腦梗死患者外，還有兩名下肢感染，腸道感染的 “三無病人”，目前已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)1.3多萬。

　　記者了解到，不僅是在滄州，全國各地許多城市，目前“三無病人”的救治、護(hù)理、相關(guān)費(fèi)用、恢復(fù)后去向等問題都在困擾著各大醫(yī)院。多家醫(yī)院都表示，希望政府或相關(guān)部門能盡快出臺一個多方共管、相互銜接、科學(xué)合理的救治機(jī)制。

　　收治“三無病人”：

　　出于人道盡了職責(zé)

　　12月8日晚22時，當(dāng)“三無病人”被120急救車接回來時，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，傷者重型顱腦損傷，雙下肢碾壓、損缺嚴(yán)重，失血性休克、昏迷。醫(yī)務(wù)人員積極采取搶救措施，大量輸血、補(bǔ)液，待病情稍穩(wěn)定后實(shí)施了截肢手術(shù)。

　　經(jīng)過十余天的精心治療，病人生命體征開始穩(wěn)定，但仍然沒有脫離生命危險，一段時間內(nèi)都需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察治療，治療仍然按計(jì)劃進(jìn)行，費(fèi)用也在一天天累積。

　　在市人民醫(yī)院東院區(qū)的病房內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員告訴筆者，去年年底，一名“三無病人”剛接回醫(yī)院時，身上散發(fā)出一股難聞的氣味。這名病人下肢嚴(yán)重感染、潰爛。滲有血絲的黃色液體順著褲腿滴滴答答的往下流……而如今，經(jīng)過一段時間的精心治療和護(hù)理，這名病人潰爛面逐漸好轉(zhuǎn)。

　　在醫(yī)院精神康復(fù)中心，護(hù)士小高在為患有精神疾病的“三無病人”輸液治療時，被他狠狠地打了一下，隨即一陣辱罵。“他可能是有些害怕，來，我?guī)湍悖?/SPAN>”護(hù)士小劉走了過去，輕聲安撫這名“三無病人”，在幾名護(hù)士的努力下，病人情緒慢慢的穩(wěn)定了下來，液體也順利的扎上了。

　　“幾乎每個稍大些的醫(yī)院都收有此類‘三無病人’，幾乎所有的‘三無病人’都是別人撥打120后，由急救車接來的，幾乎每個‘三無病人’都是外傷同時存有并發(fā)癥。”滄州市人民醫(yī)院辦公室主任田青松告訴筆者，“醫(yī)院明知道是在貼錢，但救死扶傷是醫(yī)院的職責(zé)，他們不忍心把病人往外推。”

　　護(hù)理“三無病人”

　　工作量是普通病人的幾倍

　　市人民醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室一名護(hù)士告訴筆者，12月6日，接來的這名“三無病人”被送來重癥監(jiān)護(hù)室的時候是下午16點(diǎn)左右，當(dāng)時還沒靠近患者，他身上那種刺鼻的難聞氣味就沖了過來。醫(yī)護(hù)人員待病人生命體征平穩(wěn)后，護(hù)士們第一要做的事就是給他好好擦洗身子“因?yàn)閭呱砩系哪嗷液芏喽家呀?jīng)長在皮膚上了，根本沒辦法洗下來。”護(hù)士小張說，給這名“三無病人”擦洗身子讓她們費(fèi)了很大的勁。

　　之所以把這名“三無病人”安排在重癥監(jiān)護(hù)室，除了他還沒有脫離生命危險外，就是考慮到他沒有親屬照顧，護(hù)理的壓力全部壓在護(hù)士身上，而重癥監(jiān)護(hù)室24小時有人陪護(hù)。記者了解到，“三無病人”的到來不僅占用了重癥監(jiān)護(hù)室有限的床位，有時還會影響其他正常治療的病人。

　　“‘三無病人’精神本來就不好，腦部受創(chuàng)以后表現(xiàn)得更加煩躁，剛開始時候，所有的治療都不好好配合，經(jīng)常把被子踢開，把針頭拔下，把治療儀器弄壞。”市人民醫(yī)院精神康復(fù)中心的護(hù)士告訴記者，“三無病人”基本上每天都有不配合治療的時候。所以，護(hù)士們除了用約束帶把他固定在床上之外，還想出了很多應(yīng)對方法，盡可能讓患者平心靜氣地接受治療。

　　田青松說，剛?cè)朐旱臅r候，“三無病人”靠輸液維持生命，慢慢地可以吃一些流質(zhì)食物，醫(yī)護(hù)人員便把自己的夜班飯省出來給他吃，自發(fā)掏錢買一些奶、蛋、水果等送給病人吃。醫(yī)院還讓食堂一日三餐給“三無病人”送病號飯。

