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      健康知識(shí)

      糖尿病健康講座——飲食結(jié)構(gòu)與健康

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        總有人問吃或者不吃什么東西才能對(duì)身體好,或者經(jīng)常聽到推薦某種食物專門針對(duì)某些病有益或?qū)ι眢w有好處。

        實(shí)際上,這些說法并非完全正確,每樣食物都有自己的營養(yǎng)特點(diǎn)及價(jià)值,都會(huì)有適宜與禁忌人群,并不能簡(jiǎn)單給某些食物貼上“完美”、“最優(yōu)”的標(biāo)簽;某些食物能夠輔助治療疾病,但同樣需要根據(jù)病情來判斷。作為健康人,不能盲目,進(jìn)食應(yīng)該采取合理的膳食模式,而非過量進(jìn)食某種食物。

        “病從口入”新解

        俗話說“病從口入”,傳統(tǒng)意義上講是指人們吃了不衛(wèi)生、不潔凈的東西會(huì)得病,如常見的腸道寄生蟲如蛔蟲病,甲型肝炎,亞硝酸鹽中毒,肉毒素中毒等,堅(jiān)持飯前便后洗手,吃煮過的新鮮熟食就可以避免很多不潔食物所導(dǎo)致的疾病。隨著人們認(rèn)識(shí)的提高和越來越縝密的防范措施,不潔食物所指的疾病已經(jīng)大大的減少。現(xiàn)實(shí)意義上“病從口入”是指不健康的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的現(xiàn)代生活方式病包括肥胖、糖尿病高血壓和心腦血管病等。越來越多的證據(jù)表明,心腦血管病、高血壓、糖尿病、癌癥等等慢性病,與不健康的生活方式有密切關(guān)系。不健康的生活方式主要包括不健康的飲食,過多的營養(yǎng)攝入和缺少運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面。

        從糖尿病和肥胖說起

        糖尿病在全球呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟的報(bào)告,20歲-79歲成人,全球平均糖尿病的患病率為8.3%,其中80%的糖尿病患者在中等和低收入的國家,并且在這些國家呈急劇上升趨勢(shì)。在我國,糖尿病、肥胖的患病率在近30年也呈逐漸上升趨勢(shì),近10年呈急劇上升趨勢(shì)。在上世紀(jì)80年代,我國糖尿病的患病率(成年人)還不到1%(0.67%),但在30年后的2010年,患病率(18歲以上)就已達(dá)到11.6%,增加了17倍!

        這與我國居民近30年生活水平改善、高熱量飲食攝入和缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式密切相關(guān)。更可怕的是根據(jù)2010年中國居民的調(diào)查結(jié)果估測(cè),我國18歲以上的成年人處于糖尿病前期的人群達(dá)總體人群的50%,提示我國18歲以上的成年人大約有半數(shù)處于糖尿病前期(糖尿病前期即空腹血糖在5.6mmol/l或以上,餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/l或以上)。糖尿病前期的人群比正常人更容易患糖尿病,但是經(jīng)過生活方式干預(yù),可以大大減少進(jìn)展為糖尿病的比率。

        值得關(guān)注的是,急劇攀升的患病率并沒有引起人們的重視,就全球講,患有糖尿病而沒有得到及時(shí)診斷的糖尿病患者幾乎達(dá)半數(shù)(46%),而亞太地區(qū)未被及時(shí)診斷的糖尿病患者達(dá)54%,超過了半數(shù)!然而,在我國2010年的調(diào)查結(jié)果顯示,未被及時(shí)診斷的糖尿病患者竟然高達(dá)70%!!即便是高度發(fā)達(dá)的美國,未被及時(shí)診斷的糖尿病患者也達(dá)到了30%!為什么?有幾方面原因,其一是有近1/3的糖尿病患者無通常所說的多飲、多食、多尿以及消瘦、乏力(三多一少)的癥狀;其次是糖尿病的初期的餐后血糖升高,恰恰人們忽視的就是餐后血糖的變化。很多查體中心并未涉及餐后兩小時(shí)血糖檢測(cè);其三是糖尿病患者的首要癥狀表現(xiàn)為其他科室的癥狀,如:女性患者的外陰瘙癢,泌尿系統(tǒng)感染,也有心腦血管的病變,如腦栓塞發(fā)生了,才檢查出糖尿病

