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      健康知識

      腫瘤的“綠色療法”——氬氦刀

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        世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已成為危害人類健康四大疾病之一。因此,對惡性腫瘤的治療多主張綜合療法,以發(fā)揮各種治療方法的優(yōu)勢。惡性腫瘤的治療包括局部腫瘤的切除或原位滅活加全身輔助治療,然而臨床就診的腫瘤患者由于腫瘤所在部位及患者自身情況的限制,真正能夠外科切除的腫瘤不足30%。大部分腫瘤患者需要選擇非手術(shù)治療。如:放療、化療、射頻、微波、激光、冷凍等治療。

        氬氦刀治療屬于冷凍消融技術(shù),是近年來引進(jìn)的新技術(shù),由于創(chuàng)傷小、無疼痛、療效確切等優(yōu)點,它被醫(yī)療界稱為“綠色療法”。它雖然歷史悠久,但只是在近幾年發(fā)展迅速。它既屬于冷凍治療,又屬于腫瘤微創(chuàng)治療;還屬于腫瘤物理靶項治療。歸根到底它屬于純“物理治療”。所以,它沒有放化療的毒副作用。僅有少數(shù)患者治療期間出現(xiàn)輕微的、可以耐受的并發(fā)癥,極少出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。滄州市人民醫(yī)院腫瘤二科主任劉明發(fā)就氬氦刀治療的原理、特點、適應(yīng)癥、治療方法等相關(guān)問題做了詳盡的解讀。

        1、 氬氦刀冷凍消融技術(shù)治療惡性腫瘤的原理:

       ?、偎\用氬氣超低溫技術(shù)(零下160℃)冷凍,可以對惡性腫瘤組織、細(xì)胞進(jìn)行毀滅性的物理性殺滅,從而“凍死惡性腫瘤”;②冷凍還可以引起惡性腫瘤的微血管栓塞,使靶組織、細(xì)胞失去營養(yǎng),從而“餓死惡性腫瘤”;③冷凍后運用氦氣加熱復(fù)溫又對靶組織、細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步的損傷,從而“熱死惡性腫瘤”;④冷凍后的惡性腫瘤失活壞死組織刺激機體,使機體產(chǎn)生免疫作用,可進(jìn)一步提高機體的免疫功能,達(dá)到抵抗惡性腫瘤的目的。

        2、 氬氦刀冷凍消融技術(shù)治療惡性腫瘤的特點:

       ?、傥?chuàng),局部麻醉后,在超聲、CT或MRI等儀器引導(dǎo)下或直視下進(jìn)行。應(yīng)用冷凍探針(直徑最細(xì)僅1.47mm)穿刺至腫瘤組織,創(chuàng)傷小,痛苦小。②治療時間時間短,多在1小時之內(nèi)完成。③治療精準(zhǔn),整個治療過程是在計算機監(jiān)控下進(jìn)行,可實時監(jiān)測溫度,可隨意在術(shù)中控制冷凍范圍。

        3、 氬氦刀冷凍消融技術(shù)適合治療哪些腫瘤:

        氬氦刀冷凍消融技術(shù)可應(yīng)用于全身各種實體腫瘤。特別是對那些年老體弱、心肺功能差、同時合并內(nèi)科疾患較多、惡性腫瘤晚期、惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等所有失去手術(shù)機會的全身各種實體腫瘤。如:①呼吸系統(tǒng):肺癌、肺部良性腫瘤、咽喉部腫瘤、鼻咽癌等。②泌尿系統(tǒng):前列腺增生、前列腺癌、腎癌膀胱癌等。③消化系統(tǒng):肝癌、胰腺癌直腸癌、肝血管瘤、膽囊癌等。④骨骼系統(tǒng):骨骼的各種良、惡性腫瘤。⑤內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺癌、腎上腺癌等。⑥神經(jīng)系統(tǒng):腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、脊髓膜瘤等。⑦生殖系統(tǒng):子宮肌瘤、子宮癌、卵巢癌、會陰部腫瘤、陰莖癌等。⑧乳腺:乳腺癌、乳腺纖維瘤等。⑨皮膚:皮膚癌、黑色素瘤、血管瘤等。⑩其他:用于癌癥止痛、神經(jīng)纖維瘤、脂肪肉瘤口腔癌等。

