健康知識
腫瘤患者的心路歷程及心理康復(fù)
當(dāng)前正處于社會迅猛發(fā)展,生活節(jié)奏加快,人際關(guān)系復(fù)雜,人類面臨的應(yīng)激源大量增加的時代,人們的精神負(fù)擔(dān)日益加重。同時,環(huán)境的污染正在削弱人體的抵抗力,一些人不能適應(yīng)社會環(huán)境和自然環(huán)境變化而自我調(diào)整心態(tài),久之,則易誘發(fā)一系列疾病,這其中就包括腫瘤。腫瘤患者常常出現(xiàn)較多的心理障礙,病人在得知自己的診斷后,都會感到一種嚴(yán)重的精神打擊,出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為日常生活的正常秩序被打亂,情緒低落,甚至舉止失措,食欲下降,睡眠障礙,體重減輕等;少數(shù)患者呈現(xiàn)“明樂暗苦”的矛盾情緒。其心理狀態(tài)可表現(xiàn)為否認(rèn)期,憤恨期,妥協(xié)期,抑郁期,接受期這樣五個階段。
1 、否認(rèn)期:病人在得知自己的診斷后,第一個反應(yīng)就是拒絕承認(rèn)患有腫瘤,懷疑診斷錯了或與別人搞混了,對醫(yī)生的診斷表示否認(rèn),多數(shù)病人要求復(fù)查。而當(dāng)診斷再次被確認(rèn)之后,病人隨即出現(xiàn)孤獨心理,開始封閉自己,不愿與他人交談,他們往往會脫離正常生活,并且失去了應(yīng)有的社會地位和作用,甚至游離于社會之外。
2 、憤怒期:病人經(jīng)過否認(rèn)期后,不得不面對腫瘤的事實,此時的病人憤憤不平,心中十分委屈,此階段最易出現(xiàn)內(nèi)心的焦慮與恐懼。由于腫瘤的事實與求生的欲望相矛盾,病人往往十分痛苦。
3 、妥協(xié)期:在憤憤不平結(jié)束之后,腫瘤的實事仍然存在,因此,病人不得不在心理上承認(rèn)診斷。而面對疾病常常出現(xiàn)兩種分化,一種病人積極接受診斷,認(rèn)為既然無法擺脫這一命運,不如在有限的時間里多感受人生的樂趣,他們常能配合治療和護理,并主動參加社會活動;另一類患者則消極接受命運,認(rèn)為自己無法與命運抗?fàn)?,死亡是在所難免,他們經(jīng)常交替出現(xiàn)憤怒與抑郁,加速了腫瘤的進程。
4、抑郁期:在治療過程中隨著病情的惡化,腫瘤病人面臨著疼痛與死亡的威脅,而且有些病人還承受著醫(yī)療費用的壓力,為自己成為家庭的負(fù)擔(dān)而不安。病人往往感到悲傷,喪失了治療的信心,甚至出現(xiàn)生不如死的想法。
5 、平靜期:病人不僅在身體上承受了手術(shù),化療,放療等的痛苦,同時在精神上也經(jīng)受了一系列的心路歷程,在腫瘤的晚期,病人常常表現(xiàn)出異乎尋常的平靜。
不同的患者其各種心理狀態(tài)持續(xù)的時間長短不一,心理反應(yīng)的輕重也不同,這與病人的文化層次、經(jīng)濟狀況、年齡以及所從事的職業(yè)等因素有關(guān)。知識水平較高的,往往產(chǎn)生一連串關(guān)于不良預(yù)后的聯(lián)想,致使心理負(fù)擔(dān)過重;文化水平較低的,對腫瘤知識了解較少的患者,他們的心理負(fù)擔(dān)較前者輕;老年病人多有老朽感,認(rèn)為死亡是自然規(guī)律,是一種超脫,因此他們的心理反應(yīng)較輕;而中青年患者既是工作骨干,又是家庭的棟梁,責(zé)任感和事業(yè)心驅(qū)使他們牽掛和顧慮特別多,心理反應(yīng)較重。
