滄州市人民醫(yī)院新生兒科:新生寶寶的“第二個家”
鈴鈴鈴……“您好,這里是滄州市人民醫(yī)院新生兒轉運中心?!辈痪们?,一陣急促的電話鈴聲響起,一名胎齡24周的早產(chǎn)寶寶即將降生,急需轉診治療。
這是一個非常珍貴的小生命,她是爸爸媽媽備孕8年,經(jīng)過試管失敗2次后孕育而生,媽媽自出現(xiàn)產(chǎn)兆后整日以淚洗面,爸爸也是憂心忡忡。接到電話后,新生兒科立即派出轉運團隊,帶著轉運暖箱、搶救箱、搶救藥物、轉運呼吸機等設備,迅速登上新生兒專用轉運車,提前進駐到當?shù)蒯t(yī)院手術室進入復蘇應急狀態(tài)。
超早產(chǎn)寶寶一出生即面臨生死的挑戰(zhàn),全身皮膚像半透明的果凍一樣薄嫩,血管清晰可見,大腿像成人的拇指般粗細,呼吸微弱,心率慢而心音無力,生命垂危,新生兒科醫(yī)護人員即刻啟動復蘇搶救方案:保暖、清理氣道、氣管插管連接T-組合輔助通氣、應用肺表面活性物質等等一氣呵成,在大家有條不紊的配合下,終于將早產(chǎn)寶寶的生命暫時從死神手中搶奪回來,但她的各個臟器發(fā)育都極不成熟,于是由危重癥轉運車、新生兒轉運暖箱連接轉運呼吸機轉入我院新生兒科繼續(xù)救治。
入科后,科室負責人李桂芳立即開啟早已備好的高端暖箱,將孩子放入專屬“鳥巢”,繼續(xù)享受媽媽子宮般的保護,同時建立臍動靜脈通路,保障生命體征平穩(wěn)。一場生命的搶奪賽就此拉開帷幕,隨后早產(chǎn)寶寶相繼闖過呼吸關、感染關、喂養(yǎng)關、營養(yǎng)關等,新生兒科醫(yī)護人員用愛與責任呵護她茁壯成長。并與多個相關科室合作開展一體化治療:聽力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查、床旁X光檢查、核磁共振成像等等,保障早產(chǎn)寶寶的順利成長。
在聯(lián)合診療時發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)寶寶確診“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”,早產(chǎn)和視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟是其根本原因,若不及時治療,可能會面臨失明的危險。眼科和新生兒科多次進行討論,決定行玻璃體腔注射抗新生血管生長因子藥物治療,同時與家屬充分交流溝通。最終,術后復查眼底狀況恢復良好。早產(chǎn)寶寶終于順利闖迎來了更溫馨的一刻——袋鼠式護理,媽媽第一次擁抱到自己的寶寶,顫抖著雙手環(huán)抱著她,雙眼噙滿感動的淚水。整個過程中,寶寶聽著媽媽的話語及心跳聲,感受到滿滿的安全感。
為了更好的改善早產(chǎn)寶寶的預后,新生兒科與兒童康復科聯(lián)合開展工作,專業(yè)康復治療師進行床旁干預、撫觸和康復訓練,盡最大可能改善遠期預后。最終,早產(chǎn)寶寶在住院97天體重增至2.5kg,轉入母嬰同室與父母團聚,并順利過渡至出院。
這樣的生命救援是新生兒科醫(yī)護人員日常工作的一幕。提起滄州市人民醫(yī)院新生兒科,可以說是滄州一張金字招牌。自2008年獨立建科,在老主任李建英的辛勤付出下,為科室建設打下堅實基礎。薪火相傳,科主任李桂芳接續(xù)前行、積極探索,經(jīng)過十余年發(fā)展,現(xiàn)已成為設備先進、技術力量雄厚、科研實力強大的科室。目前,科室總面積2800方平米,總床位50張,醫(yī)護人員75名,設有重癥監(jiān)護、母嬰同室兩個病區(qū)。在救治超低出生體重兒方面經(jīng)驗豐富,成功救治胎齡最低早產(chǎn)兒為24周、出生體重最低420克。同時創(chuàng)立公益母乳庫,已有多名危重癥新生兒及超早產(chǎn)兒受益。今年4月,新生兒科被確定為“十四五”省級醫(yī)學重點學科,這些都得益于新生兒科在人才培養(yǎng)、亞專業(yè)建設、新技術及新項目開展、科研教學、人文關懷、多學科合作等方面取得的成就。