        4、 氬氦刀冷凍消融技術(shù)治療惡性腫瘤的治療方法:

        治療在B超,或CT,或MRI,等儀器引導(dǎo)下或直視下進(jìn)行,0.5—2%的利多卡因行局部浸潤麻醉,立體三維定位,由特制的多根(3—6根)穿刺針刺入腫瘤組織,導(dǎo)入氬氣10-15分鐘,使腫瘤組織瞬間溫度下降達(dá)到零下160℃,使腫瘤組織形成一個冰球;然后,再立即導(dǎo)入氦氣1-2分鐘,使腫組織快速復(fù)溫到零上30℃;以上循環(huán)重復(fù)1—2次,使腫瘤細(xì)胞壞死而達(dá)到治療目的。部分病例配合介入化療、全身化療以及放療效果更好。

        5、 氬氦刀冷凍消融技術(shù)治療惡性腫瘤的效果:

        手術(shù)歷時40分鐘,患者無任何不適,手術(shù)前后即時比較效果明顯,CT值由治療前的+40左右下降到治療后的-19。遠(yuǎn)期效果確切可靠。體積較小的腫瘤(≤3厘米),有望一次性治愈。體積較大的腫瘤(≥3厘米),可以多次治療,以達(dá)到縮小瘤體,減輕瘤負(fù)荷,提高生活質(zhì)量,延長壽命。其治療效果好??傊瑲搴さ独鋬鱿诩夹g(shù)治療惡性實體腫瘤的有效率達(dá)90%以上。

        6、 氬氦刀冷凍消融技術(shù)治療惡性腫瘤的優(yōu)勢:

       ?、傥?chuàng):損傷少,痛苦少,出血少,并發(fā)癥少,對臟器功能影響小,患者恢復(fù)快,住院時間短。②適應(yīng)癥廣:可用于年老體弱患者,其他療法所無法治療或治療失敗的晚期惡性腫瘤病例。③無痛治療:冷凍有止痛作用,術(shù)中患者無痛;手術(shù)在局麻下進(jìn)行,無麻醉條件限制;冷凍后癌癥疼痛可長期緩解。④療效顯著:靶向治療,定位精確,超低溫可徹底摧毀病變組織。⑤實時監(jiān)控:手術(shù)全程影像監(jiān)控,冰球凍融影像監(jiān)控,組織溫度全程監(jiān)控。⑥可重復(fù)多次治療,鞏固和增加療效。⑦可單獨施行,也可以與其他治療聯(lián)合應(yīng)用,如:與放療、化療、手術(shù)等序貫聯(lián)合應(yīng)用,增加療效。⑧安全性高,醫(yī)療風(fēng)險低:影像下監(jiān)控探針刺入全過程,避免對重要器官的副損傷;血管熱池效應(yīng)可避免血管損傷;探針只在尖端發(fā)生冷凍,不損傷穿刺路徑的正常組織。⑨它是“綠色治療”,屬于物理治療的范疇,無放、化療的毒副反應(yīng),對正常組織細(xì)胞無傷害。⑩具有免疫調(diào)控作用:它能激活宿主細(xì)胞抗腫瘤的免疫力,使其自體清除病變細(xì)胞及壞死細(xì)胞。

        7、 氬氦刀冷凍消融技術(shù)治療惡性腫瘤的缺點:

       ?、俨荒芾鋬隹涨慌K器的腫瘤。②對于較大的腫瘤冷凍區(qū)邊緣可能殘存瘤細(xì)胞,成為復(fù)發(fā)來源。③冷凍范圍過大可引起器官裂開及“冷休克”等嚴(yán)重并發(fā)癥。④如腫瘤距膽管、膽囊、輸尿管等器官較近有造成該器官損傷可能。