有關(guān)資料表明，人呈微醉狀開車，其發(fā)生事故的可能性為沒有飲酒情況下開車的16倍。所以，飲酒駕車，特別是醉酒后駕車，對道路交通安全的危害是非常嚴(yán)重的。酒后駕車的危害觸目驚心，在生活中已引起人們的高度重視。然而有一種疾病——阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)，它比酒駕更可怕，其發(fā)病率較高，但往往人們意識不到。事故統(tǒng)計結(jié)果顯示：患睡眠呼吸暫停低通氣綜合征司機的事故率是非睡眠呼吸暫停綜合征司機的2倍，特別是單人行駛時，事故率是后者的13倍?；加性摬〉乃緳C意外事故率增加，常常因工作時打瞌睡而車毀人亡，不少無辜者喪生于車輪之下。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征不僅會直接危害本人的身體健康，而且還是一大社會公害，危害他人的生命安全。因此，該病的防治至關(guān)重要。

　　一、打鼾是一種病嗎?

　　人類社會無論多么文明進(jìn)步，打呼嚕一直頑強地存在于我們的左右，爺爺奶奶、爸爸媽媽，甚至幼小的嬰兒都有打呼嚕的毛病，多數(shù)人對打鼾視而不見，有些妻子還對丈夫的鼾聲如雷有了“聽不到鼾聲就睡不踏實”的依賴，然而在醫(yī)學(xué)上，有些時候打鼾并不代表睡得香，反而也是一種病，它就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS)是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣、高碳酸血癥、睡眠中斷，從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。目前隨著人們生活水平提高，生活節(jié)奏加快，活動、鍛煉時間相對減少，肥胖人群明顯增多，阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)比比皆是。然而人們卻往往意識不到它的危險性。

　　二、OSAHS有哪些表現(xiàn)?

　　(一)白天的臨床表現(xiàn)

　　1、嗜睡： 最常見的癥狀，輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習(xí)時間困倦、嗜睡，嚴(yán)重時吃飯、與人談話時即可入睡，甚至發(fā)生嚴(yán)重的后果，如駕車時打瞌睡導(dǎo)致交通事故。

　　2、頭暈乏力：由于夜間反復(fù)呼吸暫停、低氧血癥，使睡眠連續(xù)性中斷，醒覺次數(shù)增多，睡眠質(zhì)量下降，常有輕度不同的頭暈、疲倦、乏力。

　　3、精神行為異常：注意力不集中、精細(xì)操作能力下降、記憶力和判斷力下降，癥狀嚴(yán)重時不能勝任工作，老年人可表現(xiàn)為癡呆。夜間低氧血癥對大腦的損害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變，尤其是深睡眠時相減少是主要的原因。

　　4、頭痛：常在清晨或夜間出現(xiàn)，隱痛多見，不劇烈，可持續(xù)1-2小時，有時需服止痛藥才能緩解，與血壓升高、顱內(nèi)壓及腦血流的變化有關(guān)。

　　5、個性變化：煩躁、易激動、焦慮等，家庭和社會生活均受一定影響，由于與家庭成員和朋友情感逐漸疏遠(yuǎn)，可能出現(xiàn)抑郁癥。

　　6、性功能減退：約有10%的患者可出現(xiàn)性欲減退，甚至陽痿。

　　(二)夜間的臨床表現(xiàn)

　　1、打鼾：是主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，一般氣流中斷的時間為20-30秒，個別長達(dá)2分鐘以上，此時患者可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。

　　2、呼吸暫停：75%的同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸暫停，往往擔(dān)心呼吸不能恢復(fù)而推醒患者，呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。OSAHS患者有明顯的胸腹矛盾呼吸。

　　3、憋醒：呼吸暫停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主運動甚至抽搐，或忽然做起，感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適。

　　4、多動不安：因低氧血癥，患者夜間翻身、轉(zhuǎn)動較頻繁。

　　5、多汗：出汗較多，以頸部、上胸部明顯，與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導(dǎo)致的高碳酸血癥有關(guān)。