科室發(fā)展,重點在于人才培養(yǎng)、亞專業(yè)建設和技術支撐。李桂芳積極發(fā)揮學科帶頭人作用,充分調動學科醫(yī)護人員工作積極性,不斷加強后備學科帶頭人及學科骨干人員培養(yǎng),陸續(xù)安排人員外出進修學習,并推薦后備學科帶頭人參加2024年北京大學醫(yī)學部國內訪問學者,積極申報2024年度河北省醫(yī)學適用技術跟蹤項目——新生兒黃疸遠程監(jiān)測技術的臨床應用。隨著2018年實行科主任領導下主診醫(yī)師負責制,積極推進亞專業(yè)發(fā)展,包括極早超早產(chǎn)兒系統(tǒng)管理、危重癥新生兒管理、新生兒腦損傷管理、新生兒遺傳代謝性疾病篩查與管理、新生兒黃疸管理等,各亞專業(yè)發(fā)展迅速。以此為基礎,新生兒科積極開展新技術及特色項目,學科醫(yī)療護理質量內涵穩(wěn)定,診療服務水平得到顯著提升。目前,科室榮獲市(廳)級科技進步獎12項,在研河北省醫(yī)學會科研項目1項、市級科研項目4項、多中心協(xié)作課2項。
加強人文關懷,是學科建設的重要舉措,更是呵護每一名患病新生兒的具體體現(xiàn)。新生兒科病房2010年就成為首批優(yōu)質護理服務示范病房,為更好服務患兒及其家庭,始終堅持改進服務理念,突出人性化護理,不僅僅是治療疾病、祛除病痛,還從光線、體位、噪音、吸吮、撫觸等多方面進行關注,讓患兒更快更順利出院,更好的回歸家庭。
科室門診設有新生兒隨訪中心,出院后規(guī)范隨訪,開展袋鼠式護理、早產(chǎn)兒智護訓練,定期組織家庭訪視,開展延伸護理服務。同時開設家化式病房,讓患病新生兒有如家一般溫暖的住院體驗??剖覍嵤┝四笅胍惑w化管理,開展早產(chǎn)兒出院前過渡、黃疸藍光治療、輕癥肺炎、喂養(yǎng)困難等生命體征穩(wěn)定患兒治療。除擁有各種先進治療儀器設備外,環(huán)境更加溫馨舒適、高端環(huán)保,設有單間和雙間母嬰同室病房,配備獨立衛(wèi)浴、休息餐飲空間、嬰兒床、冰箱等各種現(xiàn)代化生活設施,賦予更多家庭元素,營造濃厚家庭氛圍。李桂芳說,打造保證母嬰安全的高端家庭式病房,旨在滿足大家多層次就醫(yī)需求,希望通過醫(yī)護人員與家長的共同合作,更好地促進新生兒健康成長。
多學科協(xié)作更是創(chuàng)造了新生兒科發(fā)展的新篇章,與產(chǎn)科、超聲科、放射科、眼科、耳鼻喉科、康復科、兒童呼吸科等均相繼開展協(xié)作,各團隊之間有素且有效的配合,為危重新生兒的救治提供強有力的保障。
悅悅是一名34周的早產(chǎn)寶寶,出生時體重2650g,因嚴重的宮內感染肺部病變較重,且右上肺不張遷延不愈,需長時間機械通氣輔助呼吸由新生兒科醫(yī)護轉運團隊轉運至我院后,立即請兒科會診,決定行纖維支氣管鏡檢查及相關治療。在新生兒科及兒科的共同努力下,順利進行肺部灌洗,并熟練取出氣管內痰栓。悅悅的呼吸困難明顯改善,逐漸撤離無創(chuàng)呼吸機,最終順利出院,爸爸媽媽喜出望外、感激不盡。
一次次的成功救治,換來的是科室的金口碑。李桂芳介紹說,目前,新生兒科擁有新生兒專用轉運車、轉運呼吸機、轉運暖箱、新生兒專用轉運監(jiān)測設備,醫(yī)護轉運團隊24小時候診,接診范圍已遍及滄州市所有縣鄉(xiāng)以及衡水、廊坊、山東慶云和寧津、天津靜海、北京朝陽區(qū)等省市,成功轉運危重新生兒1500例。
在科室團隊的共同努力下,新生兒科不僅被評為河北省醫(yī)學重點學科,還成為河北省新生兒保健特色???、滄州市市級重點學科、滄州市新生兒科質控中心、滄州市危重新生兒救治中心,并榮獲“滄州市巾幗創(chuàng)新工作室”榮譽稱號。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。在今后的工作中,新生兒科將繼續(xù)傳承“愛心、責任、擔當”的精神,以更加優(yōu)質服務面對患兒及家屬,為他們帶去身心健康和美好未來。
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