警惕!小小結(jié)石可能是身體里的定時(shí)炸彈!
近日,家住廊坊大城縣的于女士經(jīng)歷了一段“命懸一線然后化險(xiǎn)為夷”的難忘經(jīng)歷,幸好滄州市人民醫(yī)院泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多科合作,搶救及時(shí),把她從“鬼門(mén)關(guān)”拉回來(lái)。
原來(lái),于女士一周前在無(wú)明顯誘因下突然出現(xiàn)左側(cè)腹陣發(fā)性疼痛并伴有寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐等癥狀,在當(dāng)?shù)卦\所就診治療,可是效果不佳,癥狀一直得不到緩解。一天前體溫突然高達(dá)39℃且癥狀愈加嚴(yán)重,便立即前往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,經(jīng)檢查患者血常規(guī)異常,已達(dá)重度感染,病情十分嚴(yán)重,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院立即聯(lián)系我院進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療。
我院急診醫(yī)生接到轉(zhuǎn)診電話,立即詢問(wèn)患者病情,鑒于患者病情嚴(yán)重,立即開(kāi)通綠色通道并做好準(zhǔn)備時(shí)刻等待患者達(dá)到?;颊呓?jīng)我院急診科完善腹部CT檢查后,重癥醫(yī)學(xué)科楊麗麗主任發(fā)現(xiàn)了疾病的“元兇”:一個(gè)輸尿管結(jié)石造成了左側(cè)泌尿系通道的排泄不暢,進(jìn)而造成了感染性休克!此時(shí)患者體溫高達(dá)39.2℃,且呼吸心跳急促,血壓急劇下降。
楊麗麗主任立即聯(lián)系泌尿外科主任孫新成進(jìn)行會(huì)診,孫新成主任診斷患者為“輸尿管結(jié)石梗阻引起的尿源性膿毒血癥”,認(rèn)為該患者目前重癥感染,感染部位明確,且存在梗阻性因素,在保證患者生命體征的情況下,應(yīng)積極行左側(cè)輸尿管支架置入術(shù),解決患者目前存在的泌尿系梗阻的問(wèn)題。確認(rèn)手術(shù)方案后,滄州市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)立即與患者家屬進(jìn)行溝通并做好手術(shù)準(zhǔn)備。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后,泌尿外科團(tuán)隊(duì)在麻醉專家的配合下,為患者行“左側(cè)輸尿管支架置入術(shù)”。手術(shù)時(shí),患者的生命體征情況出現(xiàn)了波動(dòng):心率最高達(dá)171次/分,血壓最低達(dá)70/40mmHg,病情不容樂(lè)觀……但隨著手術(shù)的順利完成左側(cè)輸尿管梗阻的順利解除,患者病情也逐漸轉(zhuǎn)危為安。目前,于女士轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)治療。
經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、麻醉科等多學(xué)科全力、細(xì)致和精準(zhǔn)的救治,于女士順利渡過(guò)“休克、器官功能衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂”等一個(gè)個(gè)危險(xiǎn)關(guān),最終轉(zhuǎn)危為安。
泌尿外科主任孫新成說(shuō),泌尿系結(jié)石是泌尿系的常見(jiàn)病,可見(jiàn)于腎、膀胱、輸尿管等任何位置。泌尿系結(jié)石合并尿源性膿毒癥是泌尿結(jié)石的一種比較棘手的并發(fā)癥,病死率高,在以往診治的病人中有多例尿源性膿毒血癥患者,都是因?yàn)樾⌒〉慕Y(jié)石梗阻引發(fā)感染,最終導(dǎo)致尿源性膿毒血癥。所以發(fā)生尿源性膿毒血癥,必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,才能避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
滄州市人民醫(yī)院泌尿外科主任孫新成提醒廣大市民一定要重視泌尿結(jié)石方面的疾病,對(duì)于有結(jié)石疾病并出現(xiàn)高熱的患者,要警惕合并尿源性膿毒血癥及感染性休克可能,這種情況下保守治療只會(huì)延誤病情,嚴(yán)重時(shí)危急生命,需要急診手術(shù)解除梗阻等。另外,對(duì)于合并泌尿系結(jié)石的孕婦,一旦妊娠中出現(xiàn)嚴(yán)重腎絞痛及發(fā)熱,一定及時(shí)到醫(yī)院就診,避免耽誤病情造成胎兒流產(chǎn)及孕婦生命危險(xiǎn)。