面對老年癡呆患者，就像面對一次不斷后退的起跑。在老年癡呆患者腦中，仿佛有一塊橡皮擦，擦去了他們對這個世界的記憶——

　　明明剛吃過飯，卻吵鬧著要再次吃飯;經(jīng)常放錢的地方想不起來，總認(rèn)為有人偷拿了自己的錢;做生意的精明人如今卻總算不對賬……他們忘了自己在哪里、要干什么，沒有了時間空間的定向能力，他們是一群患有阿爾茨海默病的老人。

　　他們被俗稱為老年癡呆患者。當(dāng)他們“遺忘”這個世界的時候，親人們能做的是不要再忽視、誤解甚至遺忘了他們。

　　“迷糊”

　　“他還沒60歲，咋會得老年癡呆呢?”在滄州市人民醫(yī)院本部院區(qū)神經(jīng)內(nèi)七科副主任吳婧的診室內(nèi)，王先生的妻子看著診斷結(jié)果，難以置信地一遍遍向吳婧確認(rèn)。

　　王先生今年59歲，多年來一直做生意。他精明干練，賬目做得清楚明白，很少出過差錯?？墒菑囊荒甓嗲捌?，王先生的妻子發(fā)現(xiàn)，王先生有時會算錯賬。當(dāng)妻子或者生意伙伴指出來的時候，王先生都會用“這段時間太累了，有點迷糊了”的話語搪塞過去。但過不了多久，同樣的問題還會出現(xiàn)。

　　王先生的妻子還發(fā)現(xiàn)，一向記性很強的王先生，記性越來越不好。以前，見過一面的人他都能記清楚，但如今，很熟識的人，他都叫不出名字來。為了避免尷尬，他越來越不愿意主動和別人打招呼，脾氣也變得有些暴躁。這無形中影響了生意。

　　王先生的妻子看在眼里，急在心里,幾次讓王先生到醫(yī)院檢查，可王先生卻執(zhí)意認(rèn)為自己身體沒問題，腦子清楚得很。

　　前段時間，因為又一次沒有算對賬，王先生和生意合作伙伴鬧得很不愉快。王先生的妻子從中說和，兩人的關(guān)系才緩和了一些。這一次，王先生的妻子不管王先生是否愿意，帶著他來到滄州市人民醫(yī)院檢查。

　　就診時，王先生的妻子將這些情況都告訴了接診醫(yī)生吳婧。隨后，吳婧為王先生安排了檢查。

　　綜合各種癥狀表現(xiàn)、量表評估、影像檢查等信息，吳婧給出的診斷是早發(fā)型阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是老年期認(rèn)知障礙中最常見的一種疾病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，俗稱老年癡呆。隨著疾病的發(fā)展，患者大腦神經(jīng)元持續(xù)受損，導(dǎo)致包括思考、學(xué)習(xí)和記憶等認(rèn)知功能下降、減退，直至癡呆。

　　聽著吳婧的話，王先生的妻子淚水盈眶。

　　“變心”

　　“有些患者起病非常隱匿，他們不一定是表現(xiàn)為記憶功能的減退，還可以表現(xiàn)為行為的異常、語言表達(dá)的障礙、視物的模糊等。一些患者得了阿爾茨海默病之后，他們的一些做法會讓家人覺得莫名其妙甚至無理取鬧。殊不知，這些行為都是因疾病引起的?！眳擎赫f。

　　吳婧說，在她接診的患者中，很多患者表現(xiàn)出了多疑的癥狀。滄縣的張女士就是一位這樣的患者。

　　60多歲的張女士和老伴兒曾是讓人羨慕的老兩口。年輕的時候，因為工作原因，張女士的老伴兒長期在外地。兩人聚少離多。張女士一個人忙里忙外支撐著這個家。張女士的老伴兒知道張女士的辛苦，總覺得虧欠她。每次發(fā)工資之后，張女士的老伴兒總是會將錢交給張女士保管，以便家庭開銷。

　　后來，張女士的老伴兒退休了，終于有時間好好陪陪張女士了。兩人經(jīng)常一起去買菜、做飯，一起看孩子，一起散步。大家都非常羨慕這老兩口。

　　誰知，前段時間竟然傳出了老兩口鬧離婚的消息。

　　原來，張女士和關(guān)系好的老姐妹說，老伴兒變心了，經(jīng)常藏私房錢。那錢肯定是給別人花了。年輕的時候辛苦，年老的時候還受這份氣，她要離婚。

　　這位老姐妹聽到張女士這么說，也很生氣。張女士照顧老人、孩子，付出了那么多，怎么到頭來，還會是這么個結(jié)果。她找到張女士的老伴兒討說法，張女士的老伴兒這才大倒苦水。這么多年，家里的錢都是由張女士來掌管，可是最近一年來，兩人外出購物時，張女士經(jīng)常忘記帶錢。一開始他還以為張女士忙忘了，可是后來發(fā)現(xiàn)張女士經(jīng)常忘事。家里經(jīng)常放錢的地方，她也記不住了。有時，他幫張女士找到了錢，可是張女士卻記不清錢數(shù)，就懷疑他藏私房錢，給外人花了。

