夏季氣溫高，各種細菌繁殖活躍，是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。兒童與幼兒是腸道傳染病的高發(fā)人群，學校與托幼機構是腸道傳染病防控的重點單位，由于腸道傳染病傳染性強、傳播途徑廣、危害大，在學生和兒童等重點人群中容易引起暴發(fā)流行。師生中如果出現(xiàn)聚集性病例，要迅速采取有效措施進行防控，防止疫情擴散。因此，必須予以重視，及早防治。學校可采取多種形式，開展腸道傳染病防治宣傳，普及預防腸道傳染病的科學知識，以增強教師、學生、家長的防護意識，減少和降低腸道傳染病的發(fā)生。

一、什么是腸道傳染病？

腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。我們日常的飲用水及食物，如果被病原體所污染，那么這些被污染的水和食物，經(jīng)過口腔進入腸道，這些病原體在腸道內繁殖且散發(fā)毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴重影響身體健康，人體一旦被傳染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。

二、夏季常見的腸道傳染病有哪些？有哪些常見的臨床癥狀？

夏季常見的腸道傳染病包括細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等；阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾；相關病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質炎（小兒麻痹）等?；颊咄鶗霈F(xiàn)不同程度的腹瀉，表現(xiàn)為水樣便、米泔水樣便或黏液膿血便，多伴有惡心、嘔吐，呈現(xiàn)上吐下瀉的典型癥狀，有些還伴有腹痛、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、肢體酸痛、全身中毒癥狀。若治療不及時，可迅速出現(xiàn)脫水，并引起并發(fā)癥，甚至導致死亡。下面介紹幾類常見的腸道傳染病。

急性胃腸炎多由被細菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要為致性大腸桿菌群、空腸彎曲菌、沙門氏菌等。其媒介食物主要為肉類、蛋類、水產(chǎn)品、涼拌菜等?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其傳染源是病人和帶菌者，病菌通過日常生活接觸、食物、水、蠅傳播。由于很少的菌量即可感染本病，因此，人與人接觸傳播最為常見。發(fā)病后患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重感等。有的病情兇險，特別是兒童，可出現(xiàn)高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭，而此時腸道癥狀常不明顯，但生理鹽水灌腸液可見大量紅、白細胞，稱之為中毒型菌痢。細菌性痢疾的表現(xiàn)輕重不一，易形成慢性化，故要及時就診。

霍亂由霍亂弧菌所致，經(jīng)飲用水傳播是其重要的途徑。河水、井水、池塘水、泉水與自來水均可經(jīng)地面或地下被人或動物的糞便污染而成為傳播媒介。病人可出現(xiàn)無痛性腹瀉、嘔吐、“淘米水”樣大便、脫水等。如不治療，迅速出現(xiàn)休克、甚至死亡。治療成功的關鍵是早期診斷，糾正水、電解質紊亂、抗休克等。

傷寒和副傷寒主要由飲用水受污染所引起，也可經(jīng)食物傳播。此種散發(fā)病例主要由接觸傳播引起?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、肝、脾腫大、皮疹、血白細胞減少等，血液及大便可見沙門氏菌生長。后期可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。治療主要是抗菌治療，并發(fā)癥防治等。筆者近期收治的 1 例甲型副傷寒患者，入 院前無正規(guī)治療，發(fā)熱超過 1 個月以上。

病毒性肝炎 甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播，以日常生活中的密切接觸為主要傳播方式。水源污染或生吃水產(chǎn)品可造成局部地區(qū)的爆發(fā)流行?；颊呒毙云鸩。霈F(xiàn)乏力、納差、厭油，皮膚、鞏膜黃染，肝臟腫大、肝功能檢查異常等等。治療上主要是適當休息、營養(yǎng)、護肝等。

三、腸道傳染病是怎樣傳播流行的？

傳染源：病人與帶菌者。

傳播途徑：在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過病人的排泄物排出體外，污染水、食物及手，還可借助蒼蠅、蟑螂等污染食物和用具，當健康人是食入被污染的水或食物就可以發(fā)病，病后又可能傳給其他的人。

發(fā)病季節(jié)：腸道傳染病一年四季均可發(fā)病，但主要集中在每年4月至10月，受感染的病例更多。

四、為什么夏季容易多發(fā)腸道傳染??？

這是因為： 1、夏季溫度高，使細菌繁殖速度加快； 2、夏季飲水量增加，大量喝水常常會沖淡胃酸，使胃酸酸度降低，病原體乘虛而入，使之得病。3、瓜果、夜市、小攤販多：瓜果在生長、采摘、運輸、銷售過程中難免會染上大腸桿菌，人生食用了未經(jīng)清洗的瓜果可引起發(fā)病。至于晚上街頭夜市小攤販，烹調不注意衛(wèi)生，食具消毒不嚴，從業(yè)人員未經(jīng)健康檢查，甚至有腸道傳染病人從事直接入口食品的工作，更易傳播疾病。4、夏季蒼蠅大量繁殖，到處亂飛，污染了食物，人吃了以后就易感染腸道傳染病。

五、哪些人容易得腸道傳染??？

兒童、中青年患者較多。這些病人大部分有在外就餐的經(jīng)歷，多是由于不潔飲食引起。有些病人是在就餐時大量飲用啤酒或者飲料，沖淡了胃酸，破壞了對付細菌的第一道屏障，再食用不干凈的食物，就容易感染腸道傳染病。因此，會出現(xiàn)同一個飯桌吃飯，有的人生病，有的人無事的現(xiàn)象。

六、如何預防夏季腸道傳染病？