最近，81歲的劉奶奶來滄州市人民醫(yī)院復(fù)查，“喘氣可順啦！說話一點(diǎn)不費(fèi)勁，都好了！”老人笑著和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任徐鋒打著招呼。通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，老人的氣管里沒有一點(diǎn)結(jié)石的影子，術(shù)后恢復(fù)非常好。

　　氣管里也會長結(jié)石？沒錯(cuò)，就是這小小的結(jié)石，讓患者劉奶奶和家人經(jīng)歷了從“絕癥無救”到“術(shù)到病除”的悲喜反轉(zhuǎn)。

　　原來，患者劉奶奶最近一年里反復(fù)咳嗽、憋悶、喘不上氣來，病情逐漸加重。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)，她的右主支氣管被一團(tuán)東西完全堵住了，醫(yī)生懷疑是惡性腫瘤，考慮到老人年紀(jì)大、病情重，無法進(jìn)行手術(shù)治療。

　　老人家屬不甘心，經(jīng)過多方打聽，上個(gè)月來到滄州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

　　徐鋒主任在詳細(xì)問診后，又仔細(xì)查看肺部影像資料，考慮患者右主支氣管里堵塞物不像是腫瘤，更像是陳舊病變導(dǎo)致的結(jié)石。

　　“大家都聽說過膀胱結(jié)石、膽囊結(jié)石，其實(shí)氣管內(nèi)也有結(jié)石。”徐鋒介紹說，很多原因可以引起氣管內(nèi)結(jié)石，比如結(jié)核、感染等因素導(dǎo)致的肺門淋巴結(jié)鈣化，還有氣管軟骨脫落進(jìn)入支氣管也可以形成結(jié)石。

　　“患者右主支氣管內(nèi)結(jié)石，幾乎完全堵塞右肺。”徐鋒為患者完善術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)老人右肺因結(jié)石阻塞，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難，不僅說話費(fèi)勁，還伴有嚴(yán)重的阻塞性肺炎，取石刻不容緩。

　　雖然找到了病因，但患者家屬擔(dān)心老人年紀(jì)大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高?！艾F(xiàn)在根本不用開刀，通過呼吸內(nèi)鏡介入手術(shù)就可以取出結(jié)石。”徐鋒為患者安排了手術(shù)。

　　外觀“迷你”的異物鉗、網(wǎng)兜、圈套器，在醫(yī)生們精巧地操作下，通過氣管鏡進(jìn)入患者氣管，采用冷凍刀技術(shù)將老人右主支氣管內(nèi)的大結(jié)石，一塊塊小心取出來。取出整整七塊結(jié)石后，患者右側(cè)支氣管終于打通。由于結(jié)石長期堵塞造成的肺內(nèi)膿液，也經(jīng)過鹽水反復(fù)沖洗、清理干凈，手術(shù)順利完成。

　　像這樣的病例不勝枚舉。早在2008年，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就開展了氣管鏡介入技術(shù)，經(jīng)過十多年不斷發(fā)展和完善，在取石、取異物，氣道內(nèi)良惡性腫瘤介入治療等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，每年經(jīng)支氣管鏡下診療介入手術(shù)達(dá)1000余例。

劉琰 邢燕