2021年5月15日，滄州市人民醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)順利完成滄州地區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換+冠脈支架植入術(shù)(TAVR+PCI)，一站式復(fù)合雜交手術(shù)使患者重獲“心”生。

　　患者李某，年近7旬，合并有重癥冠心病、腦梗死、肺氣腫、高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，多次外周血管手術(shù)史，日?；顒?dòng)后即出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀，近十余天胸悶、氣短不適顯著加重，晚上甚至不能平臥睡眠。就診于滄州市人民醫(yī)院心外科，經(jīng)過(guò)心臟彩超、冠脈造影等相關(guān)檢查評(píng)估，老人心臟主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄伴關(guān)閉不全合并重癥冠心病，病情危重，需要盡快手術(shù)治療。常規(guī)手術(shù)需行主動(dòng)脈瓣置換+冠脈搭橋術(shù)。

　　考慮患者高齡，心肺功能差，且合并有重癥冠心病、腦梗死、肺氣腫、高血壓、糖尿病等多種慢性基礎(chǔ)疾病，老人無(wú)法耐受開胸?fù)Q瓣手術(shù)+搭橋手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，而內(nèi)科藥物治療又無(wú)法緩解其癥狀。滄州市人民醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科、體外循環(huán)、介入科、超聲科、影像科、輸血科等科室，開展MDT多學(xué)科綜合討論，為患者量身定制一站式無(wú)創(chuàng)治療新方案——經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換聯(lián)合冠脈支架術(shù)(TAVR+PCI)，一站式解決患者心臟問題。

　　一站式復(fù)合手術(shù)模式可快速無(wú)創(chuàng)解決患者所有重大問題，但該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)難度大，對(duì)心外、心內(nèi)、麻醉、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)的能力及各個(gè)團(tuán)隊(duì)的配合都提出了極高要求，經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的充分準(zhǔn)備，于15日下午手術(shù)如期進(jìn)行。

　　歷時(shí)2小時(shí)35分鐘， 滄州市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合河北省醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院劉蘇教授、石鳳梧教授團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施手術(shù)，成功為患者完成經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換+冠脈支架植入術(shù)(TAVR+PCI)，恢復(fù)主動(dòng)脈瓣膜功能及心肌供血。術(shù)中患者未行氣管插管，術(shù)后患者即刻蘇醒，平穩(wěn)回到心外科監(jiān)護(hù)室。

　　術(shù)后，據(jù)滄州市人民醫(yī)院心外團(tuán)隊(duì)賀焱主任介紹，“主動(dòng)脈瓣是心臟將血液泵出到全身的一扇‘大門’，正常情況下，心臟收縮時(shí)這扇大門充分打開，心臟舒張時(shí)緊緊閉合。由于各種原因，主動(dòng)脈瓣可逐漸出現(xiàn)狹窄或(和)關(guān)閉不全，高齡患者往往合并冠脈病變。對(duì)于這種復(fù)雜重癥病人，內(nèi)科保守治療往往療效欠佳，傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，患者難以耐受，一站式復(fù)合雜交手術(shù)為該類患者帶來(lái)新的曙光?！?/p>

　　滄州市人民醫(yī)院完成滄州地區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換+冠脈支架植入術(shù)即(TAVR+PCI)，標(biāo)志著該院心外科團(tuán)隊(duì)治療技術(shù)向國(guó)內(nèi)頂級(jí)心血管?？漆t(yī)院看齊，開啟滄州地區(qū)心臟微創(chuàng)新時(shí)代，一站式復(fù)合雜交手術(shù)模式將為更多高齡、重癥、復(fù)雜心臟病患者帶來(lái)生命的曙光。