健康知識(shí)
定期做體檢 防患于未然
近日,記者采訪了滄州市人民醫(yī)院體檢中心主任兼老年病科主任張金鐸,他說(shuō),目前,他們中心每年要接待2萬(wàn)余人次的體檢,其中公務(wù)員和辦公室人員居多。
張金鐸主任舉例說(shuō),在1000人的體檢中,體檢正常人數(shù)不到60%,絕大多數(shù)處于亞健康或患病狀態(tài),中青年占多數(shù)。由于中青年人兼顧事業(yè)與家庭,責(zé)任感常使他們忘我工作,無(wú)暇顧及健康,高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、心電圖異常等,這些慢性非傳染性疾病正損害著他們的健康。因此提醒大家:定期做好健康體檢,積極有效預(yù)防疾病。
一、體檢為什么要定期?
沒(méi)有任何一部機(jī)器比生物體更復(fù)雜、更精密。人體每天在進(jìn)行新陳代謝、功能運(yùn)轉(zhuǎn),可是任何疾病都有它發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程。所以不能寄希望通過(guò)一次體檢終生無(wú)憂,定期體檢(約間隔3個(gè)月、半年、一年)方能起到篩查作用。
所謂定期體檢指的是間隔一定的時(shí)間,其長(zhǎng)短可因不同個(gè)體、不同需要而有所不同。高齡者和高危人群可能每半年就需要檢查一次;至于年輕人,一年檢查一次即可;一般成年人最好每年做一次至兩次健康體檢。
二、體檢的基本項(xiàng)目有哪些?通過(guò)檢查可以篩查出哪些疾病?
基本體檢項(xiàng)目一般包括:1、病史及生活狀態(tài)問(wèn)診;2、身高、體重、血壓測(cè)量;3、各科查體(內(nèi)外科、耳鼻喉、眼科等);4、婦科檢查(包括乳腺癌、宮頸癌篩查);5、心電圖;6、血尿常規(guī);7、血生化(肝腎功,血糖血脂);8、胸透及胸片;9、B超(肝膽胰脾腎,泌尿系,女性做婦科B超、乳腺超聲等);10、體檢后咨詢(xún)。
通過(guò)基本檢查可以篩查出肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、糖尿病、冠心病、心律失常、肝損害、腎損害、子宮頸癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、白血病、貧血等多種疾病。
三、科學(xué)選擇適合自己的體檢項(xiàng)目
對(duì)于第一次體檢的人群,在滄州市人民醫(yī)院體檢中心咨詢(xún)臺(tái),醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、性別、工作方式、家族多發(fā)病史、本人既往病史及目前不適癥狀等協(xié)助選擇體檢菜單。如果你有某種疾病的家族史,那么相關(guān)的檢查項(xiàng)目你要加上。
再次體檢的人群,你可以自己評(píng)判,也可以請(qǐng)主檢醫(yī)生幫你評(píng)判。如果你上次體檢中有要求定期復(fù)查的項(xiàng)目你要加上,也可以根據(jù)某一體征增加某一單項(xiàng)體檢項(xiàng)目。如果你體檢后無(wú)明顯異常,但又總覺(jué)疲勞、力不從心,那么你應(yīng)加測(cè)體質(zhì)體能。如果你體檢后無(wú)明顯異常,但又總覺(jué)自己“有病”,你應(yīng)加做心理測(cè)試及咨詢(xún)。
四、體檢前應(yīng)注意什么?
一般人面對(duì)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目,仍不免有些恐懼和不知所措。為了讓受檢者能輕輕松松地完成整個(gè)檢查過(guò)程,并確保每項(xiàng)檢查都能得到與你實(shí)際相符的結(jié)果,在此提供幾項(xiàng)健康檢查前的注意事項(xiàng):
1、檢查前一日內(nèi),請(qǐng)保持正常飲食,勿飲用任何酒類(lèi),體檢前禁食6至8小時(shí)。
2、高血壓、氣喘病、心臟病等慢性病用藥可按規(guī)律服用。糖尿病用藥因禁食暫停,攜帶備用。
3、女性受檢者于月經(jīng)期間勿做尿、便檢查及婦科內(nèi)診檢查。月經(jīng)后再補(bǔ)檢。懷孕或疑懷孕女性請(qǐng)事先告知醫(yī)護(hù)人員,勿做放射線檢查及婦科內(nèi)診檢查。
4、戴隱形眼鏡者請(qǐng)改外帶眼鏡,以測(cè)試眼壓及眼底攝影。
5、受檢者穿著應(yīng)寬松,便于檢查,勿佩戴金屬物品及飾品。
五、空腹檢查的項(xiàng)目有哪些?