        因此說,糖尿病是在人們吃吃喝喝中,悄悄爬到人們身上的慢性病,也可以說是伴隨你終身的疾病!怎么認(rèn)識(shí)糖尿病呢?糖尿病說可怕,真可怕,說不可怕,也真沒什么大不了的,就看你怎么對(duì)待,怎么管理和控制了!

        糖尿病的可怕之處是并發(fā)癥特別是慢性并發(fā)癥多、致殘、殘死率高。我國2型糖尿病患者和心血管危險(xiǎn)因素(血壓、血管、血糖)的全國性評(píng)估研究,又稱“3B研究”,發(fā)現(xiàn)我國2型糖尿病患者70%合并心血管病高危風(fēng)險(xiǎn),糖尿病并發(fā)癥累及全身。上述心腦血管病屬于糖尿病大血管病變,還包括糖尿病足病,另外還有微血管并發(fā)癥危害極大,糖尿病腎病糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變等等;因糖尿病并發(fā)癥而發(fā)生失明、截肢、腎功能衰竭者屢見不鮮。

        說到糖尿病不可怕,是經(jīng)過科學(xué)的全程的管理和治療,可以大大減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,也可以短期的緩解而少用或不用藥物,糖尿病是可防可控的。

        營養(yǎng)誤區(qū)你了解嗎

        人需要數(shù)十種營養(yǎng)素才能滿足機(jī)體自身生長(zhǎng)發(fā)育、維持正常生理活動(dòng)等需求,很多營養(yǎng)素并不能通過體內(nèi)合成,必須通過進(jìn)食各種不同的食物來攝取。

        在食物界,沒有最好或最壞的食物,也沒有超級(jí)食物存在,不存在進(jìn)食單一一種食物就能完全滿足人體日常全部需要。

        只是,有些食物的成分較為齊全、比例合理,營養(yǎng)價(jià)值相對(duì)高一些,比如雞蛋;而另一些食物則成分不齊全、比例欠佳,營養(yǎng)價(jià)值一般,比如冬瓜;也有些食物含某種營養(yǎng)成分較高,而另外一些成分則偏低,比如柚子是一種高鉀低鈉食物;或者有些食物所含的營養(yǎng)素是某一類人群需要限制的,如營養(yǎng)價(jià)值高的蛋類的蛋黃所含的營養(yǎng)是嬰兒發(fā)育所需,但其含量偏多的膽固醇確是高膽固醇血癥患者需要避免過量攝食的營養(yǎng)成分之一,等等。

        現(xiàn)在,糖尿病高血壓、痛風(fēng)、肥胖、癌癥等多種疾病均與飲食有關(guān),隨之而來有很多針對(duì)疾病的一些所謂食療偏方在人群中流傳甚廣。

        有些人相信某些食物能夠輔助緩解、控制疾病,但如果單純靠這種食物,而忽略其它方面,則可能顧此失彼,延誤病情,“凡事需有度”,食物也是一樣,即使是營養(yǎng)價(jià)值高、對(duì)健康有積極意義的食物,也應(yīng)該避免過量;食物之間,應(yīng)該科學(xué)合理搭配,才能最大的發(fā)揮食物的營養(yǎng)價(jià)值、健康效應(yīng)。

        比如,現(xiàn)代研究提示淮山藥所含有的黏液蛋白可以起到延緩血糖升高的作用,因而有糖尿病患者在不控制飲食基礎(chǔ)上大量進(jìn)食,其結(jié)果并未能降血糖,反而血糖升高了,淮山藥確實(shí)是個(gè)健康的食材,但它同時(shí)是一種含碳水化合物較多的薯類,也是有熱量的,大量進(jìn)食會(huì)增加熱量攝入及血糖升高;建議糖尿病患者可適量食用時(shí)并同時(shí)減少主食的量。

