健康知識
合理進行治療,避免落下病根
問題一:哪些疾病易萌芽?
“我們經(jīng)常對前來就診的更年期女性說,你現(xiàn)在感受到的這些不舒服的癥狀,對你整體健康的危害,只是冰山一角。作為醫(yī)生,我們更擔心的,是水平面下那些沒有被覺察到但時時刻刻都在產(chǎn)生的危害。心血管疾病、骨質疏松、老年癡呆等疾病的禍根,都有可能在這時埋下?!标惾卣f。
如,雌激素水平的低落,會導致女性心血管疾病的迅速上升。心血管疾病與雌激素的關系非常復雜,在合適的時機對更年期女性應用雌激素,會使其心血管的各項指標都往好的方向發(fā)展,血脂、血壓等指數(shù)都趨于健康。但是一定要用在恰當?shù)臅r機,否則反而會有壞處。
另外,絕經(jīng)剛開始的一兩年內(nèi),是女性骨量加速流失的階段,而且骨量丟失之后很難補回?!霸?jīng)有就診的患者,在絕經(jīng)后的一年半以內(nèi),骨量丟失了大概9%,即將近全部骨量的十分之一,這是一個非常令人震撼的數(shù)字?!标惾卣f,“對于骨質疏松,預防的效果遠優(yōu)于治療,并且一定要在月經(jīng)剛開始變化時,就及時去醫(yī)生處就診?!?br />
問題二:什么方法最有效?
“如果更年期的癥狀比較嚴重,難以通過自身調(diào)節(jié)保證正常生活,那就應該及時就診。任何一種疾病的治療,都需要找病因,而導致更年期各種癥狀的罪魁禍首,是雌激素水平的低落或波動,所以,解決更年期各種癥狀的最有效、最全面的辦法,就是補充雌激素?!标惾卣f,
但是,陳蓉強調(diào),雌激素治療必須在醫(yī)生的指導下正確進行。而且,治療的目的要明確,一是緩解更年期的各種癥狀,二是預防老年以后可能出現(xiàn)的由雌激素低落導致的退行性疾病。把補充雌激素當做維持青春的手段,這種做法是不可取的。
而且,雌激素治療在使用時也有諸多的注意事項:一是,對于有子宮的女性,一定要配合使用孕激素,以保證子宮內(nèi)膜不發(fā)生癌變;二是,補充雌激素時,應該根據(jù)年齡、想不想繼續(xù)來月經(jīng)等具體情況調(diào)整用藥方案。
“很多處在更年期的女性,會出現(xiàn)渾身都不舒服的情況,經(jīng)常有患者說,覺得自己應該把醫(yī)院的各個科室都看個遍。對這種病人應用雌激素治療,很快就會見效?!标惾卣f,“而且,中國人做事講究天時、地利、人和,雌激素治療也是這樣,一定要是在絕經(jīng)的早期進行,即絕經(jīng)后的十年之內(nèi)或者六十歲以前,在這個階段治療,益處是遠大于風險的?!?br />
問題三:人人都要治療嗎?
“雖然雌激素治療的效果十分顯著,但并不是所有人都需要進行雌激素治療,而且,雌激素治療也有一定的禁忌證?!标惾卣f?!俺搜a充雌激素,還可以采用中醫(yī)、植物藥等其他治療方法,也對緩解女性更年期癥狀有一定效果?!?br />
首先,這些人群應該及時就診:一是,更年期相關癥狀顯著的人;二是,有骨質疏松高危因素的人,否則一旦發(fā)生骨量的快速流失,要補充回來就困難了,而且治療的時間越早,效果越好;三是,有反復泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等婦科疾病的患者,因為這不僅會造成感染,還會給夫妻生活帶來影響;四是,絕經(jīng)過渡期時,如果表現(xiàn)為功血,出血量特別大,也需要進行醫(yī)學干預,這部分人群約有10-20%;五是,四十歲以前絕經(jīng)的,叫做卵巢早衰,這部分人由低雌激素帶來的危害更大,必須及時治療,等等。
另外,也有一部分人群不適宜進行雌激素治療。一是,不明原因子宮出血、陰道出血的人;二是,不能排除妊娠的人;三是,有雌激素依賴性腫瘤的患者,如乳腺癌;四是,其他婦科腫瘤患者,如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等;五是,六個月以內(nèi)得過血栓的人;六是,嚴重肝腎功能障礙的患者等,另有一些特殊疾病的患者也不適用。所以,在治療前,一定要根據(jù)子宮、乳腺篩查結果和常規(guī)健康檢查報告,作出具體判斷,如果對于以上的講解還有疑問,可以通過申請電話咨詢服務與我溝通,通過電話溝通方式會您具體的指導。
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