心理因素可影響癌癥患者的治療效果和預(yù)后,在治療過程中,藥物劑量、治療效果、病灶控制和存活期與患者本人的心理狀態(tài)成正比例關(guān)系?;颊咝睦韷毫θ绱酥?作為家屬我們應(yīng)該怎樣去幫助他們調(diào)節(jié)心理呢?溫家寶總理在汶川大地震中說道“只要有一份希望我們就盡百倍努力”, 只要我們不漠視希望 ,它也不會漠視我們。開展心理治療就顯得尤為重要。心理治療就是利用人的心理活動對體內(nèi)的生理、生化過程產(chǎn)生積極的效果,促使病人向痊愈的方面發(fā)展。通過提高病人的信心,產(chǎn)生開朗、歡樂的情緒和樂觀、積極向上的精神,進而提高人體的免疫功能和抗病能力,通過調(diào)整,使體內(nèi)各種組織細(xì)胞的功能恢復(fù)正常,各種器官間重新趨于協(xié)調(diào)。常用的幾種方法及需要注意的事項。
腫瘤患者的行為療法:行為療法又稱為行為糾正,主要是通過行為和訓(xùn)練建立新的正當(dāng)?shù)男袨椋约m正和代替舊的、異常的行為。對于腫瘤患來說,就是形成有利與腫瘤患者康復(fù)的新習(xí)慣。其主要有以下方面:
1、改變不良生活習(xí)慣 在腫瘤的發(fā)生、發(fā)病過程中和許多不良生活習(xí)慣有關(guān),改變這些不良生活習(xí)慣,對腫瘤患者的康復(fù)具有重要的影響作用。例如:吸煙與給惡性腫瘤有一定關(guān)系,不僅患病的危險性增加,還可以加重患者的病情,因而肺惡性腫瘤患者應(yīng)當(dāng)戒煙。酒精可以造成消化道粘膜的糜爛、潰瘍,甚至出血,因而食管、胃、肝惡性腫瘤的患者都應(yīng)當(dāng)戒酒。
2、增強自我防護意識 腫瘤患者應(yīng)當(dāng)盡量避免精神情志刺激、注意天氣變化、預(yù)防感冒及呼吸道感染的發(fā)生、適當(dāng)運動、防止過度勞累、飲食營養(yǎng)易消化而以溫為宜、以免過冷或者過熱影響胃腸道消化。
3、學(xué)會自我觀察病情 腫瘤患者應(yīng)當(dāng)了解關(guān)于自我疾病的醫(yī)學(xué)基本知識,特別是要了解藥物的副作用,以便對可能出現(xiàn)的病情做出一個自我的判斷,這樣可以及時診治。
4、進行正常的家庭生活 正常的家庭生活能調(diào)節(jié)腫瘤患者的精神狀態(tài),幫助病人客服腫瘤本身及其治療所造成的精神創(chuàng)傷,可以緩解緊張情緒,減少患者的孤僻感,提高患者的生活質(zhì)量,也有利于患者的康復(fù)。
腫瘤患者的放松療法:放松療法主要是對腫瘤患者利用漸進性的身心放松法、音樂治療、氣功、太極拳等方式,或觀看輕松、愉悅的文藝演出、電視節(jié)目,解除其心理上的壓力,緩和其精神緊張,克服情緒波動,從而促進病人的康復(fù)。有時間時可到海濱、山區(qū)或旅游景點去休假或療養(yǎng),對患者也是十分有利的?;颊卟粌H身心得到了放松,同時切斷了恐懼和緊張帶給身體的惡性循環(huán),提高了機體免疫力。事實上氣功、太極拳鍛煉是一種極好地放松方法,它能排除病人的不良情緒,使人身心得到松弛,從而有利于患者康復(fù)。但是這里要指出:松弛身心并不是無所事事,和朋友談天說地,或者喝酒、飲茶、更不是消磨時間,雖然這些生活中并不缺乏。但是放松療法的本意在于排除雜念,調(diào)動身體各方面的積極因素,并與信念相結(jié)合,達(dá)到防御與消滅惡性腫瘤細(xì)胞的目的。
