膀胱鏡檢查

　　預(yù)約地址： 外科樓四樓泌尿三科病房 門診樓一樓4診室、8診室

　　什么是?

　　膀胱鏡或稱為膀胱尿道鏡

　　是泌尿外科醫(yī)生觀察膀胱和尿道內(nèi)部細(xì)節(jié)的一種內(nèi)鏡直視操作。

　　檢查過程中醫(yī)生可觀察尿道全程和膀胱內(nèi)的情況，

　　如尿道狹窄、前列腺增生、膀胱頸攣縮等;

　　可取組織活檢進(jìn)行病理檢查以確診疾病;

　　還可發(fā)現(xiàn)B超或CT不能發(fā)現(xiàn)的腫瘤，

　　尤其是扁平生長的原位癌。

　　一般是通過尿道將檢查用的鏡子放進(jìn)入膀胱，

　　然后沖水觀察膀胱壁的病變以及尿道的病變。

　　分為膀胱鏡軟鏡和膀胱鏡硬鏡。

　　目前硬鏡最為應(yīng)用普遍，

　　應(yīng)用時(shí)大多會(huì)有不適，患者感覺極度不適，難以忍受，

　　而我科開展無痛膀胱鏡檢查，

　　省內(nèi)首家三甲醫(yī)院開展的無痛膀胱鏡檢查，

　　保證患者舒適性的同時(shí)，達(dá)到檢查的效果。

　　怎么做?

　　在操作前病人要排空膀胱，

　　然后病人要仰臥在檢查臺上并分開雙腿

　　(稱為膀胱截石位)。

　　醫(yī)生會(huì)將液狀或膠狀的局麻藥注入尿道后進(jìn)行檢查，通過尿道插入膀胱，

　　可以是細(xì)長質(zhì)硬的金屬硬鏡(更常用)或可彎的軟鏡。

　　內(nèi)鏡探查時(shí)會(huì)注入液體(生理鹽水)，

　　將膀胱擴(kuò)充后方便看清。

　　特殊情況，為了避免痛苦，也會(huì)采取全麻下進(jìn)行。

　　什么情況做?

　　1、血尿的患者

　　2、尿道梗阻的患者

　　3、膀胱及其粘膜表面異常的患者

　　檢查的目的?

　　通過膀胱鏡檢查，

　　可以了解膀胱粘膜的情況，

　　如膀胱粘膜的潰瘍，缺損，新生物等，

　　當(dāng)然還包括新生物的部位，大小，形狀，

　　可以發(fā)現(xiàn)小到2毫米的病灶，

　　而現(xiàn)代無創(chuàng)影象技術(shù)指示的病灶往往超過5毫米。

　　還可以觀察輸尿管開口的形態(tài)，

　　膀胱內(nèi)有無結(jié)石，

　　前列腺對尿道的影響，

　　膀胱與尿道連接部位(醫(yī)學(xué)上稱為膀胱頸部)是否存在病變，

　　還有利于判斷血尿的來源，發(fā)現(xiàn)尿道的病變及其部位。

　　利用膀胱鏡附帶的操作鏡，在表面麻醉下，

　　還能做一些簡單的操作，

　　包括清除膀胱內(nèi)的血塊，

　　對新生物及膀胱內(nèi)可疑病變部位粘膜的活組織檢查，

　　手術(shù)后輸尿管內(nèi)留置內(nèi)引流導(dǎo)管和膀胱內(nèi)細(xì)小異物的取出，

　　還可以經(jīng)膀胱鏡置入輸尿管導(dǎo)管，

　　收集一側(cè)腎臟尿液分析或?qū)Σ骞軅?cè)腎臟及輸尿管進(jìn)行造影檢查等。

　　注意事項(xiàng)

　　檢查前

　　1、著簡便衣物，方便檢查;

　　2、出發(fā)前確定不會(huì)在檢查時(shí)大便，如有便秘的患者需自行通便處理;

　　3、服用抗凝藥物的患者，行此項(xiàng)檢查需停用抗凝藥7-10天;

　　4、行動(dòng)不變或言語聽力不佳的年老患者需家屬陪同協(xié)助

　　檢查時(shí)

　　1、醫(yī)生詢問病情時(shí)不要隱瞞癥狀;

　　2、檢查時(shí)不要掩飾癥狀;

　　3、檢查過程中要放松，不要緊張，與醫(yī)生默契配合;

　　4、如出現(xiàn)任何不適需立即提出。

　　檢查后

　　1、注意休息，勿劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　2、多飲水(2000-3000ml,相當(dāng)于礦泉水瓶子5-6瓶)

　　3、注意觀察尿液顏色、性質(zhì)、量。

　　4、尿道可能酸痛，并可能在48小時(shí)內(nèi)有灼熱不適，而且尿液會(huì)有血色，通常半天到一天消失。如果疼痛持續(xù)、出現(xiàn)發(fā)燒或血尿濃重，要及時(shí)通知醫(yī)生。

　　5、注意觀察體溫變化，預(yù)防發(fā)熱。