　　為此，張女士經(jīng)常鬧脾氣，還吵著要離婚。

　　聽了這些話，張女士的老姐妹也回想了張女士的一些情況，建議張女士的老伴兒帶張女士去醫(yī)院看看，是不是身體出了問題。

　　檢查后得知，張女士出現(xiàn)這種多疑的行為，原來是阿爾茨海默病在作祟。

　　“連體”

　　前些日子，吳婧正在門診接診病人。這時，一對老夫妻相互攙扶著走進(jìn)了診室。吳婧笑臉相迎，熱情地和老兩口打招呼?？粗麄兙o緊握在一起的手，吳婧內(nèi)心一陣感動。

　　老兩口中的男士姓周，是一名阿爾茨海默病患者，定期會來到吳婧這里復(fù)診。起初，周先生是被老伴兒拽著來到診室的。起因是老伴兒發(fā)現(xiàn)平時性格爽朗的他變得少言寡語，以前感興趣的事情也難以提起興趣。老伴兒為此非常擔(dān)心，強烈要求他必須到醫(yī)院檢查，看看是不是患了腦部疾病。

　　看到吳婧后，周先生還打趣說，老伴兒就是小題大做，他身體健康得很。

　　為了不讓老伴兒著急，周先生還是很配合地完成了一系列認(rèn)知量表的測評。吳婧從中發(fā)現(xiàn)了一些阿爾茨海默病的蛛絲馬跡。因為當(dāng)時的癥狀不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生建議周先生定期復(fù)查。不幸的是后來周先生被確診為阿爾茨海默病。

　　在與阿爾茨海默病賽跑的過程中，周先生的記憶力逐漸消退。本來剛剛吃完飯了，周先生轉(zhuǎn)眼間就會忘掉，還要求吃飯;穿衣服、系扣子這些簡單的事，周先生也難以完成……兒女工作忙，周先生的老伴兒便無微不至地照顧他。

　　有一次，兩人外出，買菜的工夫，就不見了周先生的身影。周先生的老伴兒焦急地四處尋找，終于在小區(qū)門口附近找到了周先生。從那之后，每次外出，周先生的老伴兒都會握著他的手，一是防止他摔倒，二是避免他走丟。

　　“年輕的時候，我們都很少膩在一起，現(xiàn)在卻如同連體嬰兒一樣，不管走到哪，我都會緊緊握著他的手，怕握不緊，一轉(zhuǎn)身我再也找不到他。”周先生的老伴兒說。

　　如今老兩口都已70多歲，兒子多次想接他們?nèi)ネ。墒撬麄儾辉敢馊?。“孩子們工作忙，他有時會像孩子一樣任性，住在一起會有諸多不方便，我能照顧他?！敝芟壬睦习閮赫f。

　　為了延緩周先生的病情，周先生的老伴兒陪著他定期復(fù)診、按時服藥、堅持進(jìn)行腦力鍛煉。周先生的老伴兒每天都會多次告訴周先生她叫什么名字，是他最親的人。聽到周先生喊自己的名字，周先生的老伴兒就會很開心。

　　防“忘”

　　吳婧介紹，阿爾茨海默病，是老年期癡呆中最常見的病理類型，是老齡人口中發(fā)病率最高的疾病之一。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國約有1000萬的阿爾茨海默病患者。在60歲以上的老年人群中，年齡每增加5歲，患病危險度會增加1.85倍。在臨床上，常規(guī)將65歲作為一個特殊的時間界線，如果在此之前發(fā)病，屬于早發(fā)型，而之后發(fā)病的屬于晚發(fā)型。相比而言，早發(fā)型阿爾茨海默病比晚發(fā)型可能更糟糕，疾病的進(jìn)展速度要比晚發(fā)型更快。

　　在阿爾茨海默病早期，患者癥狀輕微，典型的首發(fā)征象是記憶障礙，早期以近記憶力受損為主，這種現(xiàn)象常常容易被家人忽略或僅僅認(rèn)為是老年人愛忘事，但隨著病情加重會逐漸影響和妨礙患者的日常生活。當(dāng)家中的老人出現(xiàn)記憶力衰退影響日常起居、語言表達(dá)出現(xiàn)困難、難以處理以前熟悉的事物、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)定行為異常、理解能力下降等情況時，家人一定要引起高度重視。

　　吳婧表示，盡管目前尚無特效治療方法可以逆轉(zhuǎn)或治愈阿爾茨海默病，但早期在支持、對癥等綜合性治療策略基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行針對病因的干預(yù)治療，可以延緩患者日常生活質(zhì)量迅速減退的狀況。有些患者因為沒能被早期識別，等發(fā)現(xiàn)時已到了中度甚至重度癡呆，任憑醫(yī)生怎么努力，對患者的幫助已相當(dāng)有限，致使全家人今后都陷入痛苦的深淵。