        比如多進(jìn)食肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量豐富的食物,能改善營養(yǎng)不良者的營養(yǎng)狀況,但卻會(huì)加重肝腎功能不全者病情??梢?,如何選擇適合自己的食物,不能人云亦云,建議根據(jù)自身情況,選擇適宜的食物,采取合適的膳食結(jié)構(gòu),才能真正維護(hù)健康。

        近年國人的膳食結(jié)構(gòu)越來越西化,肉、油脂等的攝入大幅增長(zhǎng),而蔬菜、雜糧粗豆等則有所減少,使得多種慢性病發(fā)生率有升無降,得病后相信一些飲食偏方,結(jié)果卻延誤病情。與單一食物比較,好的膳食結(jié)構(gòu)更重要。健康飲食強(qiáng)調(diào)均衡,各類食物按比例進(jìn)食,食物選擇多樣化,吃得越雜越混越好。

        可實(shí)際上,不可能完全按照膳食指南和寶塔的推薦來安排日常飲食,但我們?nèi)裟苷莆掌渲芯?,總體保持合理、均衡、搭配的膳食結(jié)構(gòu),同樣能獲益。要預(yù)防疾病、要采取健康的膳食模式,但不要過分較真、照本宣科,學(xué)會(huì)讓自身的膳食在一段日子里趨于平衡、合理,趨于指南推薦量及比例,這樣才不會(huì)失去生活、飲食的樂趣。

        素食主義真的對(duì)了嗎?

        最近武漢市對(duì)歸元寺、鐵佛寺兩寺的30名僧人進(jìn)行體檢,結(jié)果令人吃驚,近一半人患有脂肪肝!吃素的人不是很健康嗎?遵循嚴(yán)格素食主義的僧人會(huì)有脂肪肝?這是何緣故?讓我們來揭示其中的營養(yǎng)奧秘

        首先,精白米面的主食吃多了。

        雖然都是碳水化合物,但是在體內(nèi)也會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪積累,包括肝臟。

        嚴(yán)格素食者,因?yàn)闆]有葷菜,不禁餓,所以往往主食要多吃點(diǎn)。現(xiàn)在的主食主要是精白米面。這種食材是由水稻和小麥經(jīng)過精細(xì)加工得到的,加工過程中,損失了70~90%的維生素和礦物質(zhì),90%的膳食纖維。

        精白米面做成的食物進(jìn)入腸胃,因?yàn)闆]有膳食纖維的參與,這些食物很快就會(huì)從胃部推送到腸道,又快速被消化成葡萄糖,吸收進(jìn)入血液,成為血糖。此時(shí),血糖水平急速上升。隨之而來的是,胰島B細(xì)胞分泌大量胰島素進(jìn)入血液。

        胰島素的作用就是降低血糖,降低的方法有多種:一是讓血糖變?yōu)槟芰浚蝗梭w組織細(xì)胞利用、消耗;二是把血糖變成肝糖原、肌糖原儲(chǔ)存;三是把血糖轉(zhuǎn)變成脂肪?,F(xiàn)在僧人的體力活動(dòng)顯然不足,肌糖原和肝糖原沒有得到大量消耗,二者也不會(huì)無限量?jī)?chǔ)存,所以血糖更多的向著脂肪(學(xué)名脂類,包括脂肪、磷脂和固醇)的方向轉(zhuǎn)變。

        需要指出的是,人體的膽固醇有80~90%在肝臟合成,而胰島素是促進(jìn)肝臟合成膽固醇的主要因素。精白米面吃多了,快速上升的血糖水平會(huì)刺激產(chǎn)生更多的胰島素。胰島素不僅可以讓多余血糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,同時(shí)也促進(jìn)肝臟生成更多的膽固醇,這也是促成脂肪肝發(fā)生的一個(gè)因素。

