醫(yī)患一家
與“死神”爭分奪秒——人民醫(yī)院搶救突發(fā)心源性腦栓塞的內(nèi)蒙古打工者
夜晚,一陣急促的電話鈴聲響起:“一名急性昏迷患者馬上到醫(yī)院。”醫(yī)生們明白這句話的緊迫,對于突發(fā)昏迷患者來說,時間就是生命……
神經(jīng)內(nèi)四科值班醫(yī)生韓榮坤和護士們早已做好準(zhǔn)備。送來的是一位女性患者,內(nèi)蒙古人,在滄州打工?;颊邅頃r,昏迷伴隨躁動不安,右側(cè)肢體完全癱瘓,跟在身邊的丈夫著急地滿臉汗水,急切地喚著妻子,他怎么也不明白,一個小時前還有說有笑的妻子怎么就突然倒地昏迷呢?
韓榮坤見狀,快速檢查,了解患者情況,原來,她患有風(fēng)濕性心臟病史多年,腦CT檢查未見出血,見她存在凝視、失語及右肢癱瘓,診斷為心源性腦栓塞,即心臟附壁血栓突然堵塞腦血管導(dǎo)致急性腦缺血。
目前,急性缺血性卒中,特別是大血管堵塞性缺血性卒中,國內(nèi)外最佳治療方案是靜脈阿替普酶溶栓+急診腦血管取栓。醫(yī)生們立即啟動科內(nèi)急診缺血性卒中流程,家屬簽字同意后,給予患者足量阿替普酶靜脈溶栓,并通過工作群向科室主任劉立海匯報患者情況。因為患病突然,患者家屬并未準(zhǔn)備夠手術(shù)費用。劉立海說:“時間緊迫、救人第一?!蓖瑫r指示手術(shù)大夫馬上做好急診取栓準(zhǔn)備,同時聯(lián)系導(dǎo)管室、麻醉科,全科的精銳力量調(diào)集在一起,救治這位患者。
腦血管造影顯示,患者左側(cè)頸內(nèi)動脈末端血栓閉塞。手術(shù)中,醫(yī)生們通力配合,緊張而有序,40分鐘后,堵塞的血栓被取出,血管內(nèi)血流再通,患者麻醉清醒后意識及癱瘓肢體力量完全恢復(fù)。
據(jù)了解,顱腦大血管堵塞6小時之內(nèi),靜脈溶栓+急診血管內(nèi)取栓治療是國內(nèi)外推薦的最佳治療,發(fā)病6至24個小時的患者,只有少部分患者能接受取栓治療。
供稿|宣傳策劃部
編輯|沙瑩倩