除腹部B超、采靜脈血化驗(yàn)需要空腹外,耳鼻喉科檢查也建議空腹進(jìn)行。抽血化驗(yàn)最好是早晨,如果特殊情況下午抽血,要注意體檢當(dāng)日早餐喝點(diǎn)米粥,上午9點(diǎn)以后禁食,不吃午餐。
六、尿常規(guī)檢查能篩檢出哪些疾病?
尿常規(guī)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體等檢測(cè)及顯微鏡檢查尿中細(xì)胞、管型等有形成分。留晨尿檢查可提高檢出的陽(yáng)性率。尿常規(guī)檢查能篩檢出許多疾病,如腎臟疾病中的腎炎、腎病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、尿路感染等。
七、癌癥如何篩查?
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)作為癌癥的篩查是有一定的作用,但也不能盲目全查,一是費(fèi)用較高,一是各種腫瘤標(biāo)記物的敏感性和特異性還是有限度的。如甲胎蛋白(AFP)并不僅僅見(jiàn)于肝癌,肝硬化、慢性肝炎、妊娠等也會(huì)輕度增高,對(duì)于原發(fā)性肝癌的敏感性在70%~80%,對(duì)于肝轉(zhuǎn)移癌敏感性很低。癌胚抗原(CEA)對(duì)結(jié)腸癌敏感性為70%,還可見(jiàn)于中晚期胰腺癌、肺癌、乳腺癌等。前列腺特異抗原(PSA)升高,可見(jiàn)于前列腺癌,也可見(jiàn)于前列腺肥大。
實(shí)際上對(duì)各系統(tǒng)癌癥的篩查手段是綜合性的,比如體檢中所做的各部位B超、胸透或胸片、宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、外科醫(yī)生的直腸指診、乳腺觸診等都在嚴(yán)密注意著惡性腫瘤。
八、女性和男性應(yīng)增加的檢查項(xiàng)目
(1)、女性體檢應(yīng)增加乳腺和子宮、附件等生殖系統(tǒng)的檢查。針對(duì)乳腺,檢查手段有外科醫(yī)生的乳腺觸診、乳腺近紅外線掃描、乳腺B超等。乳腺癌一般都能早期發(fā)現(xiàn)。婦科內(nèi)診是婦科醫(yī)生對(duì)外陰、陰道、子宮頸、子宮、附件所做的檢查,能夠檢出陰道炎、慢性宮頸炎、附件炎等很多婦科疾病。配合婦科B超可檢出子宮肌瘤、附件囊腫及惡性腫瘤等。內(nèi)診同時(shí)取宮頸處脫落細(xì)胞做細(xì)胞學(xué)檢查篩檢早期宮頸癌及癌前病變。一般有過(guò)性行為的女性就應(yīng)開(kāi)始定期做婦科檢查。
(2)、男性體檢在40歲以后,要增加前列腺方面檢查,如前列腺觸診、前列腺B超、前列腺液檢查等。
九、有宮頸癌家族史的女性,應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間婦科體檢一次?
從宮頸出現(xiàn)癌前病變到形成宮頸癌一般需要8~10年的時(shí)間。所以每1~2年做一次婦科體檢,一般都能早期發(fā)現(xiàn)病變,得到早期治療。有宮頸癌家族史、早婚、過(guò)早有性行為、過(guò)早生育、多性伴侶、生育過(guò)多及吸煙的女性易患宮頸癌。
十、感染乙型肝炎病毒,但肝功能等均正常,就可以高枕無(wú)憂了嗎?
感染了乙型肝炎病毒,即使肝功能、肝B超、甲胎蛋白這些體檢均正常,也要定期復(fù)查,每3~6個(gè)月檢查一次肝功能,每半年或一年做一次肝臟B超,以隨時(shí)了解病變有否進(jìn)展及變化。否則,有可能已有肝細(xì)胞損害,甚至發(fā)生了肝硬化或肝癌,自己都不知道。
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