        第二,脂肪在體內(nèi)的運(yùn)輸,靠的是蛋白質(zhì),也就是各種載脂蛋白。

        肝臟是體內(nèi)脂類物質(zhì)的主要代謝場(chǎng)所,如人體蛋白質(zhì)攝入不足,脂肪運(yùn)輸就會(huì)遇到障礙,脂肪就囤積在肝臟內(nèi)。嚴(yán)格素食者,往往出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏,尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足(相比于主食及蔬菜,葷菜中的魚、肉、蛋、奶的優(yōu)質(zhì)蛋白含量高、在體內(nèi)吸收率高、利用率高。如嚴(yán)格素食者不能足夠地食用豆制品,蛋白質(zhì)攝入量是不足的)。這是促成脂肪肝發(fā)生的另一重要因素。

        第三,僧人這一群體往往以“靜”為主,靜坐少動(dòng)成為主要生活方式,這會(huì)導(dǎo)致身體脂肪蓄積,肝臟受累。

        安靜狀態(tài)下,脂類燃燒提供給人體60%的能量供給。與規(guī)律運(yùn)動(dòng)者相比,靜坐少動(dòng)者的安靜代謝率低于500kcal/天,這相當(dāng)于每天少燃燒30g脂肪;而最新研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)可引起人體脂肪的重新分布。表現(xiàn)在,保持中等以上強(qiáng)度的力量訓(xùn)練,人體內(nèi)臟脂肪會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移至骨骼肌內(nèi)儲(chǔ)存和燃燒——出現(xiàn)“瘦肉精”效應(yīng)。

        10種補(bǔ)鈣食物

        1“芝麻醬”

        芝麻醬富含蛋白質(zhì)、氨基酸及多種維生素和礦物質(zhì),含鈣量比蔬菜和豆類都高得多,經(jīng)常食用對(duì)骨骼、牙齒的發(fā)育都大有益處。含有豐富的卵磷脂,可防止頭發(fā)過早變白或脫落;芝麻含有大量油脂,有很好的潤腸通便作用。

        2“蝦皮”

        蝦皮含鈣量很豐富,蛋白質(zhì)是魚、蛋、奶的幾倍到幾十倍;還含有豐富的鉀、碘、鎂、磷等礦物質(zhì)及維生素A、氨茶堿等成分,對(duì)身體虛弱以及病后需要調(diào)養(yǎng)的人是極好的食物??蓽p少血液中膽固醇含量,防止動(dòng)脈硬化,同時(shí)還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,有利于預(yù)防高血壓及心肌梗死;老年人常食蝦皮,可預(yù)防自身因缺鈣所致的骨質(zhì)疏松癥。

        3“牛奶”

        牛奶礦物質(zhì)種類非常豐富,除了鈣以外,磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬的含量都很多。是人體鈣的最佳來源,而且鈣磷比例非常適當(dāng),利于鈣的吸收。常見的普通牛奶是補(bǔ)鈣的最佳奶類。

        4“乳酪”

        乳酪含鈣較多,而且這些鈣很容易被吸收。能增進(jìn)人體抵抗疾病的能力,促進(jìn)代謝,增強(qiáng)活力,保護(hù)眼睛健康并保持肌膚健美;其中的乳酸菌及其代謝產(chǎn)物對(duì)人體有一定的保健作用,有利于維持人體腸道內(nèi)正常菌群的穩(wěn)定和平衡,防治便秘和腹瀉。

        5“芥菜”

        芥菜除了鈣含量很高,還含有豐富的維生素A、B族維生素、維生素C和維生素D。能開胃消食、提神醒腦、解除疲勞,還有解毒消腫之功。明目利膈、寬腸通便,可作為眼科患者的食療佳品,還可防治便秘,尤適于老年人及習(xí)慣性便秘者食用。

        6“海參”

        海參含鈣量豐富,營養(yǎng)價(jià)值高,是典型的高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物。

        7“紫菜”

        紫菜含碘量很高,含鈣量也不少。富含膽堿和鈣、鐵,能增強(qiáng)記憶、治療婦幼貧血,促進(jìn)骨骼、牙齒的生長(zhǎng)和保健,提高機(jī)體免疫力;其有效成分有助于腫瘤的防治。