腫瘤患者的音樂療法:音樂治療方法是通過聆聽、欣賞樂曲,引起人體心理生理狀態(tài)改變,產(chǎn)生興奮或抑制的情緒反應(yīng),從而達(dá)到治療作用。每次60分鐘,盡量不重復(fù),音量70分貝以下。采用“對癥配樂”失眠選《二泉映月》、《春江花月夜》、《寒江月》和各種搖籃曲等;頭暈、乏力、疲倦、體力下降選《梁?!?、《彩云追月》、德彪西管弦樂曲《大?!返?緊張不安、易激動選《江南絲曲》、《寒鴨戲水》、《天鵝湖組曲》、《回家》等;煩亂、心悸、胸悶選《月夜》、《梅花三弄》、《春之歌》等;情緒低落選《春天來了》、《步步高》、《金蛇狂舞》等。
腫瘤患者的想像療法:所謂想象療法就是患者自己樹立與疾病斗爭的信心和勇氣,在思想上樹立必勝的信念,而且這種信念是恒定不變的。
患者通過想象可以提高體內(nèi)免疫細(xì)胞的數(shù)量,使體內(nèi)免疫系統(tǒng)得到改善而有效地抑制疾病的進展。其原理可能是通過想象,在大腦和人體免疫之間建立一種固定渠道的聯(lián)系,形成對身體有益的興奮灶,從而減輕精神上無形的壓力,促進身心健康。目前,想象療法已經(jīng)成為治療惡性腫瘤的必要處方,而且收到良好效果。全身肌肉放松后,接著進行意象性想象,如想象愉快的情緒、想象美麗的自然景觀、想象漂亮的圖象等。也可想象自己體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞非常脆弱而混亂,像面包一樣很容易被擊碎的東西。免疫細(xì)胞是一支強大的軍隊,它們有無窮無盡的數(shù)量和巨大的力量,很快就發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞并迅速加以摧毀,腫瘤逐漸縮小,被排除在體外。
家屬對患者的心理支持以及注意事項:家屬在腫瘤患者心理上的支持,在腫瘤患者的康復(fù)過程中具有重要意義,在給家屬心理支持時應(yīng)注意以下幾點:
1、家屬應(yīng)與患者不斷進行感情交流。主動靠近患者,善于觀察患者的非語言信息,如衣著、手勢、表情等,了解患者的心理狀態(tài)。經(jīng)常關(guān)心及問候,及時給患者精神上的鼓勵。
2、與患者進行適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|,在目光接觸時應(yīng)有真情流露,消除患者的擔(dān)心,可以減輕患者的被拋棄感和孤獨感。
3、一般患者都是坐在床上或者躺在床上,家屬與患者交流時,不要站著而是要坐在患者床前,以減少患者對家屬居高臨下的感覺。
4、在交流過程中不要流露出消極情緒,不要與患者過多談?wù)摬∏椋灰獙颊叽婊钇谶M行估計。可以根據(jù)患者的病情及要求,請醫(yī)生具體說明,以消除患者對疾病及治療產(chǎn)生的困惑。家屬應(yīng)當(dāng)對患者就行正確的引導(dǎo)。樹立其正確的人生觀和價值觀,以樂觀心理對待疾病,使他們重振精神,增強勇氣,更好的配合醫(yī)生進行治療。
5、當(dāng)患者出現(xiàn)消極情緒以后,在積極引導(dǎo)無效的情況下,應(yīng)該及時請心理醫(yī)生指導(dǎo)患者進行放松,消除負(fù)性因素對患者心里的影響,調(diào)動機體的抵抗能力,促使腫瘤患者逆轉(zhuǎn)與康復(fù)。
總之,心理因素是一種重要的力量,消極的因素可以促成腫瘤的發(fā)病,而積極的心理因素則可以預(yù)防腫瘤,延長腫瘤患者的生存期,甚至治愈它。
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