微創(chuàng)玻璃體切割術是上世紀70年代初發(fā)展起來的眼科顯微手術。它的出現(xiàn)打破很多以前不能治療的手術禁區(qū)，既減少了手術所致的創(chuàng)傷，又簡化了手術操作，還節(jié)省了手術和恢復時間，被認為是眼科治療史的一大革命!隨著科技進一步的發(fā)展，23G微創(chuàng)玻璃體切割術的出現(xiàn)將眼科顯微手術推向了一個新的高度!目前，滄州市人民醫(yī)院特邀北京協(xié)和醫(yī)院眼科專家閔寒毅教授，率先開展23G微創(chuàng)玻璃體切割術，讓滄州百姓在家門口治療疑難眼底病不再是夢想!

　　什么是23G微創(chuàng)玻璃體切割術?

　　隨著新技術、新器械不斷地發(fā)展，現(xiàn)代玻璃體手術已成為眼科領域最具有治療價值的手術方法之一。它改變了許多眼底外科疾病的治療方式，使過去很多認為不能治療的眼底疾病得到了治愈，是現(xiàn)代眼科手術發(fā)展的一個里程碑。

　　滄州市人民醫(yī)院開展的23G玻璃體切割術是高水準的現(xiàn)代顯微眼科手術，全部操作均需在顯微鏡下完成，手術難度大、時間長、設備昂貴、技術含量大，對手術醫(yī)生的要求也很高，在世界眼科領域是科技與先進的象征，更是驗證一家醫(yī)院技術水平、綜合實力的最好方法。這種新技術改變了傳統(tǒng)的閉合式玻璃體切割，改由結膜進行玻璃體切割，首次實現(xiàn)了無縫合，縮短了手術時間，減少了術后疼痛，并且術后炎癥反應輕微，減少了醫(yī)源性視網膜裂孔的發(fā)生。

　　微創(chuàng)玻璃體切割術過程大揭秘

　　1、結膜和鞏膜切口

　　角膜緣后2mm環(huán)形切開球結膜，先放置灌注頭，然后再做其他切口，切口大小以mvr刀口最大徑做切口長度。

　　2、灌注頭放置及固定

　　先行預置褥式縫線，垂直表面放灌注頭，將預置之縫線于該頭之兩翼狀部上結緊，打活結。

　　3、切除玻璃體，手術結束

　　切除玻璃體，包括基底部，進行增殖膜的處理，氣液交換始終保持向眼內灌注氣體或液體

　　23G微創(chuàng)玻璃體切割術的四大優(yōu)勢

　　目前，玻璃體切割術主要有20G、23G和25G三種。滄州市人民醫(yī)院開展的23G玻璃體切割術不但融合了20G玻璃體切割術及25G玻璃體切割術的特點，還有其自身的優(yōu)勢：

　　1、安全性高、損傷小

　　無需傳統(tǒng)的麻醉，只采取局部麻醉方式即可，安全性高，對眼睛的損害更小，術后恢復更快;采用高級手術顯微鏡，經驗豐富的眼科權威專家在直視下準確取出異物，避免盲視，將對周圍組織的損傷降到最低。

　　2、創(chuàng)傷小、恢復快

　　切口微小，約0.6mm，完全無需縫合，傷口幾乎沒有出血，術后恢復更快。

　　3、效果顯著、避免并發(fā)癥

　　手術時間短，快速建立及關閉切口，減少患者痛苦。手術并發(fā)癥很少，術后幾乎沒有炎癥反應，患者疼痛明顯減輕，傳統(tǒng)手術造成的異物感、疼痛感、流淚等刺激癥狀幾乎沒有，患者舒適度更好。

　　4、治療范圍廣，費用低

　　無醫(yī)源性散光，術后視覺質量更高。手術適應癥范圍廣泛，可同時行視網膜脫離、填充硅油等手術，避免多次手術對患眼眼內結構損傷，降低了患者住院費用，最大限度恢復患眼視功能

　　什么情況下需要做玻切手術?

　　23G玻璃體切割術的適應癥范圍廣泛，手術范圍除角膜、鞏膜外幾乎遍及整個眼球。具體而言，有以下病癥即需要進行玻切手術：

　　1.各種復雜性白內障，如晶狀體脫位或半脫位、外傷性白內障、先天性白內障等;

　　2.眼前段修復性玻璃體切割術，如白內障術中玻璃體脫出、玻璃體角鞏膜傷口嵌頓、玻璃體角膜接觸和無晶狀體眼瞳孔阻滯性青光眼、瞳孔膜閉和瞳孔移位;

　　3.眼前段玻璃體異物，如玻璃體內磁性異物、玻璃體內非磁性異物、脫位人工晶體和周圍機化的磁性異物;

　　4.惡性青光眼;

　　5.玻璃體積血混濁，如外傷性玻璃體積血、糖尿病視網膜病變合并玻璃體積血、其他血管性疾病合并玻璃體積血;

　　6.眼內異物，尤其對非磁性異物，或伴有其它眼組織損傷時;

　　7.眼內炎;

　　8.復雜眼外傷;

　　9.玻璃體內腫瘤或寄生蟲;

　　10.黃斑疾病，如黃斑前膜、特發(fā)性老年黃斑裂孔、黃斑部視網膜下出血和中心凹下的脈絡膜新生血管膜、玻璃體黃斑牽引綜合征、牽引性糖尿病性黃斑水腫、黃斑囊樣水腫;

　　11. 未成熟兒視網膜病變綜合癥;

　　12.嚴重的非特異性后部葡萄膜炎造成脈絡膜視網膜滲出，玻璃體炎癥混濁，長期可發(fā)生牽拉性視網膜脫離;

　　13.復雜性視網膜脫離，如視網膜脫離合并黃斑裂孔、視網膜脫離合并玻璃體積血、視網膜脫離合并巨大裂孔、視網膜脫離合并巨大裂孔、視網膜脫離合并視網膜嵌頓、視網膜脫離合并嚴重增殖性玻璃體視網膜病變、滲出性視網膜脫離累及黃斑時、牽拉性視網膜脫離;

　　14.增殖性視網膜病變;

　　15.玻璃體活體組織檢查等病變都適合行玻璃體切割手術，達到治療目的。