在滄州市人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學科病房，隔著寬大的玻璃窗，向內(nèi)可以望見，一張張病床旁各種監(jiān)護儀閃爍著，呼吸機一下又一下的鳴叫，沉重中又帶著莫名的希翼；輸液、翻身、拍背、吸痰……醫(yī)護人員的腳步幾乎沒有停下來過。而病房外，長長的桌子上是一排監(jiān)控屏幕，重癥醫(yī)學科的醫(yī)生們?nèi)褙炞⒌赜^察著……

　　“在普通人眼里，好像都是快‘不行了’的患者才會送進ICU來搶救。這里配備各種高端醫(yī)療設(shè)備，還不讓患者家屬陪伴，是個挺‘高冷’的病房。”滄州市人民醫(yī)院本部院區(qū)重癥醫(yī)學科主任楊麗麗介紹，ICU是重癥醫(yī)學科的簡稱，在這里，不僅是患者生命的最后防線，更是保障和希望?！癐CU像一個堅實的堡壘，為患者爭取寶貴的治療時間?！睏铥慃愓f，去年3月，醫(yī)院120接診了一名被機動車碾壓腹部的患者。“當時患者的腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈、中結(jié)腸動脈、小腸系膜、橫結(jié)腸、脾臟均已破裂，胰腺挫傷，肝臟多處裂傷，膽囊脫傷，腹腔積血達2000多毫升，傷情危重。醫(yī)院普外科、骨科、神外科、胸外科、重癥醫(yī)學科的醫(yī)生緊急會診，確定治療方案?！?/p>

　　為了創(chuàng)造更好的手術(shù)指征，重癥醫(yī)學科醫(yī)生爭分奪秒為患者吸氧，監(jiān)測其心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等。同時，醫(yī)生為她輸止血藥，做CT檢查，和輸血科協(xié)調(diào)用血，各個環(huán)節(jié)緊密銜接。

　　入院20分鐘，輸了近3000毫升救命血，重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員嚴密觀察患者情況，評估手術(shù)指征，完善術(shù)前準備；做好準備后，肝膽外科醫(yī)生火速為其進行手術(shù)。臟器修補、持續(xù)加壓輸血、快速補液、改善凝血、糾正酸堿失衡電解質(zhì)紊亂……

　　手術(shù)醫(yī)生爭分奪秒，重癥醫(yī)生全力護航。最終經(jīng)過7個小時奮戰(zhàn)，患者被救了回來。隨后轉(zhuǎn)入ICU病房，醫(yī)護人員24小時守護，嚴密監(jiān)測患者血壓、血氧飽和度等十幾項指標，嚴防各種術(shù)后并發(fā)癥。

　　“重癥醫(yī)學科在國內(nèi)是一個新興的、年輕的臨床學科。它集中了醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的資源、最便捷的綠色通道、大大提高醫(yī)院對危重病人搶救成功率，降低死亡率。每一位患者的康復，都是ICU的價值體現(xiàn)?！睏铥慃惤榻B說，重癥病房不讓家屬陪護，是為了保護患者，避免交叉感染，ICU實行全封閉式管理，從基礎(chǔ)護理到治療，都由重癥護士和醫(yī)生完成。滄州市人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學科于2003年成立，經(jīng)歷了從無到有、由弱到強的跨越發(fā)展。盧清龍和楊麗麗作為醫(yī)專腫瘤院區(qū)和本部院區(qū)重癥醫(yī)學科的負責人，從老主任馬增香手中接過重癥學科發(fā)展的“接力棒”，目光向上，對接國際國內(nèi)一流重癥建設(shè)標準，緊緊圍繞學科目標，合理制定亞專業(yè)發(fā)展規(guī)劃。將學科劃分為重癥超聲與血流動力學、氣道管理與機械通氣、ECMO與血液凈化重癥生命支持、重癥營養(yǎng)、重癥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、重癥感染感控、重癥科研等亞專業(yè)方向。在治療嚴重創(chuàng)傷、重癥急性胰腺炎、膿毒癥及多臟器功能障礙綜合征等方面積累了豐富的經(jīng)驗。

　　“重癥醫(yī)學科收治病種涉及呼吸、循環(huán)、腎臟、創(chuàng)傷、感染、重大手術(shù)等多個領(lǐng)域，能夠開展血流動力學監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、血液凈化等重癥建設(shè)指南所要求的所有相關(guān)技術(shù)；近5年來，開展特色新技術(shù)項目包括重癥超聲、雜合血液凈化技術(shù)、經(jīng)皮氣管切開、ECMO、鼻空腸營養(yǎng)管置入、俯臥位通氣技術(shù)。年收治各類急危重癥患者達到1500余例?！毕群螳@評河北省重點學科、滄州市醫(yī)學重點學科、滄州市臨床重點專科、滄州市人民醫(yī)院品牌學科、滄州市重癥醫(yī)學質(zhì)量控制中心，并成為中國重癥超聲協(xié)作單位。

　　學科非常重視人才的培養(yǎng)，鼓勵醫(yī)護人員外出進修學習，涵蓋英國圣喬治、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、省四院等知名醫(yī)療機構(gòu)，參加規(guī)范化培訓。積極培養(yǎng)亞?？迫瞬?，已擁有呼吸治療師團隊、ECMO醫(yī)護團隊、重癥超聲醫(yī)護團隊、血流動力學及血液凈化團隊、呼吸肺康復及肢體康復小組，“目前科室醫(yī)生60%以上已具備重癥5C資質(zhì)、重癥超聲資質(zhì)、專修血流動力學及血液凈化資質(zhì)?！?/p>

楊惠麟 邢 燕