一、 男性不育的概述

　　人類的繁衍是通過(guò)男性的精子與女性的卵子結(jié)合，孕育出新生命得以實(shí)現(xiàn)。任何導(dǎo)致男性精子生成障礙、運(yùn)輸障礙及與卵子結(jié)合障礙的因素，都可能導(dǎo)致不育癥發(fā)生。據(jù)初略統(tǒng)計(jì)，全球大約有10%-15%的夫婦存在生育障礙問(wèn)題，也就是說(shuō)，每10對(duì)夫婦就有1對(duì)被生育問(wèn)題所困擾。一般認(rèn)為單純男性原因約占20%，夫妻雙方原因約占30%，因此可以認(rèn)為約50%的不育因素涉及男性。

　　二、男性與生殖相關(guān)的器官有哪些?

　　(1) 睪丸 是男性的生殖腺，主要由曲細(xì)精管與周圍間質(zhì)組成，其中曲細(xì)精管及其生精上皮是精子產(chǎn)生的部位，而間質(zhì)細(xì)胞是人體睪酮產(chǎn)生的主要來(lái)源地，睪酮的正常與否關(guān)系到精子產(chǎn)生、男性機(jī)能以及人體多個(gè)器官與功能的正常維系;

　　(2) 附睪 分頭、體、尾三部分，呈半包繞狀環(huán)繞于睪丸一側(cè)，目前認(rèn)為附睪在男性生殖中具有重要作用，人類的精子必須停滯于附睪一定時(shí)間才能成熟，附睪的內(nèi)分泌功能支持精子進(jìn)一步獲能并產(chǎn)生前向運(yùn)動(dòng);

　　(3) 輸精管 此階段精子具有前向運(yùn)動(dòng)功能，是精子的運(yùn)輸通道;

　　(4) 精囊腺 是精子儲(chǔ)存的器官，同時(shí)具有分泌功能，保證精子在一定階段的活性;

　　(5) 射精管及精阜 是精子排出的必經(jīng)之路;

　　(6)前列腺 前列腺液是精液的重要組成部分;

　　(7)下丘腦及垂體 對(duì)于男性不育具有重要作用。

　　三、男性不育癥的分類

　　按部位分可以分為：內(nèi)分泌功能失調(diào)、睪丸功能障礙、精子結(jié)構(gòu)與功能異常、輸精管道病變、附屬性腺病變(前列腺炎、精囊炎等)、免疫功能與性功能障礙等。

　　四、男性不育的診斷

　　一)、病史 了解有無(wú)1、隱睪 2、青春期后流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎 3、睪丸外傷(或扭轉(zhuǎn)) 4、特發(fā)性性早熟等因素;

　　二)、體格檢查 全身發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、體毛生長(zhǎng)以及體脂分布、喉結(jié)有無(wú)、音調(diào)、乳房發(fā)育等;

　　三)、專科檢查 睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、外生殖器、前列腺、精囊腺有無(wú)異常;

　　四)、實(shí)驗(yàn)室檢查 精液常規(guī)、精漿生化、性激素檢測(cè)、尿道或前列腺液支原體衣原體檢查;以及抗精子抗體、性染色體檢查等;

　　五)、特殊檢查 陰囊超聲檢查、前列腺及精囊腺超聲檢查、輸精管精囊造影、睪丸活檢、精囊鏡檢查等。

　　五、精漿生化的分段診斷技術(shù)在男性不育癥中的應(yīng)用

　　(1)精漿果糖 精漿果糖檢測(cè)用于診斷精囊炎癥，以及鑒別輸精管梗阻或輸精管精囊發(fā)育不全所致的無(wú)精子癥;

　　(2)精漿中性a-葡糖苷酶 結(jié)合精漿果糖、激素和睪丸其他指標(biāo)，對(duì)于遠(yuǎn)端輸精管梗阻及附睪病變，有較好的診斷價(jià)值;

