眾所周知，當(dāng)前生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大及生活環(huán)境的污染造成了乳腺疾病的發(fā)病率逐漸升高。好多患者由于工作忙及羞于看醫(yī)生，往往耽誤了病情。滄州市人民醫(yī)院乳腺外科甲狀腺外科的李衛(wèi)東主任開拓了乳腺疾病診療的新思路，建立了專業(yè)的“滄州甲狀腺乳腺網(wǎng)”，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳正確的乳腺疾病知識(shí)，設(shè)立了網(wǎng)上疑問(wèn)解答欄目，及時(shí)回復(fù)網(wǎng)絡(luò)上患者的疑問(wèn)，讓患者及時(shí)能知道自己患了什么病，應(yīng)不應(yīng)該看醫(yī)生，需不需要手術(shù)及術(shù)后的隨訪問(wèn)題。方便了患者，簡(jiǎn)潔了診療過(guò)程，收到了很好的效果。本報(bào)記者就關(guān)于網(wǎng)絡(luò)溝通的相關(guān)事宜采訪了李衛(wèi)東主任，李衛(wèi)東主任舉例并做了相關(guān)的講解。

　　1、女性 36歲 乳腺有硬塊不痛，彩超未見明顯腫物 是乳腺癌嗎?

　　有可能，乳腺的腫塊超聲上一般都會(huì)有顯影的。乳腺增生常常表現(xiàn)為乳腺組織結(jié)構(gòu)不均勻，可個(gè)別乳腺癌臨床檢查可觸及腫塊，乳腺鉬靶可見惡性鈣化，但超聲不顯影。您可以瀏覽我們網(wǎng)站的乳腺疾病檢查方法，不正確的檢查方法也可能產(chǎn)生腫塊的錯(cuò)覺(jué)。如果不放心可以來(lái)我科行乳腺鉬靶檢查，進(jìn)一步明確腫塊的性質(zhì)。

　　2、男性 36歲 我右腋下長(zhǎng)有黃豆大小的硬疙瘩，不痛也不癢，以前好像也有，只是沒(méi)注意而已，只是最段時(shí)間聽說(shuō)各種病的厲害，才想咨詢一下大夫，那是什么東西?要緊嗎?

　　腋下皮下腫物長(zhǎng)期無(wú)變化，一般為良性病變。但老年女性如果有腋窩硬塊，近期生長(zhǎng)明顯，首先考慮為惡性腫瘤腋窩轉(zhuǎn)移的可能性大。因人而異。需要進(jìn)一步查體及輔助影像學(xué)檢查才能確診。

　　3、女 24歲 有個(gè)彩超結(jié)果請(qǐng)大夫看一下：雙乳腺體回聲不均勻,右乳腺相當(dāng)于6點(diǎn)鐘距乳頭5.4CM可見 1.4x1.5x0.8CM實(shí)性腫物,邊界清,內(nèi)呈低回聲.雙腋下見少許腫大淋巴結(jié),左側(cè)較大者約1.2x0.7CM, 右側(cè)較大者約1.6x0.7CM.邊界清,中心呈高回聲,周邊呈低回聲。我未婚，想用做微創(chuàng)手術(shù)可以么。別的醫(yī)生推薦我麥默通做這個(gè)手術(shù)，啥是麥默通?

　　醫(yī)生查看超聲結(jié)果的時(shí)候還要結(jié)合超聲的影像圖像，你的結(jié)果所示考慮纖維腺瘤的可能性大，雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大考慮為反應(yīng)性增生。乳腺腫瘤旋切技術(shù)(Mammotome麥默通)，即通過(guò)彩超將腫瘤顯示，然后在乳暈、乳房邊緣或腋下等隱藏部位切口(約3-5mm)，通過(guò)特殊設(shè)備(麥默通真空輔助旋切刀)穿刺到腫瘤基底處，將腫瘤旋轉(zhuǎn)切除。手術(shù)切口微小，預(yù)后無(wú)疤痕，是該手術(shù)的一大優(yōu)點(diǎn)。在彩超引導(dǎo)下可將臨床觸摸不到的可以病灶切除，是該手術(shù)的另一大優(yōu)點(diǎn)。建議您行麥默通乳腺腫瘤旋切術(shù)，切除腫瘤，一能明確病理檢測(cè)確診疾病，二能達(dá)到美容效果。

　　4、醫(yī)生您好，我母親(今年43歲)6個(gè)月前進(jìn)行乳腺超聲、鉬鈀檢測(cè)，結(jié)果顯示右乳長(zhǎng)有2.3x1.9cm的惡性乳腺腫瘤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)需要盡快住院進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后還要進(jìn)行放療和化療。但母親一直在打工，抽不出時(shí)間，一直拖到現(xiàn)在感覺(jué)腫瘤變大，例假來(lái)之前乳房伴有脹痛，現(xiàn)在想要盡快治療。乳腺惡性腫瘤需要化療么，有什么治療辦法?