        8“黑木耳”

        黑木耳除了降血壓功效外,補(bǔ)鈣能力也很強(qiáng)。還有益氣、充饑、輕身強(qiáng)智、止血止痛、補(bǔ)血活血、抗癌等功效。木耳中的膠質(zhì)可把殘留在人體消化系統(tǒng)內(nèi)的灰塵、雜質(zhì)吸附集中起來排出體外,對(duì)膽結(jié)石、腎結(jié)石等內(nèi)源性異物也有化解功能。

        9“海帶”

        海帶含鈣量豐富,也富含其他人體所需營養(yǎng)元素。

        10“黑豆”

        黑豆鈣含量很豐富,比平常的黃豆含量高。其蛋白質(zhì)含量相當(dāng)于肉類的2倍、雞蛋的3倍、牛奶的12倍。黑豆含有18種氨基酸,有抑制人體吸收膽固醇、降低膽固醇在血液中含量的作用。因此,常食黑豆能軟化血管,特別是對(duì)高血壓、心臟病等患者有益,還可防止便秘發(fā)生。

        享“瘦”生活

        想要減肥其實(shí)很簡(jiǎn)單,只要把握每餐的進(jìn)食順序,你就能輕松減肥。但如果你的進(jìn)食順序錯(cuò)誤,那么就會(huì)很容易發(fā)胖。

        如果我們每一餐可以讓血糖上升的速度變緩慢,不但能舒緩高血糖的問題,也能減少胰島素的快速分泌,不讓脂肪堆積得太快;所以,把握進(jìn)食順序也是減肥者應(yīng)該注意的飲食細(xì)節(jié):

        順序一:先吃蔬菜

        減肥者一定要把握著一個(gè)原則:“熱量密度”愈低的食物要先吃,像蔬菜這種食物,不但熱量密度低,又是高纖的食物,更重要的是這五顏六色的蔬果,含有豐富的維生素、礦物質(zhì),更含有幫助我們預(yù)防疾病的“植化素”。

        我們可以把蔬菜想成在胃壁放置一個(gè)“柵欄”,這個(gè)“柵欄”可以防止之后吃進(jìn)來的營養(yǎng)素被快速吸收,這對(duì)于延緩血糖的上升非常有幫助。

        所以養(yǎng)成這個(gè)飲食習(xí)慣吧,就是每一餐先拿一個(gè)盤子,把餐桌上所有能看到的五顏六色的蔬菜都夾到盤子中,每餐一開始吃的食物就是這盤五色蔬菜。

        記得蔬菜的烹煮方式應(yīng)盡量用水炒的方式,不要放太多油或是肉燥。

        順序二:喝湯

        吃完那一盤蔬菜以后可以喝一些湯,幫助剛剛那一盤蔬菜在胃中更有飽足感;但記得在減肥時(shí),不要喝太多“濃湯”,應(yīng)盡量選擇清湯為宜。

        順序三:吃肉、魚、蛋等蛋白質(zhì)食物

        此時(shí),你的胃已經(jīng)快要半飽了,可以吃一些高蛋白的食物,補(bǔ)充每日的蛋白質(zhì)需要,但要記得這些食物最好不要用高溫油炸、煎的方式,因?yàn)椴粌H熱量會(huì)增加,還容易產(chǎn)生致癌物;建議這些高蛋白的食物多用鹵、蒸、燉的方式。

        順序四:吃米飯

        我們習(xí)慣吃白飯,但白飯容易讓血糖上升, GI值(升糖指數(shù))算是不低的食物,選擇最后再吃白飯,可以延緩血糖的上升。而且,此時(shí)應(yīng)該不會(huì)感覺很餓了,就不會(huì)一下子吃太多高淀粉的食物。不過我們也不能不吃淀粉,所以最后再來吃飯這種方式,不但能均衡飲食,也能減少熱量攝取。如果,能把白米飯換成五谷飯或是糙米飯,對(duì)于體重控制更是有幫助。