　　(3)精漿鋅 鋅離子主要由前列腺分泌，精液含鋅量特別豐富，是血鋅的100多倍，鋅的主要作用是與多種酶的合成與激活有關(guān)，鋅缺乏可以使精子活力下降，嚴(yán)重缺鋅可以導(dǎo)致多倍，鋅的主要作用是與多種酶的合成與激活有關(guān)，鋅缺乏可以使精子活力下降，嚴(yán)重缺鋅可以導(dǎo)致多倍，鋅的主要作用是與多種酶的合成與激活有關(guān)，鋅缺乏可以使精子活力下降，嚴(yán)重缺鋅可以導(dǎo)致精子停止生成;精漿鋅下降同時(shí)可以預(yù)測(cè)前列腺炎性疾病的發(fā)生;

　　(4)精漿乳酸脫氫酶同工酶X 結(jié)合激素水平及睪丸情況，可以作為評(píng)價(jià)生精上皮狀態(tài)的指標(biāo)。

　　六、精囊鏡技術(shù)

　　此技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)生殖男科前沿技術(shù)之一，它利用精囊鏡及外接顯示器等儀器設(shè)備，通過(guò)尿道直接進(jìn)入射精管及精囊腺內(nèi)部療，對(duì)精囊腺內(nèi)部進(jìn)行全面直觀的檢查機(jī)治療，其療效可靠，操作簡(jiǎn)單，不改變正常的解剖結(jié)構(gòu)，目前滄州市人民醫(yī)院男科在全市率先引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)與設(shè)備，為滄州及周邊地區(qū)男性不育患者提供便利。

　　七、哪些疾病需要精囊鏡檢查?

　　精囊鏡技術(shù)作為一種新技術(shù)主要應(yīng)用于男性不育的少弱精子癥、無(wú)精子癥、射精痛、精囊炎、精囊結(jié)石、射精管梗阻、精囊囊腫以及血精、精囊腫瘤、前列腺結(jié)石等，此項(xiàng)技術(shù)的引進(jìn)對(duì)于我市男性生殖領(lǐng)域具有突破性的進(jìn)展。

　　八、滄州市人民醫(yī)院男科為男性不育患者提供最優(yōu)勢(shì)的技術(shù)平臺(tái)

　　目前滄州市人民醫(yī)院男科治療中心擁有全套的全自動(dòng)精液分析儀、精漿分析儀(全省僅2臺(tái))、顯微精囊鏡、SW-3603男性性功能檢測(cè)儀、體外短波治療儀、男性性功能康復(fù)治療儀等先進(jìn)設(shè)備。

　　如果患有男性不育，不要著急，滄州市人民醫(yī)院男科中心為你提供更好的醫(yī)療服務(wù)，目前滄州市人民醫(yī)院男科治療中心開通兩條遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心：

　　(一) 北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、第三醫(yī)院男科會(huì)診中心 患者可以在本地進(jìn)行相應(yīng)檢查，通過(guò)資料匯總，將患者病歷及檢查資料經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较鄳?yīng)專家，待專家得出結(jié)果判斷后，再行進(jìn)一步治療，也可以預(yù)約北京專家號(hào)，或待專家來(lái)滄出診時(shí)當(dāng)面會(huì)診。

　　(二) 上海市仁濟(jì)醫(yī)院男科中心 上海醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院是目前國(guó)內(nèi)知名男科醫(yī)院之一，患者可以在本地進(jìn)行相應(yīng)檢查，通過(guò)資料匯總，將患者病歷及檢查資料經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较鄳?yīng)專家，待專家得出結(jié)果判斷后，再行進(jìn)一步治療。

　　九、為了健康寶寶男性孕前應(yīng)做哪些檢查?

　　孕前檢查已成為大多數(shù)家庭的共識(shí)，也是國(guó)家為減少生育畸形促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的主要措施之一。那么男性孕前檢查應(yīng)做哪些呢?主要包括：陰囊彩超(了解睪丸大小質(zhì)地及血流情況、附睪、精索靜脈等)、精液常規(guī)(了解精子數(shù)目、活力、成活率及畸形精子等情況)、性激素情況、精漿生化(除外影響精子活力及成活率等因素)及支原體衣原體感染情況等。