　　滄州市人民醫(yī)院東院區(qū)收治的三名“三無病人”也是這種情況，讓護(hù)士護(hù)理起來很是吃力。一名醫(yī)生告訴記者：“三無病人”進(jìn)醫(yī)院首先是救治，救治之后醫(yī)院便臨時承擔(dān)起了社會福利院的角色。每增加一名“三無病人”，就會幾倍地增加護(hù)理工作的負(fù)擔(dān)。

　　救治“三無病人”：

　　醫(yī)院收費(fèi)成難題

　　提起這些“三無病人”，滄州市120急救中心院前急救楊世輝感觸最深，“很多三無病人基本上都是120接過來的，放在醫(yī)院不能不救，我們就只能開通綠色通道。不管怎樣，先救人再說。”記者了解到，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的“三無病人”第一個晚上就花了近萬元，十多天下來已經(jīng)花了1.5萬元，而費(fèi)用每天仍在累積中；另外一名 “三無病人”剛做過的治療及手術(shù)已經(jīng)花去十余萬元醫(yī)療費(fèi)，隨后下一個手術(shù)費(fèi)用也需要幾千元，也是不小的開支。

　　田青松告訴記者：“按照政府對貧困病人的幫扶政策，一些貧困患者，憑相關(guān)證明在醫(yī)院治療后也可以得到適當(dāng)優(yōu)惠或減免，而‘三無病人’則只能靠醫(yī)院自己解決。他給記者做了統(tǒng)計(jì)，僅2012年至2014年，醫(yī)院收治‘三無病人’及棄嬰187人，醫(yī)院墊付醫(yī)療費(fèi)就達(dá)97萬元，給醫(yī)院造成很大的負(fù)擔(dān)。”

“對病人的搶救和治療是必須的，于情于理都必須救治，因?yàn)獒t(yī)院就是救死扶傷的地方。但如今，這些費(fèi)用目前只能由醫(yī)院暫時墊付著”。筆者聯(lián)系了相關(guān)人員，詢問是否對“三無病人”產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用給醫(yī)院進(jìn)行一定補(bǔ)助時，他表示“比較難”。

當(dāng)“三無病人”被搶救過來后，滄州市人民醫(yī)院東院區(qū)的醫(yī)護(hù)人員最關(guān)心的事，就是怎么盡快找到患者家屬。所以，只要有時間，醫(yī)護(hù)人員每天都會陪他們“聊聊天”，希望了解相關(guān)信息，想辦法了解病人的真實(shí)身份，為此大家想了不少辦法。如“三無病人”，就從他說出的話入手，因?yàn)榕c本地話截然不同，醫(yī)護(hù)人員便找來不同地方的醫(yī)護(hù)人員去辨別到底是哪個地方的方言。但迄今仍然沒有任何結(jié)果。“三無病人”每天仍說著只有他自己才能聽懂的語言，醫(yī)院也繼續(xù)嘗試著其他不同方式的“偵破”。

關(guān)愛“三無病人”：

每一個生命都很珍貴

采訪中，記者了解到，醫(yī)護(hù)人員之所以打聽“三無病人”的親屬情況，除去醫(yī)療費(fèi)方面考慮，還有一個是手術(shù)簽字問題，比如滄州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的需要截肢的“三無病人”的手術(shù)，就面臨一個手術(shù)簽字問題。“患者本身處于深昏迷狀態(tài)，家屬再找不到，萬一哪一天家屬突然冒出來，向我們要他們親人的那條腿，醫(yī)院豈不是自找麻煩？”一名醫(yī)生告訴記者。

與普通患者不同，醫(yī)護(hù)人員費(fèi)盡氣力去挽救他們的生命，去善待他們。市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在救治“三無病人”過程中，不怕臟、不怕累，為病人擦拭身體。同時，也面臨著接觸各種傳染性疾病的可能。

盡管如此，在這家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員眼里，每一個生命都很珍貴。面對“三無病人”他們用自己高超的醫(yī)術(shù)來救治病人的生命，用仁慈的愛來溫暖每一名“三無病人”的心。田青松說，在市區(qū)，人民醫(yī)院每年收治的“三無病人”數(shù)量應(yīng)該是最多的，盡管這些“三無病人”的救治工作做起來并不容易，但是醫(yī)院還是會在這方面做進(jìn)一步的努力，“一方面是希望能夠完善‘三無病人’的救治和管理程序，爭取更多的政府支持，另一方面，建立專門的綠色通道管理辦法，讓救治流程更簡單，使‘三無病人’能夠得到集中管理、集中治療，讓每一個生命在醫(yī)院里享受平等和尊嚴(yán)。”