2014年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在護(hù)理同仁的共同努力下，護(hù)理部圍繞“強(qiáng)培訓(xùn);促質(zhì)量;做學(xué)科;創(chuàng)品牌”的核心目標(biāo)，有序推進(jìn)、狠抓落實(shí)，在護(hù)理質(zhì)量與安全、培訓(xùn)與教學(xué)、?？瓢l(fā)展與隊(duì)伍建設(shè)等方面做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　2014年目標(biāo)檢視：計(jì)劃完成率93%

　　2014年重點(diǎn)任務(wù)

　　一、常規(guī)工作

　　1、護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理部堅(jiān)持走動式管理，以查、講、驗(yàn)為主要方法。

　　(1)認(rèn)真檢查找問題，每月完成對重點(diǎn)部門及20余個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)控與督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題300余條。

　　(2)反復(fù)講解細(xì)分析，及時(shí)幫助護(hù)士長調(diào)整質(zhì)控思路，找到工作重點(diǎn)，對問題科室組織由護(hù)理部——科護(hù)士長——護(hù)理單元共同參加的質(zhì)量分析會，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法對存在問題展開激烈討論，在流程中找問題，在系統(tǒng)中查原因，不斷培養(yǎng)護(hù)理人員的自我管理意識，提升護(hù)士長控制整體，關(guān)注細(xì)節(jié)的管理能力。

　　(3)檢驗(yàn)效果查落實(shí)，利用護(hù)士長夜查房、小組專項(xiàng)質(zhì)控、護(hù)理部質(zhì)控等形式對已規(guī)范內(nèi)容的實(shí)施與落實(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，查看效果，不斷做到持續(xù)改進(jìn)。

　　2、護(hù)理培訓(xùn)工作：以臨床需求為導(dǎo)向，力求做到標(biāo)準(zhǔn)、高效、專業(yè)。

　　(1)為保證各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理部先后修訂完善了12項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、92項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，加大對教學(xué)組長技術(shù)操作的考核，努力實(shí)現(xiàn)臨床帶教的同質(zhì)性。

　　(2)為促進(jìn)新護(hù)士及新護(hù)士長快速成長、適應(yīng)工作環(huán)境，護(hù)理部于4月、8月分別組織為期一個(gè)月的崗前培訓(xùn);強(qiáng)化集中培訓(xùn)效果，克服彌補(bǔ)部分護(hù)理人員及基層管理人員底子薄、基礎(chǔ)差的現(xiàn)狀。

　　(3)為豐富專業(yè)知識，滿足臨床需求，對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)護(hù)相關(guān)知識及健康評估進(jìn)行護(hù)理全員全覆蓋培訓(xùn);發(fā)放各專科護(hù)理學(xué)書籍，加大科系及各護(hù)理單元?？浦R的培訓(xùn)力度，提高臨床護(hù)理人員專業(yè)技能水平。

　　3、護(hù)理教學(xué)管理：抓住重點(diǎn)、扎實(shí)推進(jìn)。

　　(1)2014年共接收10余所學(xué)校的206名護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)，每月分別進(jìn)行理論培訓(xùn)、操作培訓(xùn)一次，每季度進(jìn)行操作考核一次，同時(shí)強(qiáng)化臨床實(shí)踐與綜合管理。

　　(2)加大對2012屆訂單班實(shí)習(xí)生的管理，并對其進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)，專人帶教，制定帶教計(jì)劃、進(jìn)行人員分組、安排在定向科室輪轉(zhuǎn)與學(xué)習(xí)，不斷夯實(shí)其基礎(chǔ)理論與基本技能，為醫(yī)院發(fā)展儲備力量。

　　(3)繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)專2014屆訂單班的授課任務(wù)，來自臨床護(hù)理單元的30名兼職教師共完成1000學(xué)時(shí)的授課任務(wù)。

　　二、學(xué)科建設(shè)

　　1、?？谱o(hù)士培養(yǎng)。

　　(1)為提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)?？谱o(hù)士扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及實(shí)踐操作能力，5-6月份先后舉辦了腫瘤、危重癥、急救、產(chǎn)科等專業(yè)的“護(hù)士核心能力培訓(xùn)班”，招收學(xué)員99名，輻射滄州各縣市。

　　(2)2014年度積極選拔優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派7名護(hù)理人員參加國家級及省級各?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，并順利結(jié)業(yè)。

　　2、開設(shè)?？谱o(hù)士門診。

　　為加快護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，10月份，PICC?？谱o(hù)理門診和傷口、造口護(hù)理門診相繼成立，護(hù)理部嚴(yán)格篩選出診人員，并通過多種渠道開拓市場，滿足患者需求，不斷擴(kuò)展護(hù)理業(yè)務(wù)。

　　3、開展學(xué)術(shù)活動。

　　(1)2014年，院內(nèi)先后舉辦了營養(yǎng)、急診、產(chǎn)科、手術(shù)、PICC五個(gè)專業(yè)的學(xué)術(shù)會議，邀請各大醫(yī)院的知名醫(yī)學(xué)及護(hù)理專家進(jìn)行授課與現(xiàn)場指導(dǎo)。

　　(2)積極參加省市級各項(xiàng)征文及學(xué)術(shù)活動，孟靜護(hù)士長在河北省手術(shù)室專業(yè)授課比賽中獲得第二名;劉宏達(dá)、李向華副主任在河北省護(hù)理管理授課競賽中榮獲優(yōu)秀獎;劉建坤護(hù)士長參加了省級靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的師資人員比賽，并成為全省15名靜脈治療項(xiàng)目的授課講師之一。

