近日，《滄州晚報(bào)》整版報(bào)道了我院專家團(tuán)隊(duì)成功救治一名因車禍導(dǎo)致多處臟器破裂大量失血患者。

　　前不久，滄縣一女子被機(jī)動(dòng)車碾軋腹部，導(dǎo)致多處臟器破裂大量失血，一度命懸一線。滄州市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)緊急搶救7小時(shí)，先后輸血1.5萬余毫升，終于把她從死神手中搶了回來!

車輪碾過腹部

傷者危在旦夕

　　“真是撿了一條命?！?0歲的文靜(化名)扶著病床進(jìn)行術(shù)后鍛煉時(shí)，發(fā)出這樣的感慨。

　　3月31日上午，家住滄縣的文靜騎電動(dòng)自行車時(shí)不慎摔倒。一輛行駛中的機(jī)動(dòng)車避閃不及，從她的腹部碾過，導(dǎo)致其骨盆骨折，腹部閉合性外傷，情況十分危急。

　　“患者當(dāng)天上午9點(diǎn)被送來時(shí)面無血色，已經(jīng)處于休克狀態(tài)?！睖嬷菔腥嗣襻t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊麗麗說，普外科、骨科、神外科、胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生緊急會(huì)診，確定治療方案，爭(zhēng)分奪秒為傷者吸氧，監(jiān)測(cè)其心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等。同時(shí)，醫(yī)生為她輸止血藥，做CT檢查，和輸血科協(xié)調(diào)用血，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密銜接。

把她全身的血

換了3遍

　　傷者入院約20分鐘，便輸上了近3000毫升救命血，其中包括紅細(xì)胞、血漿、凝血因子。經(jīng)補(bǔ)液升壓，傷者血壓有所上升。重癥及肝膽外科的醫(yī)生嚴(yán)密觀察傷者情況，評(píng)估手術(shù)指征，完善術(shù)前準(zhǔn)備。

　　做好準(zhǔn)備后，醫(yī)生火速為其進(jìn)行手術(shù)。

　　傷者的腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜上靜脈、中結(jié)腸動(dòng)脈、小腸系膜、橫結(jié)腸、脾臟均已破裂，胰腺挫傷，肝臟多處裂傷，膽囊脫傷，腹腔積血達(dá)2000多毫升，傷情危重。醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒，與死神賽跑……

　　由于傷者臟器破裂處太多，手術(shù)進(jìn)行時(shí)鮮血仍不斷涌出，輸血速度一度趕不上失血速度。時(shí)間不等人，醫(yī)生不得不用手?jǐn)D壓血袋。

　　“患者破裂的腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜上靜脈有成人小手指那么粗，出血量很大。手術(shù)半個(gè)多小時(shí)后，我們把出血最嚴(yán)重的這兩處血管修補(bǔ)好，血終于止住了?！睘槲撵o進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生蘭濤說，手術(shù)過程險(xiǎn)象環(huán)生。腹部傷情這么重的病人，平時(shí)并不多見。

　　經(jīng)過臟器修補(bǔ)、持續(xù)加壓輸血、快速補(bǔ)液、改善凝血、糾正酸堿失衡電解質(zhì)紊亂等治療，傷者的情況趨于穩(wěn)定。當(dāng)天晚上8點(diǎn)，連續(xù)奮戰(zhàn)7個(gè)小時(shí)的醫(yī)生終于戰(zhàn)勝了死神。

　　手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后，傷者共輸入了7200毫升紅細(xì)胞、40個(gè)單位凝血因子、6000毫升血漿、400毫升血小板。折合后共計(jì)1.5萬余毫升的救命血流入傷者體內(nèi)，相當(dāng)于把她全身的血換了3遍。

血站緊急待命

全力保障用血

　　醫(yī)生為搶救傷者生命爭(zhēng)分奪秒，市中心血站工作人員則在全力準(zhǔn)備救命血。

　　“由于傷者用血量太大，我們24小時(shí)緊急待命，全力保障用血?！笔兄行难竟┭瓶崎L(zhǎng)金瑩說，接到滄州市人民醫(yī)院的緊急用血信息后，工作人員一路小跑，從血庫(kù)、儲(chǔ)血冰箱和低溫冰柜中取出救命血，并仔細(xì)核對(duì)信息。醫(yī)院的送血車到來時(shí)，他們立即掃碼將血液出庫(kù)，為患者搶出救治時(shí)間。

　　文靜的緊急用血信息相繼發(fā)來5次，市中心血站工作人員力爭(zhēng)把每次的備血時(shí)間壓縮到10分鐘左右，先后為醫(yī)院發(fā)血1.5萬余毫升。

傷者術(shù)后腸道較弱

醫(yī)生為她手摳糞便

　　手術(shù)當(dāng)晚，文靜睜開了雙眼。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守在她的床前，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)她的血壓、血氧飽和度等十幾項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)防急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、彌漫性血管內(nèi)凝血等多種術(shù)后并發(fā)癥。

　　由于術(shù)后腸道蠕動(dòng)情況不好，文靜大便不通。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王渤龍一邊為其注入灌腸液，一邊耐心地用手一點(diǎn)點(diǎn)摳出其腸道內(nèi)干結(jié)的糞便，一忙就是1個(gè)多小時(shí)。

　　經(jīng)過護(hù)理，文靜身體狀況不斷好轉(zhuǎn)，但她過不去心理關(guān)。每每回想起自己遭遇車禍的驚險(xiǎn)一幕，她都大哭不止，認(rèn)為自己以后肯定“活不了了”。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員輪番來到她的病床前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不停地為她加油打氣，最終幫她重新樹立了信心。