　　乳腺惡性腫瘤的常用治療方法有：手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方法。您母親右乳腫物考慮為惡性腫瘤，但缺乏病理學(xué)診斷，目前仍不能明確診斷為惡性腫瘤。建議盡快去醫(yī)院診治，通過(guò)腫物穿刺或手術(shù)明確診斷，再考慮進(jìn)一步治療。乳腺癌早期術(shù)前不需要化療，可以直接手術(shù)治療后，再根據(jù)病理結(jié)果及免疫組化情況決定是否放化療。晚期患者需行新輔助化療2到4個(gè)周期后再進(jìn)一步行手術(shù)治療，隨后在行放化療。建議您母親及時(shí)行手術(shù)治療，明確腫瘤分期及細(xì)胞組織學(xué)分型，根據(jù)病理結(jié)果選擇合理的規(guī)范化治療。乳腺惡性腫瘤需要規(guī)范化治療，才能達(dá)到治愈，避免復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的目的。

　　5、乳腺癌根治保乳手術(shù)和全切手術(shù)哪種好?

　　乳腺癌術(shù)式的選擇需要根據(jù)患者的腫瘤期別、身體狀況、心理需求等因素所決定。不是所有的乳腺癌都能行乳腺癌保乳根治術(shù)，乳腺癌保乳根治術(shù)是有保乳指征的，適用于ⅠⅡ期乳腺癌，若在保乳指征內(nèi)，建議選擇保乳根治術(shù)。利于心身健康的恢復(fù)，能更好的提高生活質(zhì)量，且預(yù)后與乳腺全切手術(shù)沒(méi)有明顯區(qū)別。為啥不選擇既能保住美麗，又能治療疾病的術(shù)式呢?

　　6、我媽媽在兩個(gè)月前作了乳腺癌手術(shù)，現(xiàn)在吃希羅達(dá)已經(jīng)有三個(gè)療程了。這兩天發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)有陣疼，請(qǐng)問(wèn)是怎么回事?是否為手術(shù)后的正常反應(yīng)?

　　術(shù)區(qū)疼痛一般在1年內(nèi)緩解，術(shù)后短期內(nèi)偶有疼痛未觸及腫塊的情況下是正常的。如果局部有紅腫，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)師查看是否有愈合欠佳的狀況。

　　7、我40歲，右乳有1.1厘米腫瘤3年了，現(xiàn)在懷孕了，該怎么辦?如有乳腺癌能懷孕么?

　　懷孕期間乳腺纖維瘤或乳腺癌在雌激素刺激下生長(zhǎng)會(huì)很迅速，建議取活檢或行乳腺腫瘤穿刺技術(shù)明確下腫瘤的性質(zhì)，若為惡性腫瘤，建議中止妊娠，及時(shí)手術(shù)治療。若為良性，建議孕期3個(gè)月后，手術(shù)切除腫瘤，防止腫瘤增大影響生產(chǎn)后哺乳。

　　8、乳腺癌做完手術(shù)，放化療后如何避免不復(fù)發(fā)?

　　根據(jù)乳腺癌的免疫組化情況，適當(dāng)選擇內(nèi)分泌治療或靶向治療，進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)率。

　　9、乳腺有兩個(gè)硬幣大的腫塊，乳腺腫瘤的癥狀有哪些?

　　一般無(wú)特殊的表現(xiàn)，于體檢時(shí)或無(wú)意間發(fā)現(xiàn)的占大多數(shù)。當(dāng)合并乳腺增生或乳腺炎時(shí)會(huì)有疼痛癥狀，建議找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生查體及行超聲檢查，必要時(shí)行乳腺鉬靶檢查，進(jìn)一步明確診斷。不正確的檢查方法會(huì)把正常的乳腺組織誤當(dāng)成腫瘤。

　　10、女，37歲，經(jīng)檢查左乳腺有一1.3x1.0cm的低回聲包塊邊界不清晰。內(nèi)見針尖樣強(qiáng)回聲光點(diǎn)，活動(dòng)度差，后方衰減明顯，CDFI顯示其血流不豐富。五年前因?yàn)槿橄倌[塊動(dòng)過(guò)手術(shù)，術(shù)后1年同一部位又檢查到有乳腺腫塊，后一直吃藥控制并檢查，4年來(lái)檢查腫塊物無(wú)明顯增大，這次檢查提示乳腺Ca不除外是不是乳腺腫瘤，如何治療?乳腺的檢查方法有哪些?通過(guò)何種檢查更能準(zhǔn)確的明確診斷?檢查費(fèi)用高么?

　　乳腺的常規(guī)檢查方法有：乳腺彩超、鉬靶、核磁。乳腺彩超、鉬靶價(jià)格相對(duì)較低，但其分辨率及診斷率不及乳腺核磁。乳腺彩超、鉬靶不能明確的乳腺疾病，仍需乳腺核磁檢查確診。為了給獅城患者帶來(lái)福音，我院的乳腺核磁在全市收費(fèi)最低，屆時(shí)對(duì)于一些難確診的乳腺疾病，行核磁檢查，能提高診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)合病史及乳腺彩超考慮為乳腺腫瘤切除術(shù)后的炎性包塊，針尖樣強(qiáng)回聲光點(diǎn)考慮為縫合線的超聲下投影?？尚?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_11660.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">乳腺核磁檢查進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)可考慮手術(shù)切檢，進(jìn)一步明確診斷。