　　(3)護(hù)理部激勵(lì)護(hù)理人員總結(jié)臨床及管理經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，全年公開發(fā)表論文40篇，共有13篇論文列入了學(xué)術(shù)會論文匯編，有3篇論文在學(xué)術(shù)會中進(jìn)行大會交流，完成科研立項(xiàng)5項(xiàng)。

　　三、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

　　1、為加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，護(hù)理部通過多種形式廣泛征求合理建議，確定了“務(wù)實(shí)、進(jìn)取、高效、奉獻(xiàn)”的護(hù)理精神，以5.12護(hù)士節(jié)系列活動為平臺進(jìn)行解讀與宣傳，牢固樹立和發(fā)揚(yáng)護(hù)理精神。

　　2、對《護(hù)士管理規(guī)定》、《護(hù)理技術(shù)骨干管理規(guī)定》、《滄州市人民醫(yī)院護(hù)士分層使用實(shí)施方案》進(jìn)行了修訂與完善，對護(hù)士的崗位管理、層級進(jìn)階、骨干選拔等進(jìn)行了明確規(guī)定，形成了無縫隙管理。

　　四、重點(diǎn)工作

　　1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

　　(1)8-9月份，護(hù)理部對頤和院區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的深入開展情況先后進(jìn)行了5次專項(xiàng)工作督導(dǎo)，在各項(xiàng)工作落實(shí)到位的情況下，10月份頤和產(chǎn)院按照河北省新的護(hù)理級別收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取級別護(hù)理費(fèi)。

　　(2)12月，在全院各護(hù)理單元全面推行責(zé)任制、夜班包班制的排班模式。在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，不斷更新健康教育資料，積極開展出院隨訪，每名責(zé)任護(hù)士每周至少回訪3名分管患者，回訪率達(dá)≥30%。

　　(3)通過醫(yī)患辦的隨訪結(jié)果及問卷調(diào)查收集問題，及時(shí)向相關(guān)科室進(jìn)行反饋，在護(hù)士長例會中對發(fā)生投訴的科室及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評。

　　(4)為規(guī)范護(hù)士行為，每季度評選“最美護(hù)士團(tuán)隊(duì)”及“示范護(hù)士站”，展示護(hù)理人員良好風(fēng)貌，打造護(hù)士站示范點(diǎn)。

　　(5)按照國家、省衛(wèi)計(jì)委的工作要求，11月底，全院開展優(yōu)護(hù)自評檢查，由護(hù)理部牽頭組織對全院臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室及后勤保障部門進(jìn)行全面、細(xì)致的追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)問題36條并及時(shí)反饋。

　　2、等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備：護(hù)理部統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，做好等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作，自6月-11月，積極外派人員到山東大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行取經(jīng)學(xué)習(xí)，邀請多名護(hù)理專家來院進(jìn)行授課與臨床督導(dǎo)。通過組織碰頭會、討論會、分析會確定三甲工作思路;進(jìn)行條款責(zé)任分解與綁定，制作甘特圖，確定責(zé)任人與完成時(shí)限，并按照既定計(jì)劃修訂完善了護(hù)理工作制度62項(xiàng)、應(yīng)急預(yù)案4項(xiàng)、應(yīng)知應(yīng)會70條、崗位說明書356份。

　　存在主要問題

　　1、患者十大安全目標(biāo)關(guān)注不足，對危重癥護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、擇期手術(shù)并發(fā)癥等未進(jìn)行監(jiān)測。

　　2、運(yùn)用PDCA循環(huán)進(jìn)行改善的意識有待提高，對責(zé)任制整體護(hù)理、查對制度的落實(shí)、應(yīng)急預(yù)案演練等專項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)仍不完善。

　　3、護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)意識欠缺，部分人員學(xué)歷低、基礎(chǔ)差、提高全體護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力，崗位勝任能力還需要進(jìn)一步加大力度。

　　4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念不深入，護(hù)理人員疲于應(yīng)付日常工作，導(dǎo)致個(gè)別人員缺乏主動服務(wù)意識，服務(wù)態(tài)度不端正，首診負(fù)責(zé)制落實(shí)不到位。

　　5、護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，因醫(yī)院快速發(fā)展及擴(kuò)張等原因，近5年入院的護(hù)理人員占比達(dá)49%。護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，低資質(zhì)人員占比較大，不能做到能級對應(yīng)。

　　2015年工作重點(diǎn)

　　2015年，護(hù)理部將緊緊圍繞“強(qiáng)培訓(xùn)、提素質(zhì)、抓質(zhì)量、保安全;順利通過“三甲”醫(yī)院評審工作”的核心目標(biāo)，開展以下重點(diǎn)工作：

　　1、以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，調(diào)整管理架構(gòu)，組建護(hù)理督導(dǎo)室;調(diào)整質(zhì)控方式，完善護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，修訂管理制度，規(guī)范護(hù)理行為。

　　2、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理及崗位管理為重點(diǎn)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與水平;落實(shí)崗位職責(zé)，完善績效考核，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。

　　3、以護(hù)理質(zhì)控、培訓(xùn)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化護(hù)士崗位勝任能力的培養(yǎng);加大對護(hù)理研究生、本科生、護(hù)理骨干的培養(yǎng);強(qiáng)化質(zhì)量管理工具的學(xué)習(xí)與使用，提升護(hù)理管理水平。

　　護(hù)理部

　　2014.12.23