在滄州市人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科病房，隔著寬大的玻璃窗，向內(nèi)可以望見，一張張病床旁各種監(jiān)護(hù)儀閃爍著，呼吸機(jī)一下又一下的鳴叫，沉重中又帶著莫名的希翼；輸液、翻身、拍背、吸痰……醫(yī)護(hù)人員的腳步幾乎沒有停下來過。而病房外，長長的桌子上是一排監(jiān)控屏幕，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們?nèi)褙炞⒌赜^察著……

　　“在普通人眼里，好像都是快‘不行了’的患者才會送進(jìn)ICU來搶救。這里配備各種高端醫(yī)療設(shè)備，還不讓患者家屬陪伴，是個(gè)挺‘高冷’的病房?！睖嬷菔腥嗣襻t(yī)院本部院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任楊麗麗介紹，ICU是重癥醫(yī)學(xué)科的簡稱，在這里，不僅是患者生命的最后防線，更是保障和希望?！癐CU像一個(gè)堅(jiān)實(shí)的堡壘，為患者爭取寶貴的治療時(shí)間?！睏铥慃愓f，去年3月，醫(yī)院120接診了一名被機(jī)動車碾壓腹部的患者?！爱?dāng)時(shí)患者的腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈、中結(jié)腸動脈、小腸系膜、橫結(jié)腸、脾臟均已破裂，胰腺挫傷，肝臟多處裂傷，膽囊脫傷，腹腔積血達(dá)2000多毫升，傷情危重。醫(yī)院普外科、骨科、神外科、胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生緊急會診，確定治療方案?！?/p>

　　為了創(chuàng)造更好的手術(shù)指征，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生爭分奪秒為患者吸氧，監(jiān)測其心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等。同時(shí)，醫(yī)生為她輸止血藥，做CT檢查，和輸血科協(xié)調(diào)用血，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密銜接。

　　入院20分鐘，輸了近3000毫升救命血，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者情況，評估手術(shù)指征，完善術(shù)前準(zhǔn)備；做好準(zhǔn)備后，肝膽外科醫(yī)生火速為其進(jìn)行手術(shù)。臟器修補(bǔ)、持續(xù)加壓輸血、快速補(bǔ)液、改善凝血、糾正酸堿失衡電解質(zhì)紊亂……

　　手術(shù)醫(yī)生爭分奪秒，重癥醫(yī)生全力護(hù)航。最終經(jīng)過7個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn)，患者被救了回來。隨后轉(zhuǎn)入ICU病房，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓、血氧飽和度等十幾項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)防各種術(shù)后并發(fā)癥。

　　“重癥醫(yī)學(xué)科在國內(nèi)是一個(gè)新興的、年輕的臨床學(xué)科。它集中了醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的資源、最便捷的綠色通道、大大提高醫(yī)院對危重病人搶救成功率，降低死亡率。每一位患者的康復(fù)，都是ICU的價(jià)值體現(xiàn)。”楊麗麗介紹說，重癥病房不讓家屬陪護(hù)，是為了保護(hù)患者，避免交叉感染，ICU實(shí)行全封閉式管理，從基礎(chǔ)護(hù)理到治療，都由重癥護(hù)士和醫(yī)生完成。滄州市人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科于2003年成立，經(jīng)歷了從無到有、由弱到強(qiáng)的跨越發(fā)展。盧清龍和楊麗麗作為醫(yī)專腫瘤院區(qū)和本部院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科的負(fù)責(zé)人，從老主任馬增香手中接過重癥學(xué)科發(fā)展的“接力棒”，目光向上，對接國際國內(nèi)一流重癥建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞學(xué)科目標(biāo)，合理制定亞專業(yè)發(fā)展規(guī)劃。將學(xué)科劃分為重癥超聲與血流動力學(xué)、氣道管理與機(jī)械通氣、ECMO與血液凈化重癥生命支持、重癥營養(yǎng)、重癥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、重癥感染感控、重癥科研等亞專業(yè)方向。在治療嚴(yán)重創(chuàng)傷、重癥急性胰腺炎、膿毒癥及多臟器功能障礙綜合征等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　“重癥醫(yī)學(xué)科收治病種涉及呼吸、循環(huán)、腎臟、創(chuàng)傷、感染、重大手術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域，能夠開展血流動力學(xué)監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、血液凈化等重癥建設(shè)指南所要求的所有相關(guān)技術(shù)；近5年來，開展特色新技術(shù)項(xiàng)目包括重癥超聲、雜合血液凈化技術(shù)、經(jīng)皮氣管切開、ECMO、鼻空腸營養(yǎng)管置入、俯臥位通氣技術(shù)。年收治各類急危重癥患者達(dá)到1500余例?！毕群螳@評河北省重點(diǎn)學(xué)科、滄州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、滄州市臨床重點(diǎn)?？啤嬷菔腥嗣襻t(yī)院品牌學(xué)科、滄州市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，并成為中國重癥超聲協(xié)作單位。

　　學(xué)科非常重視人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，涵蓋英國圣喬治、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、省四院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參加規(guī)范化培訓(xùn)。積極培養(yǎng)亞專科人才，已擁有呼吸治療師團(tuán)隊(duì)、ECMO醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、重癥超聲醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、血流動力學(xué)及血液凈化團(tuán)隊(duì)、呼吸肺康復(fù)及肢體康復(fù)小組，“目前科室醫(yī)生60%以上已具備重癥5C資質(zhì)、重癥超聲資質(zhì)、專修血流動力學(xué)及血液凈化資質(zhì)?！?/p>

楊惠麟 邢 燕