　　6、夜尿：部分患者訴夜間小便次數(shù)增多，個別出現(xiàn)遺尿。

　　7、睡眠行為異常：表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。

　　(三)全身器官損害的表現(xiàn)

　　OSAHS患者常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)為首發(fā)癥狀和體征，可以是高血壓、冠心病的獨立危險因素。

　　1、高血壓病：OSAHS患者高血壓的發(fā)病率為45%，且降壓藥物的治療效果不佳。

　　2、冠心病：表現(xiàn)為各種類型心律失常、夜間心絞痛和心肌梗死，嚴(yán)重時可能發(fā)生睡眠猝死。由于缺氧引起冠狀動脈內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，以及紅細(xì)胞增多血粘度增加所致。

　　3、肺心病和呼吸衰竭。

　　4、缺血性或出血性腦血管病。

　　5、精神異常：如性格改變、社交能力明顯下降、家庭成員關(guān)系緊張，嚴(yán)重者表現(xiàn)為躁狂性精神病或抑郁癥。

　　6、糖尿病。

　　三、哪些人易患OSAHS?

　　OSAHS多發(fā)于30-49歲的中年男性，且男性發(fā)病率是女性的2-8倍。高發(fā)于肥胖及頸圍粗大的人群?；加?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_11990.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、下腭后縮、下腭過小、甲狀腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患該病，另外，酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥也易導(dǎo)致睡眠呼吸障礙。

　　四、如何正確診斷OSAHS?

　　根據(jù)典型臨床癥狀和體征，診斷OSAHS并不困難，確診并了解病情的嚴(yán)重程度和類型，則需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

　　1、 臨床診斷：根據(jù)患者睡眠時打鼾伴呼吸暫停、白天嗜睡、身體肥胖、頸圍粗及其他臨床癥狀可作出臨床初步診斷。

　　2、 多導(dǎo)睡眠圖：PSG監(jiān)測是確診OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)，并能確定其類型及病情輕重。

　　3、 病因診斷：對確診的OSAHS常規(guī)進(jìn)行耳鼻喉及口腔檢查，了解有無局部解剖和發(fā)育異常、增生和腫瘤等。頭顱、頸部X線照片、CT和MRI測定口咽橫截面積，可作狹窄的定位判斷。對部分患者可進(jìn)行內(nèi)分泌系統(tǒng)的測定。

　　五、OSAHS怎樣治療呢?

　　1、一般治療：

　　(1)減肥：飲食控制、藥物和手術(shù)。

　　(2)睡眠體位改變：側(cè)位睡眠，抬高床頭。

　　(3)戒煙酒，避免服用鎮(zhèn)靜劑。

　　2、藥物治療：效果不肯定?？稍囉靡阴＿虬贰Ｄ_(dá)非尼對改善白天嗜睡作用，應(yīng)用于接受CPAP治療后嗜睡癥狀改善不明顯的患者，有一定效果。

　　3、器械治療：

　　(1)經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣(CPAP)。

　　(2)雙水平氣道內(nèi)正壓治療。

　　(3)自動調(diào)壓智能(Auto-CPAP)呼吸機治療。

　　(4)口腔矯治器(oral appliance,OA)治療。

　　4手術(shù)治療：(1)鼻手術(shù)，(2)腭垂軟腭咽成形術(shù)，(3)激光輔助咽成形術(shù)，(4)低溫射頻消融術(shù)，(5)正頜手術(shù)。

　　六、OSAHS怎樣預(yù)防呢?

　　1、控制飲食：限制甜食，重點控制晚餐，少喝果汁和碳酸飲料，減少應(yīng)酬和夜宵。

　　2、避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥，尤其是睡前飲酒。

　　3、對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動。我們的經(jīng)驗是減輕體重的5%-10%以上。

　　4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測，按時服用降壓物。

　　5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠物，以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

　　6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球，有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。

　　在生活中我們應(yīng)提高警惕，及早識別阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，對明確診斷的病人給予充分的理解及幫助，積極防治，減少對個人、家庭以及社會的危害。