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      健康知識(shí)

      &amp;#65279;&amp;#65279;重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)

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      早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞咽能力也差,常常無力吃奶或不會(huì)吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小,有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,早產(chǎn)兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。

      如何對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行喂養(yǎng)

      開始喂奶時(shí)間一般在生后6—12小時(shí)開始喂糖水,24小時(shí)開始喂奶,體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式: 最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂養(yǎng)量(毫升)=1/5—1/4體重(公斤)。

      早產(chǎn)兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1—2次,每次5—10分鐘,第一次喂2—3分鐘,如無疲勞現(xiàn)象,可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。

      在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心,抱起來喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶,因?yàn)閷殞殎聿患巴萄省_@時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質(zhì)多些,后奶的脂肪多些,這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的,所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時(shí),要選擇合適的奶嘴,太大會(huì)嗆著,太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。

      在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來,以免吐奶。在3個(gè)月以前,許多寶寶會(huì)溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?,F(xiàn)象,慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況,馬上把寶寶側(cè)過身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。

      早產(chǎn)兒父母應(yīng)咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,選擇合理的喂養(yǎng)方式。

      1、母乳:對(duì)于出生體重>2000克、無營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。

      2、母乳+母乳強(qiáng)化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低,如半量強(qiáng)化(73 kcal/100 ml),根據(jù)生長(zhǎng)情況而定。

      由于母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個(gè)月內(nèi)沒有問題。這樣?jì)寢尩哪趟艜?huì)越來越多,當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

      3、早產(chǎn)配方奶:人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補(bǔ)充。

      4、早產(chǎn)兒出院后配方奶:適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。

      5、嬰兒配方奶:適用于出生體重>2000克、無營(yíng)養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長(zhǎng)滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

      1、喂養(yǎng)早產(chǎn)兒,切忌奶水濃度過高

      由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機(jī)會(huì)。除了母乳之外,早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。

      由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營(yíng)養(yǎng)來源。

      早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對(duì)寶寶的體重增長(zhǎng)會(huì)帶來影響。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%-85%,體內(nèi)含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會(huì)從小便中溜走,體重增長(zhǎng)也會(huì)非常緩慢。

      所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個(gè)月,寶寶雖然已經(jīng)2個(gè)月了,但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計(jì)算),然后再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。

      除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。

      3、半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

      由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善,有時(shí)會(huì)發(fā)生吐奶及呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,使奶逆流至咽喉部,再吸進(jìn)肺部,引起吸入性肺炎,嚴(yán)重者會(huì)立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時(shí),最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質(zhì)地軟,吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶,立即將寶寶俯臥或側(cè)臥,讓口中奶流出。對(duì)吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。

      4、按需給早產(chǎn)兒喂奶

      寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點(diǎn),媽媽要有耐心,而且吃奶時(shí)要給寶寶一個(gè)休息時(shí)間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。